Summary
Samenvatting Klinisch redeneren LP5 colleges en werkgroepen. Met oefenvragen
- Course
- Institution
alle colleges en werkgroepen van LP5 uitgewerkt. Met oefenvragen.
[Show more]
2 reviews
By: veerleandrik1 • 2 year ago
By: merlevandeleemput • 3 year ago
Seller
Follow
Doornroos2
Reviews received
Content preview
WEEK 1LP5-KT1-C-Stadia van palliatieve zorg
Online les – 1 september 2020
Leerdoelen:
In eigen woorden vertellen wat palliatieve zorg inhoudt;
De stadia van palliatieve zorg uitleggen;
Voorbeelden geven van ziektegerichte en symptoomgerichte palliatie.
Bij palliatieve zorg staat kwaliteit van leven centraal. Ook gaat het hier om stabilisering.
Tijdens ziekteproces:
Voor- en nadelen worden tegen elkaar afgewogen.
Zorg op maat protocollen
In toenemende mate ADL afhankelijk worden. Zelfstandige ADL
Zo prettig mogelijk overlijden sociale leven weer oppakken
Curatieve zorg Palliatieve zorg
Doel: genezen Behoud/verbetering kwaliteit van leven
Behandelen Behandeling van ziekte indien mogelijk en
Maximaal reanimeerbeleid alleen na afweging voor- en nadelen
Protocollaire zorg Overeengekomen reanimeerbeleid
ADL tijdelijk afhankelijk Zorg op maat
Uiteindelijk: integratie in persoonlijke en Wisselende
sociale leven Uiteindelijk: gericht op kwaliteit sterven
Fases:
Curatieve fase – behandeling gericht op genezing
Palliatieve fase - behandeling gericht op kwaliteit van leven
Terminale fase – behandeling gericht op kwaliteit van sterven – laatste drie maanden van het leven
Stervensfase – 72 uur voor het overlijden.
psychisch
Lichamelijke Psychische
dimensie dimensie
palliatieve
fase
spiritueel
Existentiële Sociale
dimensie dimensie
sociaal lichamelijk
1
,Lichamelijk – opzoek naar interventies om klachten te verminderen
Psychisch – angst wat gevolg kan hebben op sociale dimensie
Sociaal – door angst minder contacten
Existentiële dimensie – veel nadenken over het leven en de dood.
De ene dimensie is niet belangrijker dan de andere!
Thema’s palliatieve zorg volgens de WHO:
1. Kwaliteit van leven
Lichamelijk, sociaal en psychisch
2. Symptoommanagement
Specifieke symptomen, bijvoorbeeld pijn of overgeven.
3. Multidimensionale benadering
Alle dimensies, niet alleen lichamelijk
Ook naar spirituele problemen kijken
4. Zorg voor cliënten en naasten
Rouwproces
Schuldgevoelens
5. Anticiperen en proactieve zorgplanning
Beslissingen nemen
Voorbeeld hartfalen, wel of niet opgenomen?
6. Autonomie
Zelf beslissen over behandeling
Grenzen
Shared decision making
Ervaringen, wensen, voorkeuren zorgvrager
Kennis zorgverlener
Ervaring zorgverlener
Zo komt er een behandelplan tot stand.
Wie bepaalt wanneer een zorgvrager in de palliatieve fase zit?
Wat is de rol van de verpleegkundige hierbij?
Wanneer start je met palliatieve zorg?
Soms heel duidelijk
Als genezing niet meer mogelijk is
Twijfel, wanneer palliatief bij COPD?
Surprise question
Hulpmiddel om te bepalen of je kan starten met de palliatieve zorg
“Surprise question: in hoeverre zou het mij verbazen als deze zorgvrager binnen een jaar is overleden?”
(Murray, 2011)
Zo niet, dan starten met de palliatieve zorg.
Drie scenario’s bij palliatieve zorg
Plotselinge en snelle achteruitgang
Hoog functioneringsniveau
Langdurig “stabiel”
Korte periode van snelle achteruitgang
Geleidelijke achteruitgang met ernstige episodes
Lager functioneringsniveau
Tussendoor acute fasen (ernstig ziek)
2
, Geleidelijke & progressieve achteruitgang
Lange aanwezige, onvoorspelbare achteruitgang
Laag functioneringsniveau
Sprake van beperkingen, bijvoorbeeld ADL of fysiek
Langdurige achteruitgang
Moeilijk in tijd te voorspellen
Palliatief zorgspectrum bestaat uit 5 fases:
Stadium 1:
Markering palliatieve fase
Mensen met kanker
Levensbedreigende aandoeningen
Onduidelijke scheiding tussen curatieve en palliatieve fase
Kwetsbare ouderen , ook als er geen vastgestelde levensbedreigende aandoening is.
Stadium 2:
Meer ziektegericht dan symptoomgericht
Ziektegerichte palliatie
Symptoomgerichte palliatie
Voorkomen van pijnklachten
Stadium 3
Meer symptoomgericht dan ziektegericht
Bijwerkingen & belasting behandeling
Kwaliteit van leven neemt af
Weegt de therapie nog af tegen de mijn kwaliteit van leven?
Stadium 4
Palliatie in de stervensfase
Kwaliteit van leven > kwaliteit van sterven
Symptoomgerichte palliatie
Overlijden onafwendbaar
Cognitieve functies, niet altijd meer haalbaar of wenselijk.
Stadium 5
Nazorg
Bijvoorbeeld door huisbezoek na
overlijden
3
, Verpleegkundige aandachtspunten
Ziektegerichte palliatie
Tijdelijk karakter , wanneer heeft de behandeling zijn grens bereikt?
Baten en lasten, behandeling is niet meer te doen
Hoop en verwachtingen
Staken
Symptoomgerichte palliatie
Symptomen invloed op:
Lichamelijk, psychisch, sociaal
Palliatie in de stervensfase
Belastende symptomen proberen te verminderen
Comfort gericht
Verlichten van het lijden
Goede kwaliteit van sterven
Nazorg
Aandacht hebben voor de naasten
Na het overlijden, hoe is dit proces gegaan?
Top 3 van meest voorkomende symptomen palliatieve fase
Patiënten met kanker Patiënten met hartfalen Patiënten met COPD
Vermoeidheid 74% Kortademigheid 72% Kortademigheid 94%
Pijn 71% Vermoeidheid 72% Pijn 68%
Gebrek aan energie 69% Slaapproblemen 45% Vermoeidheid 68%
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Doornroos2. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $14.54. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75632 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now