Summary
Samenvatting SV - MSK 2 - Heup
- Course
- Institution
Samenvatting Heup MSK2, gedoceerd door S Naessens
[Show more]
Seller
Follow
VDEv
Content preview
MSK 2 – heup – theorie NaessensInleiding - Articulatio coxae
Gewrichtsvlakken
Fossa acetabuli
• Gericht naar lateraal, ventraal en caudaal
Caput femoris (femur)
Functies
Mobiliteit & stabiliteit (cruciaal in heupgewricht)
• Mobiele gewrichten zijn relatief gezien gevoelig voor instabiliteit zoals bv. schouder
Mobiliteit
Art. Spheroidea
• 3 assen – 3 bewegingsvlakken
Stabiliteit
Passieve stabiliserende elementen
• Configuratie femur en acetabulum
o Halsschachthoek of collumdiafysehoek: <120° coxa vare, >135° coxa valga
o Anteversiehoek (tussen condyli femoris en collum femoris): norm 12° - 14°
Toegenomen anteversiehoek > 14°
Retroversiehoek: vanaf 5°
= dit kan vaak gezien worden aan de stand van de voeten, mensen met een
vergrote anteversiehoek vertonen toeing – in (verkleinde hoek andersom)
o Hoek van Wiberg (center – edge angle): maat voor benige overkapping kop (hoe
kleiner de hoek, hoe minder stabiel de heup zal zijn)
• Zwaartekracht (caput femoris wordt door Fz tegen acetabulum geduwt)
• Spanningstoestand in capsulo – ligamentaire structuren
o Drie belangrijke ligamenten à werken als verdikking van het kapsel
o Iliofemorale, ischiofemorale en pubofemorale
o Lig transversum acetabuli vervolledigt labrum
o Lig teres (eerder doorbloeding heupkop dan passieve stabiliteit)
• Negatieve intra – articulaire druk (vooral tijdens zwaaifase) (druk + zuigkracht labrum)
Actieve stabiliserende elementen
• Rotatorenmanchet
o Spieren trekken de kop in de kom
o Piriformis, gemellus sup & inf, obturator int & ext, quadratus femoris
• Flexoren en extensoren à stabiliteit in sagittale vlak
• Abductoren en adductoren à stabiliteit in frontale vlak
,Functionele biomechanica
Kapsulair patroon
• Endorotatie > flexie/abductie > extensie
• Let op: niet wetenschappelijk onderbouwd
Rustpositie (LPP)
• 30° flexie, 30° abductie, geringe exorotatie
Closed packed position (CPP)
• Max. extensie, met bijkomend lichte abductie en endorotatie
, Aandoeningen van het heupgewricht
Gewrichtsaandoeningen
1. Coxartrose
• Zeer frequent = meest voorkomende gewrichtsartrose (heup is een belangrijk
gewichtsdragend gewricht)
• Langzaam verlies van gewrichtskraakbeen + veranderingen in het subchondrale bot en aan
de gewrichtsranden (osteofieten).
• Vaak asymptomatisch (röntgenologische diagnose)
• Zowel unilateraal – bilateraal
• Meer vrouwen dan mannen
• Risicofactoren zoals genetica en overgewicht
Onderscheid
Primair:
• Idiopathisch
• Vanaf 40 jaar
Secundair:
• Agv een afwijkende anatomie
• Agv trauma
• Agv een doorgemaakte ziekte/aandoening (vb. Avasculaire necrose)
• Vanaf 25j
Klinisch onderzoek
Anamnese:
• Pijn: lies – bil – bovenbeen (vaak het L3-dermatoom)
• Soms uitstraling in bovenbeen en knie, !soms enkel pijn in knie!
• Belastingsafhankelijk à rustpijn à nachtelijke pijn
• Problemen bij dagelijkse activiteiten
Functieonderzoek:
• Mankend gangpatroon
• Licht, matig of ernstig KP: endo > flexie/abductie > extensie
o Endo: sterk beperkt, verhard (benig) eindgevoel à herkenbare pijn uitlokken
• Flexiecontractuur: max. extensie onmogelijk door bwbp en/of pijn
o P compenseert door hyperextensie LWK à rugklachten
o Permanente flexiepositie knie
• Teken van Drehman: heupflexie gedwongen gepaard met exo en abductie
o Matige en erge gevallen
• Teken van Trendelenburg (soms trendelenburggang)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller VDEv. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.78. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now