MGZ – College 10: Hartfalen en longaandoeningen bij
ouderen
Hartveroudering
Sclerose (verharden) van het endocardium
Fibrose (bindweefselvorming) van de hartkleppen
Atrofie van het hartspierweefsel
Hypertrofie van het linker ventrikel (bindweefselverdikking)
Elasticiteit van de hartwand en bloedvaten neemt af
Verlaagde cardiale output
o Slagvolume is lager
o Efficiëntie van de pompwerking neemt af
o Verhoogde perifere weerstand
o Geleidingsstoornissen
o Verhoogde systolische bloeddruk
Hartminuutvolume en slagvolume
Hoeveelheid bloed gestuwd door 1 ventrikel (linker ventrikel) tijdens 1 hartslag = slagvolume
Hartminuutvolume (cardiale output)
o Hoeveelheid bloed die door het linker ventrikel per minuut word gestuwd
o Bloedstroom door de perifere weefsels
o Hartvolume (ml/min) = slagvolume x hartfrequentie
Bij ouder worden -> afname van doorbloeding in de weefsels door verminderde cardiale
output
Bloedvaten
Afname van gladspierweefsel
Toename aan sclerose (littekenweefsel)
Verhoogde cholesterol
o Low density lipoproteïnen (LDL)
o Slecht cholesterol
Artherosclerose – sclerotische plaquevorming in de bloedvaten
o Coronaire atherosclerose
Verhoogde perifere weerstand
Verhoogde systolische bloeddruk bij inspanning
Atherosclerose – mechanisme
Beschadiging in de endotheel wand van een bloedvat
Littekenvorming
Afzetting van LDL in de endotheel wand
Macrofagen worden actief in de elastische laag van het bloedvat -> die LDL veteren –
vorming van ‘foamy cellen’
Neerslaan van calciumionen en trombocyten in het bloedvat
Vorming van een sclerotische plaque
, o Atherosclerose of arteriosclerose
Atherosclerose bij ouderen
Hypertensie
Leefstijl
Verhoogde systolische druk bij inspanning
Verlaagde diastolische druk
Verband tussen de grootte van LDL deeltjes en atherosclerose bij ouderen
o Ouderen hebben grotere LDL moleculen in het bloed
Baroreceptoren
Aanpassen van de bloeddruk en bloedvolume in de arteriën
Bloedvoorziening van de perifere weefsels
Baroreceptoren in de a. carotis interna
o Bloedvoorziening naar de hersenen
Bij ouderen zijn deze baroreceptoren in aantal gedaald en zijn ze minder gevoelig voor
drukverandering
Complicatie: herseninfarct of cerebrovasculair accident of CVA
Neurale regeling
De baroreceptoren in de a. carotis
o Registreren de druk in de a. carotis interna (inwendige halsslagader)
o Vorming van een reflex -> sinuscarotisreflex
o Aanpassen van de bloeddruk
o Doorbloeding van de hersenen
Passen hartminuutvolume en perifere weerstand aan om normale bloeddruk te handhaven
Hartveroudering
Hartritme stoornissen of geleidingsstoornissen
Verhoogde systolische bloeddruk
Coronaire atherosclerose
Hypertrofie van linker ventrikel
Verlaagde cardiale output
Verminderde weefsel doorbloeding
Fibrose (verharding) van de hartkleppen
Hypertensie
Ischemie (langdurig tekort aan zuurstof) in de weefsels en beschadiging van de weefsels
Hartfalen bij ouderen
Rechtzijdig hartfalen
o Vochtretentie in het lichaam
Veneuze terugstroom is afgenomen
Veneuze stuwing
Vocht (bloed lymfe) blijft achter in het lichaam – oedeemvorming
Onderste ledematen
Organen als lever, nieren en spijvertering
Complicaties rechtzijdig hartfalen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller meikevanderveen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.26. You're not tied to anything after your purchase.