Summary
Samenvatting Klinisch redeneren kerntaak 1
- Course
- Institution
Samenvatting klinisch redeneren LP6
[Show more]
Seller
Follow
akrajenbrink
Content preview
Samenvatting klinisch redeneren, leerjaar 2, periode 2.College: visie op gezondheid.
Voorzorg: voorkomen dat mensen zorg nodig hebben dus preventie.
Basiszorg: zorg in de eigen leefomgeving.
Triple Aim-gedachten, 3 punten staan hierin centraal:
Primair de gezondheid van de bevolking verbeteren.
Daarnaast de kwaliteit van leven en zorg verhogen.
En zodoende de vermijdbare kosten laten dalen.
M&G: maatschappij en gezondheid en betreft alle verpleegkundige werksettingen buiten
de instelling dus extramurale gezondheidszorg.
Salutogenese: oorzaken van gezondheid.
Pathogenese: oorzaken van ziekten.
Natuurlijke beweging: Regelmatig fysieke laag intensieve
inspanning.
Doelen hebben: De reden waarom je in de ochtend uit je
bed komt.
Relax: Aantal rustmomenten inplannen.
Veel groenten, onbewerkt: Veel groenten en stoppen bij 80%.
Religieus of spiritueel:
Vrienden: Langdurige vriendschap.
De familie voorop: Voelen zich relaxter omdat ze weten dat
ze altijd terug kunnen vallen op familie.
De kracht van betekenis:
Positief denken: Heel blij en positief ingesteld.
Effecten van zitten:
Stofwisseling verlaagt.
Enzymen die slechte vet in je aderen naar spieren vervoeren waar het verbrand
kan worden verlaagd.
Spieren in onderlijf worden uitgeschakeld.
Bij 2 uur zitten daalt de goede cholesterol (HDL).
Vroeger was er een monocausale verklaringswijze, is de oorzaak waarom de patiënt ziek
is aanwezig dan is men ziek en anders is men gezond. Tegenwoordig kan dat niet meer
omdat er veel meer verschillende factoren zijn.
College: gezondheidsindicatoren en
epidemiologie.
Gezondheidstoestand: beschrijving van de gezondheid van een individu of een bevolking.
Gezondheidsindicatoren geven aan welke gezondheidsproblemen veelvuldig voorkomen
en welke gezondheidsproblemen lieden tot hoge sterfte of veel ziekten.
,Epidemiologie richt zich op het vóórkomen van gezondheidsproblemen en op de
samenhang tussen gezondheidsproblemen en het vóórkomen van aan het
gezondheidsprobleem gerelateerde verschijnselen.
Een significant verband duidt erop dat de gevonden relatie tussen de (risico)factoren en
het gezondheidsprobleem niet op toeval berust, het is een statistisch, rekenkundige
maat.
Gezondheidsstatistieken zijn de statistieken die iets zeggen over de gezondheidstoestand
van (de) bevolking(sgroepen), ze gaan over sterfte, ziekte, levensverwachting, verloren
levensjaren, ziekenhuisopnames en dergelijke.
Demografisch statistieken bieden inzicht in de samenstelling van de bevolking.
Gezondheidsindicatoren:
Mortaliteit (sterftecijfers).
Levensverwachting.
o Gezonde levensverwachting.
o qaly en daly.
Morbiditeit.
o Incidentie (nieuwe gevallen) en prevalentie (totaal aantal gevallen).
o Compressie morbiditeit: het aantal jaren dat mensen leven met
beperkingen is sterk gedaald.
Klinisch redeneren werkgroep 1.
Sociale wijkteams worden op verschillende manieren ingericht, zo kunnen er teams zijn
voor specifieke doelgroepen zoals ouderen, jeugd of multiprobleemgezinnen of voor
alleen enkelvoudige zorgvragen.
Naast verpleegkundige taken, s2, is tegenwoordig ook s1 belangrijk, het signaleren en
het werken aan wijkgerichte preventie.
College: klinisch redeneren.
Klinisch redeneren:
1. Risico inschatting.
2. Vroeg signalering.
3. Probleemherkenning.
4. Interventie.
5. Monitoring.
Omaha system is een classificatie waarbij iedereen dezelfde taal gebruikt voor het
vastleggen van het hele zorgproces, van het begin tot het afsluiten van de zorg.
Actuele vragen en de potentiële aandachtsgebieden.
Vastellen van actie.
In beeld brengen van de huidige situatie en de gewenste uitkomsten.
Je hebt binnen het Omaha system 4 verschillende domeinen.
Omgevings-domein.
Psychosociaal domein.
Fysiologisch domein.
Gezondheid gerelateerd gedrags-domein.
Bij het verzamelen van de gegevens gaat het om een voortdurend systematisch en
kritische manier van gegevensverzameling, deze begint bij de opname en eindigt bij de
patiënt.
Om de kwaliteit van het te nemen besluit te kunnen onderbouwen is het belangrijk de
beide hiervoor genoemde fase te controleren:
De kwaliteit van de gegevens: hierbij is de vraag of jij de gegevens kunt
vertrouwen.
De kwaliteit van de analyse: hierbij is de vraag of jij als verpleegkundige de
gegevens juist geïnterpreteerd hebt en of de gegevens wel juist geclusterd zijn.
,Methodisch handelen binnen de verpleegkunde is het handelen volgens een vaste,
weldoordachte manier om daarbij een zo effectief en efficiënt mogelijke wijze het doel te
bereiken dat men voor ogen heeft of dat nagestreefd moet worden.
Het verpleegkundig redeneren kan worden onderscheiden in:
Het diagnostisch redeneren (diagnosticeren): hierbij gaat het om de
besluitvorming waarbij een verpleegkundige diagnose wordt vastgesteld.
