100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Methodiek en Vaardigheden: Parameters $4.85   Add to cart

Summary

Samenvatting Methodiek en Vaardigheden: Parameters

 4 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Samenvatting deel parameters van methodiek en vaardigheden 1e jaar bachelor verpleegkunde

Preview 4 out of 36  pages

  • May 1, 2021
  • 36
  • 2018/2019
  • Summary
avatar-seller
Methodiek en vaardigheden: Parameters
Vitale parameters
Vitale functies:

- Vitale functies die betrekking hebben op levensreddend handelen  basic life support (BLS)
- Vitale functies opgenomen in de klinische situatie

4 (/5) vitale parameters:

1) Pols
2) Bloeddruk (bloedcirculatie)
3) Ademhaling
4) Lichaamstemperatuur
5) Pijn (wordt meer en meer als 5de parameter gezien)

→ Bij meting rekening houden met situatie waarin je ze observeert (angstig?,…)
→ Resultaten moeten steeds in verband gebracht worden met de medische toestand van de
ZO, observatie van uiterlijk (vb. huidskleur, warm aanvoelen,…) en algemene druk (slaperig?,
…)
→ Belangrijk om altijd uitgangswaarden te hebben om te vergelijken

1. Factoren die van invloed zijn op vitale parameters
= geslacht, ras, leeftijd, erfelijke eigenschappen, geneesmiddelen, leefwijze, omgeving, pijn,
stofwisseling,…

1.1. Leeftijd

- Lichaamstemperatuur:
- Pasgeborenen = tss 35,5°C en 38°C  warmteregulatiecentrum is nog niet goed ontwikkeld,
dus zijn ze gevoelig voor omgevingstemperatuur
- Volwassenen =tss 36,5°C-37,5°C
- Ouderen = tss 36°C en 37,5°C
- Bij oudere ZO is warmteregulatie afgenomen door aantal fysiologische veranderingen:
verlies van onderhuids vetweefsel, afgenomen werking van zweetklieren, vertraagde
stofwisseling en minder effectieve vasomotorische regulering
- Ademhaling
- Neemt af naarmate ouder worden
- Volwassenen  16/min
- Pasgeborenen  32/min

- Pols
- Neemt polsfrequentie af naarmate ouder worden
- Volwassenen  72/min
- Pasgeborenen  140/min
- Bloeddruk
- Neemt toe naarmate ouder worden
- Volwassenen  100-120/60-80 mmHg

, - Pasgeborenen  55/42 mmHg
1.2. Geslacht

Omwille van hormonale schommelingen hebben vrouwen een sterkere
temperatuurschommeling  hangen samen met menstruatiecyclus

→ Tijdens menopauze  instabiliteit v/h vasomotorisch systeem tot periodes van intense
lichaamswarmte en transpireren
1.3. Etniciteit

Negroïde mensen zijn vatbaarder voor hoge bloeddruk omwille van verhoogde gevoeligheid
voor zout, en omdat ze vaker verhoogd cholesterolgehalte hebben.

1.4. Geneesmiddelen

Sommige geneesmiddelen hebben een (in)directe invloed op vitale parameters. Het spreekt
vanzelf dat bloeddrukverlagende geneesmiddelen een directe invloed hebben op de bloeddruk.
Zo kan morfine bij pijn indirect een ademhalingsdepressie veroorzaken.

1.5. Pijn
- Acute pijn leidt tot een activering van het sympathisch zenuwstelsel, waardoor hartslag,
ademhalingsfrequentie en bloeddruk verhoogd worden.
- Chronische pijn kunnen de hartslag en de ademhalingsfrequentie verlagen door het
stimuleren van het parasympatisch zenuwstelsel.
1.6. Circadiaans ritme

Biologische ritmen reguleren bepaalde fysiologische patronen. Heeft z’n invloed op bloeddruk en
lichaamstemperatuur.

