Bloedstolling = stoppen van bloedverlies bij schade aan een bloedvat
3 belangrijke stappen:
Vasoconstrictie -> samentrekking van het bloedvat om bloedverlies te beperken
Thrombocytenaggregatie -> vorming bloedprop
bloedplaatjesactivatie:
- hechten zich aan beschadigd bloedvat (= adhesie)
- klitten samen (= aggregatie)
- hechten zich aan fibrinogeen en vormen een netstructuur
Thromboxaan A2 speelt belangrijke rol bij activatie bloedplaatjes
Coagulatie -> vorming stevige bloedklonter
activatie stollingscascade leidt tot omzetten van fibrinogeen naar fibrine (onoplosbaar eiwit)
fibrine + bloedplaatjesprop = netstructuur -> rode bloedcellen en eiwitten in gevangen ->
stevige bloedklonter
2. Thrombose
Bloedklonter = trombus
ongewilde klonter in een bloedvat
2 soorten trombose:
- arteriële trombose (= bloedklonter in een slagader)
- veneuze trombose (= bloedklonter in een ader)
arteriele trombose :
aanvoer van zuurstofrijk bloed is verhinderd
minder frequent, maar meestal ernstigere gevolgen
klonter kan loskomen en op een andere plek in lichaam bloedtoevoer afsluiten = embolie
zo ontstaat een hartinfarct en een herseninfarct (beroerte)
1
, veneuze trombose :
afvoer van zuurstofrijk bloed is verhinderd
bloed blijft « vastzitten » -> paars en opgezwollen
klonter kan loskomen en op een andere plek in lichaam bloedtoevoer afsluiten = embolie
zo ontstaat een longembolie
3. Geneesmiddelen die inwerken op hemostase
a. Anti-aggregantia:
effect op bloedplaatjes
effect op primaire hemostase (= vorming primaire bloedprop)
acetylsalicylzuur : Aspirine®
WERKING
irreversibele remming van enzyme Cyclo-oxygenase (COX)
remming van vorming thromboxaan A2
thromboxaan A2 is nodig voor de activatie en aggregatie van bloedplaatjes
effect houdt lang aan, want enzyme irreversibel geremd, werkingsduur = levensduur van
bloedplaatjes (7-10 dagen)
INDICATIE
secundaire preventie arteriële trombose
- vroeger doorgemaakt hartinfarct
- vroeger doorgemaakt herseninfarct
- na angioplastiek (ballondilatatie)
- angina pectoris
- (- voorkamerfibrillatie)
Acute fase hartinfarct – herseninfarct
300 mg zo snel mogelijk na eerste symptomen (oplosbare vorm!)
BIJWERKINGEN
verhoogde bloedingsneiging
maaglast
bronchospasmen bij astma-patiënten
overgevoeligheidsreacties met huiduitslag
CONTRA-INDICATIES
overgevoeligheid bij astma-patiënten
maagzweer
stollingsstoornissen
hersenbloeding, maag-darmbloeding
ernstige lever – en nierinsufficiëntie
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller yalledebeys. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.07. You're not tied to anything after your purchase.