1 Inleiding
- Zorgontvangers met deze chronische aandoening geconfronteerd met veel
uiteenlopende problemen die een grote impact hebben op dagelijks functioneren
o Ziekte van Parkinson is na Alzheimer meest voorkomende progressieve,
neurodegeneratieve aandoening
- Als een zorgontvanger opgenomen wordt in een ziekenhuis vraagt dit vaak extra
zorg en aandacht
2 Pathofysiologie, beloop en prognose van de ziekte van
Parkinson.
ZvP = een extrapiramidale aandoening met onder meer verandering in houding en
beweging (functies v/h extrapiramidale systeem)
- Een grootschalige internationale studie
o Schat dat er wereldwijd 6,2 miljoen mensen met de aandoening zijn
o De incidentie van de ziekte stijgt met de leeftijd.
Als gevolg van de dubbele vergrijzing is de verwachting dat het aantal
personen met de ZvP zal toenemen met de jaren.
o Het merendeel van de diagnoses vindt plaatst bij 60+
Bij 10% leeftijd van 50 jaar
Bij 5% voor de leeftijd van 40 jaar = Young Onset Parkinson’s
o In België zijn er naar schatting 50000 mensen met Parkinson
2.1 De oorzaak
De ZvP = extrapiramidale ziekte die wordt gekenmerkt door het extrapiramidale
syndroom of ook wel parkinsonisme genoemd.
o Extrapiramidale syndroom gekenmerkt door
Bewegingsarmoede
Spierstijfheid
Beven
Parkinsonisme kan door verschillende aandoeningen veroorzaakt worden
ZvP meest voorkomende oorzaak van parkinsonisme
- Bij de ZvP degenereren de zenuwcellen van de substantia nigra in het striatum
o Die zenuwcellen produceren dopamine, die een belangrijke rol speelt bij de
prikkeloverdracht
o Door het progressief verlies van dopamine producerende cellen
dopaminetekort een onevenwicht in de balans ‘dopamine en acetylcholine’
o Het onevenwicht dopamine en acetylcholine veroorzaakt motorische
problemen
1
, - Celverlies = ook in andere hersendelen
o Ook andere neurotransmitters verstoord zo kunnen ook autonome
symptomen en stemmingsstoornissen ontstaan.
- De reden waarom dopamineproducerende zenuwcellen afsterven = onbekend
o Combinatie erfelijke fact. en omgevingsfact.
2.2 Ziekteverschijnselen
2.2.1 Motorische verschijnselen
- Bij de ZvP ontstaat een hypokinetisch-rigide syndroom met daarbij tremoren
- Hypokinetisch-rigide syndroom uit zich doorheen progressief verloop via diverse
motorische symptomen:
o De automatische bewegingen verminderen
o Het lopen met kleine pasjes en moeite om voet voldoende hoog te heffen
schuifelen
o De bewegingen worden trager en het wordt moeilijk om een beweging in
gang te zetten
o Het opstarten van een beweging vergt veel concentratie en kan niet lang
worden volgehouden
o Het lopen wordt schuifelend, met kleine pasjes en voorovergebogen houding
o De bewegingen kunnen plotseling niet meer worden opgestart of voortgezet
o Het geschrift verandert en wordt onvast en kleiner
o …
- De tremor of beven begint gewoonlijk aan één hand breidt geleidelijk uit naar
beide handen en bijna gehele lichaam
o De tremor treedt op in rust en is ritmisch van aard.
o Het beven verdwijnt in de slaap en neemt af als de hand doelbewust in
opperste concentratie gebruikt wordt
o Bij emoties, spanning, opwinding tremor wordt erger
2.2.2 Autonome en andere verschijnselen.
- Tijdens het verder verloop van de ziekte niet motorische symptomen:
o Reukstoornis (3/4 de is de reuk al verstoord voor de ziekte zich motorisch uit)
o Dysautonomie (ontstaat door de aantasting van het AZS)
Vaak voorkomende klachten: orthostatische hypotensie, urinaire
incontinentie, speekselvloed, erectiestoornissen, …
o Psychische veranderingen
2.2.3 Psychische veranderingen.
- Spontaan een gesprek starten of van onderwerp veranderen lastig
o Ondanks de motivatie, lukt het niet om op gang te komen initiatiefverlies
- Bij het verder evolueren van de ziekte ook:
o Stemmingsstoornissen
o Angststoornissen
o Dementie
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller helenadeseure. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.86. You're not tied to anything after your purchase.