Summary
Samenvatting Neuropathologie (D002675A)
- Course
- Institution
Samenvatting van het vak 'Neuropathologie' uit 2e bach REVAKI. Dit bevat de volledige blokwijzer alsook de powerpoints en de lesnotities.
[Show more]
1 review
By: felinedegroote • 3 year ago
Seller
Follow
florencevanparys
Reviews received
Content preview
NeurologieHoofdstuk 1: het sensoriële systeem
Gevoeligheid: 3 modaliteiten
1. Pijn – en temperatuurszin
2. Druk en grove tastzin
3. Proprioceptie, fijne tastzin en vibratiezin
Afhankelijk van plaats laesie: gescheiden of samen aangetast
Pijn en temperatuurszin: romp en ledematen
ANATOMIE
Pijnprikkels uit inwendige organen w via zenuwvezels v (onwillekeurig) AZS vervoerd
Gerefereerde pijn: pijn veroorzaakt door interne organen w op de huid gevoeld
- Hart – binnenzijde linkerarm
- Ureter – liesstreek
KLINISCHE TEST
- Pijn: prik P met naaldje op vermoedelijk gestoorde plaatsen (scherp/dof), v
intacte naar gestoorde zone en omgekeerd. P zegt of het scherp of dof voelt
- Temperatuur: buisjes met warm/koud water (P zegt of het warm of koud voelt)
- Invloed psyche op pijnbeleving
Gevoeligheid van het aangezicht
N. Trigeminus (5e craniale zenuw)
- Voert alle sensibele prikkels aan van:
o Aangezichtshuid
o Voorste deel hoofdhuid (scalp) en hersenvliezen
o Tanden en sinussen
o Mondholte
- Heeft 3 takken: N. Ophthalmicus, N. Maxillaris, N. Mandibularis
TRIGEMINUSNEURALGIE
Schietende pijn in 1 aangezichtshelft, vaak uitgelokt door wrijven, scheren, kauwen
- Meestal idiopathisch (zonder onderliggende oorzaak)
1
,Soms symptomatisch tgv:
- Drukkend bloedvat (vasculaire loop)
- Zenuw -, zenuwschede -, of andere tumor
- Multipele sclerose
Behandeling: anti-epileptica, pijnkliniek, neurochirurgisch
Klinische aspecten: enkele voorbeelden van uitval
AANTASTING VAN DE RECEPTOREN (BRANDWONDEN)
PERIFERE ZENUWLETSELS (MEESTAL GEMENGD)
- Gekend innervatiegebied, overlapping tss naburige gebieden
RADICULAIRE LETSELS (MBT ZENUW OP DE PLAATS WAAR DEZE UIT RUGGENMERG KOMT)
- Compressie zenuwwortel
LETSELS VAN SENSIBEL GANGLION (POLY-GANGLIONOPATHIE)
- Gevoelsstoornis
MEDULLAIRE LETSELS
- Totale sectie: anesthesie vr alle modaliteiten + complete motorische uitval
onder letsel
- Hemisectie (syndroom van Brown-Séquard):
o Contralateraal: verlies pijn en temperatuurszin
o Ipsilateraal: verlies andere modaliteiten, plegie (verlamming)
- Tabetisch syndroom: aantasting achterstrengen en dorsale ganglion
o Verlies proprioceptie, fijne tast en vibratie onder niveau letsel
o Schietende, radiculaire, pseudo-radiculaire pijnen op niveau letsel
- Syringomyelisch syndroom: letsel centraal in ruggenmerg (canalis centralis zet
uit)
o Eerst aangetast: kruisende vezels voor pijn & temperatuur
o Voortschrijden letsel: voorhoorn – en/of pyramidebaanaantasting
- Achterstrengsyndroom
o Uitval diepe gevoeligheid onder niveau letsel
o Sensorische ataxie (ontbreken proprioceptie, minder evenwicht)
- Arteria spinalis anterior syndroom: infarct hele ruggenmerg (behalve
achterstrengen)
o Uitval gevoelsmodaliteiten en kracht onder niveau letsel
o Urinaire incontinentie
2
,HERSENSTAMLETSEL: UITVAL AFHANKELIJK VAN PLAATS LETSEL
- Lateraal medullair (oblongata) syndroom van Wallenberg
o Kern N. trigeminus valt ipsilateraal uit
o Tractus spinothalamicus (pijn en temp) valt contralateraal uit onder
letsel
THALAMUSLETSEL: CONTRALATERALE TOTALE HEMIHYPOËSTHESIE
- Syndroom van Déjérine-Roussy: vervolg van herseninfarct
o Hevige contralaterale pijnen
PARIËTAAL LETSEL
- Letsel van gyrus postcentralis: contralaterale stoornis van alle modaliteiten
o Herkennen voorwerpen > posititiegevoel > pijn, temp, vibratie
- Klinische testen
o 2-punts-discriminatie (2 naalden)
§ Verschil in ≠ huidzones, vergelijk beide kanten lichaam
o Identificatie gevormde figuur, cijfer
o Stereognosie: identificeren voorwerp zonder visuele controle
o Extinctie: gelijktijdige stimulatie van 2 huidzones
NIET-ORGANISCHE HYSTERISCHE GEVOELSSTOORNIS
- Niet overeenkomend met bepaalde organische innervatiegebieden
o Vb: bandvormige zone midden het bovenbeen
3
, Hoofdstuk 2: het motorische systeem
- Piramidaal systeem: banen voor willekeurige motoriek en onwillekeurige
reflexboog
- Extrapiramidaal systeem: automatische aspecten van beweging
o Oogknipperen, meezwaaien met armen bij het gaan, houding,
slikbeweging
- Cerebellair systeem: coördinatie
Het piramidale systeem
DE TRACTUS CORTICOSPINALIS EN DE SPINALE MOTORISCHE BANEN
Klinische beelden:
- Monoplegie: verlamming 1 lidmaat
- Hemiplegie: halfzijdige verlamming
- Paraplegie: OL
- Quadriplegie: alles
- Parese in geïsoleerd perifeer zenuw-, zenuwwortel- of plexusgebied
- Neuromusculaire transmissiestoornis en myopathie (ziekte spierweefsel)
- Conversieve parese: inconsistent, geen objectiveerbare klinische tekens
o Teken van Hoover positief: poging tot heffen aangetast been à geen
druk op contralaterale hiel (wel bij reële paralyse)
DE REFLEXBOOG
Spierspoelen (motorisch geïnnerveerd door gamma-motoneuronen) en golgi
peesapparaatjes voelen spiertonus en stimuleren bij uitrekking via de achterste radix
de alfamotoneuronen in de voorhoorncel
- Via de voorste radix komt de prikkel in de spier
- Tractus corticospinalis reguleert de reflexbogen
Klinische test
Bekloppen van de pees induceert door uitrekking vd spierspoelen en golgi orgaantjes
een afferente impuls à contractie spier in betrokken myotoom
Voorbeelden:
- Kniepeesreflex: dermatoom L3-L4
- Achillespeesreflex: S1
- Bicepspeesreflex: C5-6
- Triceps Brachii: C7
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller florencevanparys. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.56. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now