PREGUNTAS PARA EL PARCIAL VIRTUAL DE Farmacología 2
Antisépticos: definición, objetivos del uso (solo nombrar), limitaciones en el uso de antisépticos, clasificación (solo
nombrarlos)
Los antisépticos son agentes antimicrobianos que se aplican localmente sobre superficies vivas para destruir los microorganismos.
Objetivos del uso de antisépticos :
1º Preparación quirúrgica de la piel.
2º Limpieza de heridas.
3º Tratamiento de infecciones en mucosas y piel.
4º Antisepsia intestinal.
5º Desinfección de utensilios, agua, habitaciones, ropa, muebles.
Limitaciones en el uso de antisépticos:
Inactivación en presencia de materia orgánica. La presencia de pus y detritus celulares disminuye la actividad de muchos
antisépticos.
Toxicidad sistémica en caso de absorción.
Irritación tisular, sobre todo a concentraciones elevadas. Los antisépticos de uso más frecuente son compuestos que provocan
intensos cambios estructurales en las células del huésped.
Inespecificidad. Poseen una cierta especificidad contra determinados gérmenes, los antisépticos carecen de esta propiedad ya
que actúan a través de mecanismos físico-químicos inespecíficos, como se verá enseguida.
Antibióticos: definición, espectro de acción, resistencia, Selección de antibióticos, alergias, pautas de enfermería en el
empleo de antibióticos, Clasificación de los antibióticos.
Son sustancias producidas por microorganismos que matan o inhiben el crecimiento de otros microorganismos, además se entiende
por antibiótico a agentes antimicrobianos sintéticos. El primer antibiótico que se conoció fue la PENICILINA.
Sirven para tratar patologías.
Espectro de acción: Cada antibiótico tiene su propio espectro característico de actividad contra los microorganismos, así:
Un antibiótico de amplio espectro es efectivo contra varios gérmenes.
Un antibiótico de espectro reducido tiene solo efectos contra unos cuantos.
Resistencia: Es la capacidad que tienen los distintos microorganismos para evitar la acción de los antibióticos.
Mucho se ha descubierto recientemente, se piensa que el uso de antibióticos en infecciones triviales, ha permitido que los
microorganismos desarrollen formas mutantes que son resistentes a los medicamentos.
El desarrollo de resistencia a los antibióticos suele implicar un cambio genético estable que se hereda de generación en generación,
por lo cual las causas por las que un microorganismo puede adquirir resistencia son:
Mutación
Transducción.
Transformación
Conjugación
Selección de un antimicrobiano: Los antibióticos se utilizan de dos formas generales:
Tratamiento empirico.
Tratamiento definitivo.
Alergias: Las reacciones alérgicas hacia varios antibióticos también son frecuentes. Con la repetida exposición al fármaco, se
empiezan a sensibilizar mecanismos de defensa diversos y dan como resultado reacciones alérgicas. Con frecuencia estas últimas son
leves y producen solo una erupción dérmica que es fácil de tratar. Las exposiciones subsecuentes pueden producir reacciones graves
e incluso mortales.
,Pautas para enfermería en el empleo de antibióticos:
Emplearlos solo bajo supervisión médica
No compartir medicación entre los enfermos.
Enfatizar en el cumplimiento de la dosis y el horario
Compatibilizar los antibióticos con alimentos, líquidos, etc.
En caso de reacciones adversas:
Suspender la administracion.
Consultar rápidamente con el médico.
Completar el tratamiento para evitar recaídas y/o resistencia
Descartar los sobrantes.
Consultar si los síntomas no mejoran en pocos días o empeoran.
Avisar al médico, la medicación que está recibiendo el paciente.
Consultar con el medico si la medicación del paciente puede inferir con los análisis.
Comunicar las características fisiológicas del paciente que sean relevantes.
Clasificación de los antibióticos: Se utilizan varios criterios para clasificar y agrupar los agentes antimicrobianos y están plagadas de
superposiciones y excepciones. La siguiente clasificación es de acuerdo a su estructura química
Antibióticos B-lactamicos (quienes entran en este grupo) Efectos adversos de las penicilinas, Para que patologías se
usan. Penicilinas semisintéticas (conocer cuales pertenecen a este grupo.
Antibióticos β-Lactamicos: Mecanismos de acción: Interfieren en la síntesis de la pared celular bacteriana. Se unen a proteínas
específicas fijadoras en la membrana celular bacteriana.
Penicilinas: Es uno de los grupos más eficaces y menos tóxicos de antibióticos. Constituyen el tratamiento de elección de muchas
infecciones por gérmenes sensibles. La hipersensibilidad es el efecto indeseable más frecuente y se manifiesta por:
Fiebre.
Eosinofílica
Enfermedad del suero (tipo de reacción de alergia)
Anafilaxia
Efectos adversos de las penicilinas en general:
Respiración acelerada o irregular
Fiebre
Dolor en articulaciones
Mareos, desmayos repentinos.
Tumefacción e hinchazón de la cara
Enrojecimiento y escamas en la piel.
Respiración entrecortada
Rush cutáneo, urticaria prurito.
Estos efectos son poco comunes, pero cuando aparecen se debe recurrir con urgencia al médico.
Calambres y dolores abdominales o estomacales severos.
Convulsiones
Disminución del volumen de orina
Diarrea sanguinolenta o no, acuosa y severa.
Depresión mental
Náuseas y vómitos
Dolor en el lugar de inyección.
Vómitos y dolor de garganta
Ojos o piel amarilla.
Moretones o hemorragias inusuales.
Usos: faringitis, piodermas, neumonías y meningitis por neumococos, meningitis por meningococo, infecciones por gonococos, sífilis,
endocarditis.
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