2. De lichaamstemperatuur
2.1. Inleiding

Mens = homeotherm wezen  bezit eigenschap om lichaamstemp constant te houden,
onafhankelijk van temp. van omgeving

- Lichaamstemp = resultaat van evenwicht tss warmteproductie en warmteverlies en wordt in
de hersenen gereguleerd  thermostaatfunctie

De warmteafgifte wordt veroorzaakt door fysische processen, namelijk door

- Straling  radiatie
- Geleiding  conductie
- Stroming  convectie
- Verdamping  evaporatie

De warmteproductie wordt veroorzaakt door chemische processen, namelijk door

- Basaal metabolisme ( stofwisseling die nodig is om een min. Hoeveelheid energie te
leveren) van alle lichaamscellen
- De effecten van de spieractiviteit op de stofwisseling
- Het effect van het schildklierhormoon op de stofwisseling
- En het effect van de sympathicus ( gaspedaal van je lichaam) activiteit op de stofwisseling

,T° = 37°C = kerntemperatuur/ setpoint

2.2. Normale schommelingen
- Circadiaans ritme  ochtend en avond
- Lichamelijke inspanningen
- Hormonen/ geslacht
- Leeftijd  hoe ouder hoe kouder
- Emoties  vb. stress
- Omgevingstemperatuur en kleding

Lichaamstemperatuur kan van plaats tot plaats verschillen

→ buitenkant lichaam vaak kouder
→ plaatsen met actieve stofwisseling/ actieve spieren  lever,…  warmer

Constante temperatuur van +/- 37°C = Heel belangrijk voor goed functioneren van organen en
optimale werking van enzymen . Chemische reacties lopen bij deze temperatuur ook sneller dan
bij lage temperatuur. Een afwijking van enkele graden naar boven of beneden kan organen in
gevaar brengen.

→ Temperatuursveranderingen vormen aanwijzingen voor gezondheidstoestand van ZO
2.3. Afwijkingen
- 37,5-38°C = subfebris/ verhoging
- Vanaf 38-41°C = koorts/ febris
- 41°C+ = hyperthermie  kan levensbedreigend worden aangezien veel processen in het
lichaam niet meer goed werken
- 35°C- = hypothermie/ onderkoeling

2.4. Koorts
2.4.1. (patho)fysiologie

In de hypothalamus in de hersenen bevindt zich een thermoregulatiecentrum, dit wordt
bezenuwd door perifere zenuwen (staan in verbinding met warmte- en koudereceptoren). Er is
ook registratie van de centrale lichaamstemp. door meting van de temperatuur van het bloed
t.h.v.d. hypothalamus.

→ Deze twee signalen worden geïntegreerd om een normale temperatuur te behouden
→ Het lichaam is in staat extra warmte op te slaan:
o Hogere metabole activiteit
o Verhoogde bewaring door vasoconstrictie
o Verhoogde productie door beven
→ Lichaam kan ook warmte afstaan d.m.v.:
o Verhoogde afgifte door vasodilatatie
o Zweten
→ Deze processen kunnen nog versterkt worden door meer/minder beweging/kleren

, 2.4.2. Definitie

Koorts = Verhoogde kerntemperatuur t.g.v. stijging van het setpoint.

Koorts = Een verhoging van de lichaamstemperatuur boven de normale dagelijkse variatie
(fysiologische def.).

Koorts = Rectaal gemeten temperatuur hoger dan of gelijk aan 38°C

= symptoom ≠ ziekte

2.4.3. Oorzaken koorts

Koorts ontstaat doordat exogene of endogene pyrogene factoren de witte bloedcellen aanzetten
tot vrijstelling van pyrogene cytokines

- toxische stoffen t.g.v. een bacteriële infectie, virussen, pyrogene stoffen zoals medicatie
- lichaamsvreemde eiwitten zoals na vaccinatie of bloedtransfusie
- letsels t.h.v. thermoregulatie centrum zoals tumor, schedeltrauma,…
- weefseldestructie: hemolyse, hart- en longinfarct, decubitus
- maligne tumoren
- dehydratatie
- kraambedkoorts
- resorptiekoorts na een operatie

2.4.4. symptomen binnen het verloop van de verschillende fasen




1) Oplopen van temperatuur
- Observatie
- Zieke ZO
- Een bleke, droge huid omwille van vaatvernauwing in de huid ( vasoconstrictie)
- Transpiratie = beperkt
- ZO klaagt over kou  rillingen, klappertanden, en verhoogde spiertonus
 Als rillingen zeer heftig zijn en ze zich voordoen in versch. spiergroepen
= koude rillingen
 Frisson = hevige koude rillingen gevolgd door brutale
temperatuurstijging
 Hier kan soms ijlkoorts ontstaan waar ZO onrustig en
geagiteerd is
o Soms aanwezigheid van pilomotorisch reflex of pili-erectie ( kippenvel)
o Bij kinderen  gedragsverandering  hangerig en onrustig, er kunnen ook
koortsstuipen ontstaan bij hevige koorts

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller helenadeseure. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $4.85. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67096 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$4.85
  • (0)
  Add to cart