Case
Skillslab casus uitwerking mevrouw Lopers
- Course
- Institution
Skillslab casus uitwerking mevrouw Lopers
[Show more]
Seller
Follow
manonjager
Reviews received
Content preview
Toetscasus 2Ziekenhuis | Abdominale Chirurgie
Mw. Lopers
Geb. datum. 13-04-1956, Burg. St.: gehuwd
Medische voorgeschiedenis: Ziekte van Crohn, COPD
GOLD II
Mw rookt (1pakje per dag)
Medicatie: Fraxiparine 0,3ml, Paracetamol 1000mg
4xdd, Serevent 50 microgr 2xdd, Flixotide 500 microgr
2xdd, Prednisolon 10mg 1xdd, Inflectra 5mg/kg/8
weken
De ziekte van Crohn is een chronische aandoening van het spijsverteringsstelsel, waarbij het hele
spijsverteringsstelsel (vanaf de mond tot de aars) in meer of mindere mate ontstoken kan zijn. Soms is
de ziekte segmentair aanwezig, waarbij zones van normale darmwand en ontstoken darmwand elkaar
afwisselen (skip lesions).
Bij de ziekte van Crohn bevindt de ontsteking zich het vaakst ter hoogte van de ileocaecale regio. Dat
is de overgang van het laatste stukje van de dunne darm (terminale ileum) naar het begin van de
dikke darm (caecum).
COPD wordt gekenmerkt door een niet-volledig reversibele en doorgaans progressieve
luchtwegobstructie die het gevolg is van een in het algemeen door roken veroorzaakt chronisch
inflammatoir proces gelokaliseerd in de centrale en perifere luchtwegen, het longparenchym en de
pulmonale bloedvaten. Al in een vroeg stadium van de aandoening veroorzaakt de persisterende
ontsteking schade aan de kleine luchtwegen. Dit leidt vervolgens tot progressieve bronchusobstructie,
hypersecretie van mucus en hyperinflatie (‘tonvormige thorax’), en uiteindelijk tot
gaswisselingsstoornissen, emfyseem, en pulmonale hypertensie. In sommige gevallen kan de
chronische ontsteking en hyperreactiviteit persisteren ondanks het stoppen met roken. COPD is een
heterogene aandoening waarbij op basis van de pathofysiologische en klinische presentatie drie
domeinen kunnen worden onderscheiden: obstructie van de kleine luchtwegen, emfyseem en
chronische bronchitis.
Klachten bij COPD die gerelateerd zijn aan mw loper haar ziektebeeld:
- Benauwdheid
- Hoesten
, - Kortademigheid
Medicatie uitwerking en de bijwerkingen die van invloed kunnen zijn:
Fraxiparine 0,3ml: Antistollingsmiddel. Mw heeft een buikoperatie ondergaan en is hierbij bedlegerig.
Hier wordt fraxiparine voor gegeven om kans op trombose te verkleinen.
Paracetamol 1000mg 4xdd om pijn te onderdrukken en evt koortsverlagen
Serevent 50 microgr 2xdd, Serevent: Werkzame stof: salmeterol inhalatie, Salmeterol verwijdt
vernauwde luchtwegen. Het voorkomt aanvallen van benauwdheid. Bij de longziekten astma en COPD
(chronische obstructieve longziekte).
Flixotide 500 microgr 2xdd: Werkzame stof: fluticason inhalatie - is een bijnierschorshormoon
(corticosteroïd). Het remt ontstekingen. Fluticason inhalatie beschermt de luchtwegen tegen prikkels
die benauwdheid veroorzaken.
Prednisolon 10mg 1xdd: Prednisolon remt ontstekingen en overgevoeligheidsreacties (corticosteroïd).
Bijwerkingen prednisolon: Maag- of darmklachten, zoals maagpijn, misselijkheid, opkomend
maagzuur, een opgezette buik, diarree of verstopping. Als u dit medicijn vlak voor of tijdens de
maaltijd inneemt, kunt u deze klachten meestal voorkomen.
Meer kans op infecties met bacteriën, virussen of schimmels. Iemand heeft minder snel in de gaten als
een infectie uit de hand loopt. Dit medicijn vermindert namelijk de verschijnselen van een ontsteking,
zoals roodheid en zwelling.
Inflectra 5mg/kg/8 weken: Werkzame stof: infliximab. Bij gewrichtsontstekingen (reumatoïde artritis, de
ziekte van Bechterew), psoriasis (schilferende huidaandoening) en bij chronische darmontstekingen
(ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).
Bijwerkingen: Heftige reactie op het infuus, direct of binnen 2 uur na het infuus. De verschijnselen zijn
onder andere koorts, rillingen, hoofdpijn, huiduitslag, jeuk, vermoeidheid, pijn op de borst,
piepend ademhalen of kortademigheid. Deze infuusreacties komen het vaakst voor bij het eerste en
tweede infuus. Bij volgende infusen nemen de verschijnselen gewoonlijk af. Als het gebeurt tijdens
een infuus, moet het infuus onmiddellijk worden gestopt. Bij een volgend infuus kan de arts medicijnen
voorschrijven om van tevoren te gebruiken, zodat u minder last heeft van deze klachten. Het gaat dan
om de pijnstiller paracetamol, medicijnen tegen allergie, inhalatoren tegen benauwdheid en
bijnierschorshormonen (corticosteroïden).
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller manonjager. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.92. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now