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Apuntes Terapia Ocupacional en Salud Mental
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Apuntes salud mental, universidad rey juan carlos, profesor jorge perez
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TEMA 5. ACTITUD Y ATENCIÓN DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL EN SITUACIONES DERIESGO.
1. INTRODUCCIÓN.
Se puede producir una situación de riesgo debido a los efectos secundarios de
los psicofármacos. Los principales grupos de psicofármacos son antidepresivos,
estabilizadores del estado de ánimo, antipsicóticos y ansiolíticos e hipnóticos.
• Psicofarmacología y funcionalidad.
Es por ello que debe haber una anticipación, afrontamiento y
acompañamiento en crisis.
Pueden ocurrir varias actitudes ante los pródromos y ante los síntomas, pudiendo
ser autoagresión, heteroagresión y suicidio.
2. EFECTOS SECUNDARIOS. CLASIFICACIÓN.
Efectos de tipo Hipotensión, hipotensión ortostática, taquicardia
cardiovascular
Efectos de tipo Alteraciones cognitivas (memoria y aprendizaje),
anticolinérgico retención urinaria, estreñimiento, visión borrosa o doble,
congestión nasal, boca seca.
Efectos de tipo Pseudoparkinsonismo distonía aguda, acatisia , acinesia
extrapiramidal o hipocinesia, discinesia tardía, ataxia, temblores.
Otros efectos Sedación, molestias gástricas, disfunción sexual,
colaterales alteraciones cutáneas, fotosensibilidad , alteraciones
endocrinas y metabólicas (síndrome metabólico),
aumento de peso, lentitud psicomotriz, convulsiones.
Efectos colaterales Agranulocitosis ictericia colostática , Síndrome
graves, pero poco Neuroléptico
frecuentes
3. SIGNOS DE POSIBLE SOBREDOSIS.
Los signos de una posible sobredosis son los siguientes:
• Somnolencia excesiva.
• Debilidad.
• Pupilas dilatadas.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Cambios en el ritmo cardiaco.
• Movimientos que no se pueden controlar.
• Confusión.
• Convulsiones.
• Pérdida de conocimiento.
4. AFRONTAMIENTO Y ANTICIPACIÓN A UNA CRISIS (DESCOMPENSACIÓN
PSICÓTICA)
Fase prodrómica:
• Cambios en los ritmos del sueño y de la actividad
Ainhoa Cuervo de la Fuente
, • Adoptar actitudes suspicaces o
reticentes
• Mostrarse muy preocupado por
circunstancias poco relevantes
• Dar importancia inusual a
noticias o comentarios de los
medios de comunicación
• Obsesionarse con temas
religiosos
• Sentirse objeto de atenciones de
extraños o personas poco
relacionadas con él/ella
• Abandono de hábitos de aseo
personal o de autocuidado
• Permanecer aislado y ensimismado durante más tiempo
• Abandono de actividades que antes de la crisis le resultaban agradables
5. ACTITUD ANTE LOS PRÓDROMOS.
¿Estresores psicosociales? ¿Toma de medicación antipsicótica y dosis prescrita?
En primer lugar, debe haber una comunicación al equipo interdisciplinar y
valorar una consulta de un psiquiatra. Hay que valorar el momento adecuado
para abordar la conversación en torno a sus preocupaciones y utilizar temas
que interesen a la persona para empezar una conversación cuyo fin sea
conocer cómo se encuentra.
Debemos escuchar todo lo que quiera comunicar, aunque no se este de
acuerdo, o los contenidos de sus preocupaciones no sean “reales”. Hay que
responder más al sentido que al contenido, validando a la persona y mostrando
afecto, cercanía y calidez.
Es muy importante el apoyo de su entorno, además de llamar a la persona por
su nombre y que participe en alguna actividad. Se debe tener paciencia y
tolerancia, la conducta ilógica no es fruto de su voluntad o deseo.
Se debe establecer limites ante actitudes agresivas o disruptivas e insistir, en un
momento adecuado, en que su aparición es señal de una crisis. Plantear asuntos
de uno en uno siempre.
Deben reconocer la empatía hacia el sufrimiento que provocan, pero la
empatía no es acuerdo con los sintomas psicóticos.
Hay una identificación del profesional de la repercusión emocional en la
persona, además de que debe haber una reacción al sentimiento, no al
contenido del síntoma.
Acompañar en la elaboración de lo que le está sucediendo, es decir
predisposición a…, identificación de actividades agradables y empatía y
reconocimiento del sentimiento que acompaña al fenómeno alucinatorio.
Conocer el contenido de la idea delirantes y transmitir que nos damos cuenta
de su sufrimiento (miedo, indignación etc.) aunque no compartamos su
interpretación del problema.
Ainhoa Cuervo de la Fuente
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