Auto-immuun gemedieerd
Chronische inflammatoire ziekte van v.n.l. perifere gewrichten
Extra-articulaire manifestaties
Onbekende oorzaak/ multifactorieel
Therapie tot genezing nog niet mogelijk
Chronische ontsteking (langer dan 6 weken)
Antistoffen tegen eiwitten van het synoviaal vlies (auto-immuum)
Symmetrisch -> gewrichten links en rechts
Systemisch -> andere organen zijn betrokken in het proces = extra articulaire verschijnsnellen
Voornamelijk: perifere gewrichten (handen en voeten)
Oorzaak is onbekend
Meerdere factoren -> multifactorieel
Auto-immuun ziekte
Immuunsysteem keert zich tegen het lichaam
o Antistoffen gericht tegen lichaamseigen weefsel
o Antistoffen gericht tegen synoviaal membraan
o Synoviaal membraan word afgebroken
Ontstekingsreactie
o Ontstekingsreactie in het lichaam is een gevolg van schade aan cellen en weefsels
o Bij RA is een ontstekingsreactie het gevolg van afbraak van het synoviaal vlies door
antistoffen
o Ontsteking van synoviaal vlies of synovitis
Pathofysiologie synovitis
Ontsteking van synoviaal weefsel
o Infiltratie van ontstekingscellen
o Macrofagen, mestcellen en
lymfocyten
Productie autoantilichamen
Pannus - enzym vorming
Afbraak synovium
Schade aan het gewrichtskapsel
Afbraak van het kraakbeenweefsel en
erosie
, Ontstekingsreactie
Chemische reactie
o Toename doorbloeding (roodheid = rubor)
o Mestcellen die histamine en heparine afgeven
Aantrekken van fagocyten (leukocyten)
Cytokinen afgifte
o Activeren van immuunsysteem (T-cellen en B-cellen)
o Macrofagen in de weefsels
Verwijderen beschadigd weefsel
Vallen vreemde indringers aan
Verwijderen van immuuncomplexen
Vorming van stolsels (ontstekingsreactie inkapselen)
Verwijderen van het stolsel (na de ontstekingsreactie)
Vorming van litteken weefsel
Verloop van een ontstekingsreactie
Bij RA is er geen stoppen een ontstekingsreactie omdat
de ontstekingsreactie constant in gang gehouden word
door de aanmaak van autoantistoffen door een
overactief immuunsysteem.
Kenmerken RA
Zwelling rondom de gewrichten
Drukpijn op de gewrichten
Calor of warmte rondom de gewrichten
Functievermindering
Diagnose
Anamnese
Lichamelijk onderzoek
o Uiterlijke kenmerken van de
gewrichten
o Zwelling, stijfheid en pijn
Gewrichtsonderzoek – artroscopie
o Inwendige kenmerken
Bloedonderzoek -> antistoffen
Antistoffen of auto antistoffen
Reumafactoren die detecteerbaar zijn in het bloed
o Antistoffen tegen citrulline eiwitten
o Citrulline eiwitten zijn een onderdeel van het synoviaal vlies
o Immuunsysteem valt citrulline eiwitten aan, omdat het immuunsysteem auto
antistoffen aanmaakt tegen citrulline
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller meikevanderveen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.