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EVALUACION RIZARTROSIS
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Noviembre 2005SCORE RIZARTROSIS
Resumen
Objetivo: Existen varios scores que se utilizan para medir la capacidad
funcional de la mano en forma general y para distintos tipos de lesiones, pero,
¿ existe algún score que se utilize exclusiva y específicamente para una
rizoartrosis . La revisión bibliográfica nos dice que no es así.
Es objetivo de este trabajo, presentar un score específico para evaluar la
capacidad funcional del pulgar frente a una rizartrosis.
Material y métodos: determinadas maniobras de pinza producen dolor en
mayor o menor medida, y se repiten con cierta frecuencia. Así fue como se
completó una lista de 10 items, que en la práctica clínica, son los que con
mayor frecuencia producen dolor. Se evalúa si el paciente es capaz de realizar
cada una de las actividades de acuerdo a una escala numérica que se diseñó
para tal efecto. La suma de los valores, nos da un score total que se compara
con sucesivas evaluaciones, lo que nos da una idea clara y rápida de la
evolución de la patología.
Conclusión: El score de AVD para rizartrosis, diseñado y usado por nosotros,
es una nueva herramienta eficaz para evolucionar la capacidad funcional del
pulgar ante una rizartrosis, pero también puede ser usado frente a otras
patologías del pulgar. Este score es de fácil registro y de realización simple.
Introducción
Existen varios scores que se utilizan para medir la capacidad funcional de la
mano en forma general y para distintos tipos de lesiones. La mayoría de ellos
nos muestran una serie de items que evalúan la función de la mano
especialmente en el ámbito hogareño o de la vida diaria 1-2-3-4-5-6-7 pero,
,¿existe algún score funcional que se utilice exclusiva y específicamente para
una rizartrosis?. La revisión bibliográfica nos dice que no es así.
Pensando en evaluar la incapacidad funcional que produce una rizartrosis, y
contar con una herramienta eficaz que nos permita registrar la evolución del
tratamiento ya sea con cirugía y/o rehabilitación, se ha diseñado un score que
se caracteriza porque compromete todas aquellas funciones de la vida diaria
que producen dolor en mayor o menor medida ante la presencia de esta
patología.
Material y Métodos
Durante los últimos 10 años, en mi consultorio, y frente a una rizartrosis grado I
y II, me llamó particularmente la atención, que determinadas y específicas
maniobras de pinza producen dolor en mayor o menor medida, y se reiteran
con cierta frecuencia. Así fue como completé una lista de 10 items que son los
que con mayor frecuencia se repiten y producen dolor.
Esta observación clínica, originó la idea de crear un score específico que
permitiera calificar la evolución de una rizartrosis ante un tratamiento de
Rehabilitación y/o cirugía. Surge entonces, lo que denominamos Score de AVD
para rizartrosis, cuyos items son los siguientes:
1. Levantar monedas
2. Manejar
3. Escribir
4. Cortar con tijera
5. Destapar botellas con tapa a rosca
6. Cortar con cuchilla
7. Abrir cerraduras / encender el auto
, 8. Agarrar botellas del pico
9. Manipular broches y botones
10. Pulsar botones de timbre, ascensor o sanitarios
Los items de evaluación de este score se eligieron considerando un aspecto
unisex, es decir, el método es válido indistintamente para hombres y mujeres.
Este score se utiliza en manos dominantes y no dominantes Si la mano
afectada es la dominante, el paciente es sometido a la evaluación de todos los
items del score. Si la mano afectada no es la dominante, en consecuencia no
podrá realizar algunos items, en cuyo caso en la hoja de registro se deja
constancia de ello.
Para el registro del score, se ha diseñado una hoja a tal efecto (ver figura 1)
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