Summary
Samenvatting Kine bij gynaeco en urologie
- Course
- Institution
Samenvatting van 128 pagina's voor het vak Kinesitherapie Bij Gynaecologische En Urologische Aandoeningen aan de UA (Lessen gynaecologie)
[Show more]
2 reviews
By: StudentVA • 2 year ago
By: studentkine1 • 2 year ago
Seller
Followlorannedenotter
Reviews received
Content preview
Kine bij gynaeco en urologieLoranne den Otter
Bekkenbodemreëducatie
Inleiding
1. Waarom bekkenbodem in de REVAKI ?
▪ Bekkenbodem problemen komen veel voor en verdienen ook aandacht
▪ Evolutie naar gepersonaliseerde gespecialiseerde kine
▪ Kennis is belangrijk voor elke zorgverlener
▪ Bijzondere bekwaamheid
▪ Als erkend kinesist kunt u zich nog specialiseren in zogenaamde "bijzondere
beroepsbekwaamheden". Hiervoor moet u wel zelf een erkenning aanvragen. Het gaat om
volgende beroepsbekwaamheden:
– Pediatrische kinesitherapie
– Bekkenbodemreëducatie en perinatale kinesitherapie
– Neurologische kinesitherapie
– Manuele therapie
– Cardiovasculaire kinesitherapie
– Respiratoire kinesitherapie
,Kine bij gynaeco en urologie
Loranne den Otter
DEEL 1: Continentie en incontinentie
1. Inleiding
Bekkenbodemtherapie
▪ Is een relatief jonge therapie
▪ … een blik in de geschiedenis
– Vroeger was dit niet in elk ziekenhuis
▪ >7700 pelvic floor therapy pubmed
▪ BB- therapie groeiende aandacht
▪ Medisch: verschillende specialismen?
▪ Anatomisch dicht bij elkaar -> best door 1 specialist behandelen → INTERDISCIPLINAIR
▪ Door 1 bril kijken, 1 arts coördineert de behandeling
2. Voorkomen van bekkenbodemdysfunctie: incontintentie
UI: urine-incontinentie
▪ Komt voor op elke leeftijd → niet enkel postnataal of bij ouderen
▪ 3-50%
▪ Vooral bij vrouwen: ZS en bevalling → grootste RF
Prevalentie ??
▪ Geen eenduidigheid over definitie → verschil qua in-/excluderen
▪ Schaamte over probleem: iedereen reageert anders op incontinentie
– Sommige vragen geen hulp
▪ Verschil qua onderzoeksmethode
– Hoeveelheid?
– Hoe verlies meten?
▪ Vrouwen: stijging vanaf 30j → postnataal
▪ Mannen: minder, want langere plasbuis → meer urethrale weerstand + sterkere
bekkenbodem doordat er een opening minder is
– Wel UI bij wegnemen prostaat
Reacties
▪ Mensen verzwijging vaak hun UI-probleem
▪ Een groep:
– Weinig psychosociale problemen
– geen consultatie, wel inlegkruisjes
▪ Kleine groep:
– sociale isolatie
▪ → reacties afhankelijk van patiënt, heel subjectief
2.1. Incontinentie
= iedere vorm van onvrijwillig urineverlies
Vrouwen
▪ Leeftijd
– 25% (14-21j)
– 44-57% (40-60j) → toename door bevalling
– 75% (>75j)
▪ Voorkomen
– Meer voorkomend dan hypertensie, depressie, diabetes…
,Kine bij gynaeco en urologie
Loranne den Otter
Mannen
▪ Meest voorkomend bij >69 → oorzaak? (prostaatkanker…)
Ouderen
▪ UI: één van de meest voorkomende stoornissen
▪ Mythe: verouderen = incontinent worden
▪ Rusthuis > thuiswonenden
▪ Incidentie
– Toename incidentie door verouderende bevolking
– +- 350 000 mensen zouden behandeld moeten worden
3. Anatomie van nieren, urethers, blaas en urethra
Hogere urinewegen + lagere urinewegen = functioneel geheel
3.1. Hogere urinewegen
3.1.1. Nieren
▪ Algemeen
– Boonvormig
– 10-13cm lang
– 5 cm dik
– 150 gram
▪ Ligging
– Lendenstreek achter peritoneum
– Rechter nier ligt lager dan linker nier → plaats voor lever
▪ Functie
– Verwijderen van afvalstoffen uit bloed
o = Filtersysteem
o Bloed constant houden = lichaam goed laten functioneren
• Ureum en creatinine (afvalstoffen) → meer uitscheiden wanneer
ziek
– Vocht en zoutbalans regelen
o Lichaam: 2/3 water = hoeveelheid constant houden = waterhuishouding
• Via ademhaling, zweten, stoelgang
o Veel drinken → Extra urine produceren
o Veel zweten → Minder urine produceren
– Hormonen aanmaken
o Renine: regelt bloeddruk
o Erytropoëtine: stimulatie rode erytrocyten (epo)
o Hormoon om vitamine D in te zetten als werkzame stof → nodig om kalk in
botten te kunnen opnemen → bekende werking op botmechanisme
, Kine bij gynaeco en urologie
Loranne den Otter
3.1.2. Ureters (urineleiders)
▪ Algemeen
– 25-30 cm, 3-4 mm
– Ligging: achter en onder blaas, vertrekkende vanuit nieren
– Dichtgedrukt bij contractie blaas
o Reflux voorkomen → eenrichtingsverkeer
• Anti-reflux mechanisme
▪ Functie
– Transport
– Stoornis? reflux → dubbel verkeer
o gevolg: blaasontsteking/nierinfectie
o °littekenweefsel: minder goede werking
3.2. Lagere urinewegen
3.2.1. Blaas
▪ Ligging
– Thv klein bekken
– Achter os pubis
– Onder peritoneum
▪ Vorm en positie afhankelijk van
– Leeftijd
– Graad van vulling
– Komvormig/afgeplat
▪ Eigenschappen
– Dorsale blaaswand: trigonum (groen tekening)
▪ Functie
– Spier wil?
– Opslag → urine reservoir: 99,8%
– Eliminatiefunctie (urineren)
o Eliminatie om de 2-3u
o Beïnvloedbaar door eigen wil tot bepaald niveau
3.2.2. Blaashals
▪ Vroeger: inwendige sfincter
– Gladde vezels, uitlopers van detrusor
▪ Werking
– …?
– Belangrijk voor incontinentie bij vrouw
– Dicht bij vulling, open (trechtervorm) bij contractie detrusor
▪ 3 afzonderlijke lagen
– Middelste longitudinale laag
o Over blaashals in de urethra
– Middelste circulaire laag
o Mictie: craniaalwaarts opgetrokken tot conisch kanaal
– Buitenste longitudinale laag
o Loopt lusvormig rond blaashals en urehtra
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lorannedenotter. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.62. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72964 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now