Summary
Samenvatting SV - Knie - I Baert
- Course
- Institution
Samenvatting MSK 2, deel knie, gedoceerd door I Baert
[Show more]
Seller
Follow
VDEv
Content preview
MSK 2 – Knie – Isabel BaertInleiding – Articulatio genu
Samengesteld gewricht: tibiofemoraal + patellofemoraal gewricht
1. Tibiofemoraal gewricht
Gevormd door de condyli femores en condyli tibiae
Gewrichtsvlakken
Femurcondylen = convex
• Verschillend in grootte
• Verschillend in kromming (mediale condylus is sterker gekromd)
ð Zorgen voor optredende rotatie tijdens flexie en extensie
ð Volledige extensie = slotrotatie
o Exo van tibia tov femur of endo van femur tov tibia
Tibiaplateau en menisci = concaaf
• Discongruente verbinding tussen de femurcondylen en het tibiaplateau
• Dikke kraakbeenlaag vangt dit gedeeltelijk op, ook menisci zorgen voor betere congruentie
Menisci
Mediale en laterale meniscus, elk voorhoorn en achterhoorn
Functies menisci
• Opheffen discongruentie met toename in stabiliteit
• Gelijkmatigere drukverdeling
• Verdeling van het synoviale vocht
• Schokabsorptie
• Faciliteren van het fysiologisch artrokinematisch bewegingsgedrag
Functionele verbindingen menisci
Verbindingen …
• Met gewrichtskapsel
• Met tibia (meniscotibiale lig)
• Met femur (meniscofemorale lig)
• Met patella
• Tussen mediale meniscus en lig coll mediale
• Tussen mediale/laterale meniscus en strekapparaat
• Tussen laterale meniscus en tractus iliotibialis, m popliteus en m biceps femoris
, • Tussen mediale meniscus en m semimembranosus
• Tussen voorhoorn mediale meniscus en voorhoorn laterale meniscus (lig trans genus)
Mediale meniscus
Veel hechter verbonden dan laterale à laterale een grotere beweeglijkheid
ð Mediale meniscus is kwetsbaarder bij extreme gewrichtsbewegingen
Menisci bewegingen
• Bij flexie en extensie beweging volgen de menisci de tibia
• Bij rotaties volgen de menisci de femurcondylen
Buitenste derde van de menisci
• Bloedvoorziening (vooral voorste en achterste hoorn)
• Rest van de voeding gebeurt via synoviale vloeistoffen
Stabilisatoren: passief (kapselband) & actief (musculatuur)
Door discongruentie is er enkel stabiliteit in de eindposities (flexie en extensiestand)
• Iedere tussenpositie is een atrogeen instabiele stand à krijgen slechts stabiliteit door /p/ en
/a/ stabilisatoren (hoge eisen gesteld aan deze structuren)
Gewrichtsbanden zijn verdikkingen van gewrichtskapsel, uitgezonderd het extracapsulair gelegen lig
coll mediale
1. Mediale compartiment
Passief
• Anterieur deel
o Meniscofemorale ligamenten
o Meniscotibiale ligamenten
• Intermediair deel
o Meniscofemorale ligamenten
o Meniscotibiale ligamenten
o Ligamentum collaterale mediale
• Posterieur deel
o Meniscofemorale ligamenten
o Meniscotibiale ligamenten
o Ligamentum posterior obliquum
o Ligamentum popliteum obliquum
Actief
• Anterieur deel
o Retinaculum extensorum
o M vastus medialis
, • Posterieur deel
o M gastrocnemius
o M semitendinosus
o M semimembranosus
2. Laterale compartiment
Passief
• Anterieur deel
o Meniscofemorale ligamenten
o Meniscotibiale ligamenten
• Intermediair deel
o Meniscofemorale ligamenten
o Meniscotibiale ligamenten
o Ligamentum iliotibiale
• Posterieur deel
o Meniscofemorale ligamenten
o Meniscotibiale ligamenten
o Ligamentum popliteum arcuatum
o Ligamentum collaterale laterale (extra – kapsulair)
Actief
• Anterieur deel
o Retinaculum extensorum
o M vastus lateralis
• Intermediair deel
o Tractus iliotibialis
• Posterieur deel
o M gastrocnemius
o M biceps femoris
o M popliteus
, 3. Centrale compartiment
Passief
• Voorste kruisband
o Verloop: van centraal anterieur deel van tibia naar achterste binnenste deel van
laterale condylus van femur (craniaal lateraal verloop
o Functie: beperkt de schuifbeweging van tibia naar ventraal tov de femur
o Bij hyperextensie is de VKB maximaal gespannen (ook AKB komt onder een zekere
spanning)
• Achterste kruisband
o Verloop: loopt van centrale achterzijde van tibia naar het midden van binnenzijde van
de mediale condylus van de femur (craniaal mediaal verloop)
o Functie: beperkt de schuifbeweging van tibia naar dorsaal tov femur
o Bij maximale flexie staat vooral het voorste deel van AKB onder spanning
Opmerking
• Exorotatie: kruisbanden ontspannen
• Endorotatie: kruisbanden worden opgespannen (draaien in elkaar)
• Het op spanning komen van de VKB op het einde van extensie zorgt mee voor de exo van de
tibia, slotexorotatie
• Mediale compartiment + centrale compartiment = mediale complex
• Laterale compartiment + centrale compartiment = laterale complex
2. Patellofemoraal gewricht
Gevormd door facies articularis patellae van de patella en de facies patellaris van het femur
Patella à beweeglijk verbonden door een kruisvormig weke – delen systeem
• Passieve en actieve elementen die bewegingen van patella geleiden en stabiliseren
Passieve elementen
Centraal
• Lig patellae
Lateraal
• Lig patellofemorale laterale
• Lig meniscopatellare laterale
• Laterale en patellaire expansie van de fascia latae
Mediaal
• Lig patellofemorale mediale
• Lig meniscopatellare mediale
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller VDEv. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78998 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now