Het therapeutisch redeneren: hierbij gaat het om de besluitvorming waarbij
verpleegkundige beoogde resultaten, interventies en (behaalde) resultaten
worden vastgesteld.
College: Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS).
ALS (Amyotrofische Laterale Sclerose), is een progressieve zenuw/spierziekye die leidt tot
spierzwakte en verlamming. Het kan op elke volwassen leeftijd ontstaan, maar ontstaat
meestal tussen de 40-60 jaar en de snelheid van achteruitgang verschilt per persoon.
De motorische zenuwcellen sterven langzaam af in het ruggenmerg, de hersenstam en
de hersenen. Dit zijn de zenuwcellen die het lichaam aansturen.
De belangrijkste symptomen van ALS is de toenemende spierzwakte en/of spasticiteit, in
een latere ziektefase ervaren patiënten meestal pas pijn. 10% van de mensen die ALS
hebben heeft te maken met een erfelijke vorm.
De gemiddelde levensverwachting bij mensen met
ALS is 3 jaar, het is per individu anders hoe het
verloop daadwerkelijk verloopt, zo is er na een
onderzoek uitgekomen dat er 5 verschillende
groepen zijn:
Very short.
Short.
Intermediate.
Long.
Very long.
Je hebt genetsiche ALS dus wat in de familie
aanwezig is en je hebt sporadische ALS dat is een samenspel van genetische ASL en
omgeving.
ALS kan beginnen met krachtverlies in armen, benen en romp. Hierdoor ontstaan
mobiliteitsproblemen zoals struikelen en vallen of het laten vallen van dingen.
Uiteindelijk worden mensen rolstoel afhankelijk en verliezen ze de hand- en
armfunctie. Naar verloop van tijd treden ook kauw-, slik- en spreekproblemen op.
ALS kan beginnen met kauw-, slik- en spreekproblemen, die het erg lastig maken
om te spreken en om te eten en te drinken, na verloop van tijd treden de
ziekteverschijnselen ook op in de armen, de benen en de romp.
De route die ALS aflegt is dus per persoon verschillend en hoe snel het ziekte verloop is
verscheelt ook per persoon.
Bron:
https://www.als-centrum.nl/wp-content/uploads/2017/05/ALS_Zorgverlener_Brochure_Spie
rziekten-Nederland.pdf
ALS is een neuromusculaire aandoening, zowel bam perifere als centrale
motorische zenuwstelsel.
Wat leidt tot het onvoldoende of niet functioneren van de spieren.
Het is een dodelijke en vooralsnog ongeneselijke ziekte.
Amyotrofsiche = spieratrofie: duidt op de afname van de spieromvang doordat de
zenuwvoorziening uitvalt.
Laterale = aan de zijkant gelegen: duidt op de degeneratie van de lateraal in de
witte stof van het ruggenmerg gelegen.
, Sclerose: wijst op abnormale verharding van weefsel, in dot geval de laterale
piramidebaan.
Perifere motorische neuronen (lower motor neurons):
Van CZS naar de spieren.
Bulbair (vanuit hersenstam): ontspringt motorisch neuron
naar kauw- en slikspieren.
Spinaal (vanuit ruggenmerg): ontspringt motorisch neuron
naar arm-, benen- en rompspieren.
Spieren worden slapper en dunner.
Centrale motorische neuronen (upper motor neurons):
Voor willekeurige motoriek:
Corticobulbaire banen (van hersenschors naar hersenstam):
Piramidebanen (van hersenschors naar ruggenmerg):
Als deze zenuwen niet meer goed functioneren worden ze stijf en spastisch.
Oorzaak van ALS:
Langzaam afsterven (degeneratie) van motorische zenuwcellen.
Bij ca. 90%: sporadisch voorkomend met onbekende oorzaak.
Bij ca. 10% is er sprake van een familiaire vorm.
Overmaat aan de neurotransmitter glutamaat zou mogelijk een rol spelen.
ALS komt meer voor bij mannen dan vrouwen.
Verschijnselen ALS:
Begint meestal met moeheid en spierzwakte.
Begint vaak aan de handen (minder aan voeten) -> arm of been.
Zwakte kan zich aan één zijde van het lichaam sneller ontwikkelen.
Kramp.
Ontstaan van kleine spiertrekkingen.
Zich o.a. uitend in onhandigheden en loopstoornissen.
Toenemende spierzwakte.
Spasticitiet: vaak pas later.
Alle willekeurige spieren kunnen zijn aangedaan (m.u.v. oogbewegingsspieren).
Uiteindelijk raken de meeste spieren verlamd: ook keelspieren ->
dysfagie/dysartrie en ademhalingspieren.
ALS tast de zintuigen niet aan.
Cognitieve stoornissen kunnen ook optreden (associatie met fronto-temporale
dementie).
Overlijden door ademhalingsinsufficiëntie en verslikpneumonie.
Progressieve ziekte (progressie verschilt per persoon).
o +/- 50% overlijdt binnen 3 jaar.
o 20% overleeft 5 jaar of langer.
o 5% leeft na 20 jaar nog in leven.
Symptomen van ALS:
Vermoeidheid.
Spierkrampen en fasciculatie.
Spierzwakte en atrofie.
o Mobiliteitsproblemen.
o Communicatieproblemen.
o Slikstoornis: speekselvloed, voedingsproblemen.
o Ademhalingsproblemen.
Piramidale verschijnselen.
Bulbaire verschijnselen.
Pseudobulbaire klachten.
Ademhalingszwakt.
Cognitieve klachten.
Psychologische problemen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller akrajenbrink. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.02. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now