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ESCLEROSIS MÚLTIPLE TRABAJO DESDE TERAPIA OCUPACIONAL
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ESCLEROSIS MÚLTIPLE TRABAJO DESDE TERAPIA OCUPACIONAL MUY COMPLETO.
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ESCLEROSIS MÚLTIPLE5. Descripción* de las técnicas en el departamento de T.O. (3) y establecer su
vínculo con los marcos de referencia aplicados o modelos
1. Resultado de desempeño normal: técnicas de entrenamiento de los
componentes del desempeño ocupacional.
a) habilidades motóricas: coordinación y entrenamiento de la destreza.
o Personas en las que se aplica: Esta técnica se utiliza en pacientes con
esclerosis múltiple, que tienen afectada la coordinación y la destreza.
o Marco de referencia al que pertenece: El marco de referencia al que
pertenece esta técnica es al perceptivo-cognitivo
o Objetivo que persigue: El objetivo que persigue es mantener la coordinación y
la destreza, y/o ralentizar el desarrollo de la evolución de la enfermedad
o Tipo y descripción de la técnica:
Componentes de funciones ejecutivas:
Las funciones ejecutivas han sido definidas como las capacidades para transformar los
pensamientos en acción y se manifiestan como:
a) la habilidad para iniciar, modular o inhibir la atención y la actividad mental
b) la habilidad para interactuar productivamente con otros en discusiones y
conversaciones
c) la habilidad para planificar y controlar la conducta dirigida al resultado.
Dentro de sus diferentes componentes, las funciones ejecutivas hacen alusión a una
amplia variedad de procesos cognitivos entre los que se incluyen la iniciación,
secuenciación, organización, categorización, planificación, abstracción, fluidez verbal y
autorregulación del comportamiento (Estevez, García, & Barraquer, 2000).
Tratamiento de las funciones ejecutivas
El objetivo principal de los programas de rehabilitación de las funciones ejecutivas en
el centro, consiste en ayudar a los pacientes a mejorar sus problemas en:
1) la iniciación, secuenciación, regulación e inhibición del comportamiento
2) la solución de problemas
3) el razonamiento abstracto
4) las alteraciones de la autoconciencia de la enfermedad.
Para ello, el terapeuta desarrolla un plan de acción que:
1) Hace énfasis en aquellas áreas que se encuentren más conservadas, con el fin de
apoyarse en ellas a la hora de intervenir en las que se encuentren más afectadas, y revisa
el plan de tratamiento periódicamente para observar la posible existencia de beneficios y
adaptar el programa a las circunstancias nuevas que vayan surgiendo.
,2) Tiene en cuenta el tipo y gravedad de la alteración cognitiva, ya que muchas de las
técnicas que se emplean no suelen ser útiles en todo tipo de pacientes. Rehabilitación de
las Funciones Ejecutivas Revista Neuropsicología, Neuropsiquiatría y Neurociencias 161
, 3) Evalúa el grado de conciencia de la enfermedad y la motivación del
paciente, puesto que algunas de las estrategias cognitivas que se utilizan
requieren de una participación activa del mismo y, finalmente, involucra a la
familia en todo el proceso de rehabilitación del paciente.
A continuación se describirán detalladamente algunos de los principales
tratamientos que se utilizan en la actualidad para la rehabilitación de
alteraciones ejecutivas específicas
Estrategias para mejorar los problemas de iniciación y
secuenciación de la conducta
La conducta humana puede ser clasificada de dos tipos, aquella que surge
por motivaciones internas (ir a la nevera para buscar algo de comer, salir a
dar un paseo por el vecindario, etc.) o la que se produce como respuesta a
una estimulación externa (contestar el teléfono cuando suena, levantarse a
recoger el correo cuando es distribuido en el buzón, etc.) (Frith, 1987).En
algunas ocasiones, cuando los pacientes logran iniciar alguna conducta de
forma voluntaria suelen también fracasar en el mantenimiento de la misma
o en la realización de cada uno de los pasos requeridos para llevar a cabo la
conducta de forma satisfactoria (secuenciación).
Algunas de las estrategias desarrolladas para mejorar los problemas en la
iniciación y la secuenciación del comportamiento consisten en entrenar a los
pacientes a relacionar varias conductas entre sí.
Por ejemplo, se le puede enseñar al paciente a tomar su medicación todas
las noches después de cepillarse los dientes. Lo que se pretende es que,
mediante la repetición de estas conductas simultáneas, el paciente pueda
aprender a asociar ambas, de forma que cuando en el futuro se produzca
una de ellas sea muy probable que la otra aparezca asociada
espontáneamente.
Los calendarios, agendas electrónicas, beepers o relojes con alarma
también han sido utilizados con bastante éxito en la rehabilitación de
pacientes con alteraciones ejecutivas
2. Resultado de desempeño normal: técnicas de entrenamiento de
los componentes del desempeño ocupacional.
b) habilidades motóricas: actividades de mantenimiento de la
fuerza muscular
o Personas en las que se aplica: Esta técnica se utiliza en pacientes con
esclerosis múltiple, que tienen afectada la fuerza muscular.
o Marco de referencia al que pertenece: El marco de referencia al que
pertenece esta técnica es al biomecánico.
o Objetivo que persigue: El objetivo que persigue es mantener la fuerza
muscular
o Tipo y descripción de la técnica: la técnica se basa en el marco
biomecánico, como se puede entrenar la fuerza según el tipo de fibra
muscular, tipos de contracciones musculares y tipos de ejercicios a
desarrolar:
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