La parte del fármaco que logre pasar la farmacocinética podrá tener mecanismo de acción y
efecto; el área de los mecanismos de acción y del efecto lo estudia la farmacodinamia. Por lo
tanto, la farmacodinamia depende inicialmente de la farmacocinética
La farmacocinética estudia que hace el organismo cuando se enfrenta a un fármaco y la
farmacodinamia estudia el elemento por el cual después de que parte de ese proceso que
permite obtener concentraciones durante un tiempo determinado de la sustancia que es lo que
el principio activo le termina haciendo al organismo a través de mecanismo de acción y efecto.
La sustancia que logra llegar a un sitio especifico del cuerpo, al llegar a la célula lo que hace
es estimular o inhibir un proceso propio, no origina mecanismos o reacciones desconocidas
por la célula. A partir de los principios activos se tiene la capacidad de hacer cosas que el
cuerpo ya sabe hacer utilizando rutas que la célula ya tiene adquirida, por esto se puede decir
de manera general que la intervención con moléculas farmacológicas con principios activos se
limita a estimular o a inhibir los procesos propios de la célula. Sin embargo, la ingeniería
genética brinda la posibilidad de que una célula adquiera una función y fabrique su propia
molécula terapéutica, aunque no haya estado dotada biológicamente para ello.
Existe una relación directa entre la concentración plasmática de un fármaco y su
concentración en el sitio de acción, así como entre la concentración plasmática del fármaco y
su concentración en el sitio de acción, así como entre esta y la respuesta farmacológica. Sin
embargo, la concentración del principio activo en el órgano blanco no es el único factor que
determina la respuesta: una serie de variables fisiológicas y patológicas (sexo, edad, raza,
dotación genética, estado nutricional, gestación, enfermedades coexistentes, etc.) también
influyen sobre la relación entre la dosis administrado y la respuesta finalmente alcanzada.
La farmacodinamia estudia dos grandes elementos que la fundamentan:
1. Mecanismo de acción: Es la modificación intima, a nivel molecular, que se produce por la
unión del fármaco con su objetivo o su diana farmacológica, un ejemplo de un mecanismo
de acción es la inhibición enzimática. Este no es clínicamente apreciable.
2. Efecto: Es la consecuencia final que se produce a partir del mecanismo de acción, es
clínicamente apreciable y en ocasiones inclusive cuantificable. Un ejemplo es si el
mecanismo de acción es inhibición se podría apreciar el efecto que sería la vasodilatación,
esta se podría evaluar tomándole la presión al paciente comparando el estado previo en
donde el paciente estaba con vasoconstricción.
Los efectos farmacológicos se extienden no solo a lo terapéutico, sino que se debe
entender que el efecto puede llevar a un cambio positivo en el paciente, pero también lo
puede llevar a un cambio negativo. La extensión de los efectos por lo tanto también son los
, fenómenos adversos que pueden tener los fármacos al estar en contacto con el
organismo.
Modo de acción de un fármaco: Serie de eventos que enlazan el mecanismo de acción
Se le denomina objetivo farmacológico a aquellos complejos, macromoléculas o sitios que van
a estar ubicados en cualquier parte del organismo y que es donde va llegar inicialmente el
fármaco y se tendrá un contacto muy estrecho.
Las dianas u objetivos farmacológicos más frecuentes son: receptores, proteínas,
transportadores o elementos enzimáticos; siendo en su mayoría estructuras encontradas en la
superficie de la célula.
Los mecanismos de acción tienen que ver con aquella capacidad de las sustancias de llegar y
modificar una diana, que es donde van a llegar finalmente a interactuar con macromoléculas
dentro del organismo.
El 90% de los objetivos de modificación en farmacología se relacionan con proteínas, esto
debido a que las proteínas exhiben múltiples cargas por la naturaleza misma de sus residuos
constituyentes, lo que permite que se genere bastante interacción con las formas ionizadas
que se encuentran de los diferentes fármacos y de ahí la posibilidad de poder modificar la ruta
por la que tiene que ver la proteína dentro de la célula.
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