Summary
Samenvatting Klinisch Redeneren in de REVAKI
- Course
- Institution
Het is een zelfgemaakte samenvatting op basis van de lessen en de slides.
[Show more]
Seller
Follow
ln3
Reviews received
Content preview
KLINISCH REDENEREN2e master
Semester 1
1
, DIRECTE TOEGANKELIJKHEID FYSIOTHERAPIE
1.INLEIDING
- Patiënt naar de kine zonder verwijsbrief
- Belgie is één van de weinige landen waar nog geen directe toegankelijkheid bestaat
Wat is directe toegankelijkheid
- WCPT stelt dat een kinesitherapeut een 1e-lijnstherapeut is —> zou autonoom
moeten kunnen werken
- Self-referral = patiënt verwijst zichzelf
- Kine is in staat om dat te doen
o Autonoom
o 1e-lijn
o Goede opleiding
- Andere beroepsgroep de toegang naar de kine domineert/controleert —>
professionele autonomie van de kine wordt beperkt
- Zelfverwijzing: gemiddeld minder behandelingen nodig dan met verwijzing
o Naar huisarts gaan = drempel voor sommige mensen —> ze lopen langer met
klachten voor ze naar dokter gaan en dan pas kine
2.WETTELIJK KADER
- BIG wet
- Juridisch uitgangspunt: onbekend – onbekwaam – onbevoegd
- Na invoering van Directe Toegang —> er verandert niets aan de
verantwoordelijkheden van de kine
o Als je na de screening beseft dat je het niet kan = doorverwijzen want je bent
niet meer bekwaam en bevoegd voor dat
3.SCREENINGSPROCES
- Er gebeurt een diagnostisch proces en therapeutisch proces
- Je weet al door het voorschrift wat het is dus in welke richting je moet zoeken
2
, - Dan heb je 3 processen ipv 2
- Screening komt erbij en komt voor diagnostisch proces
- Dus eerste stap dat je doet = screening (op onderliggende onbekende pathologiëen
waar je zou moeten voor doorverwijzen)
o Pluis: zit binnen in mijn bevoegdheid dus kan die behandelen (al dan niet
ondersteunend van iemand anders: vb dokter voor pijnmedicatie)
o Niet pluis: informeren en adviseren van huisarts en patiënt
Screeningsproces
- = proces dat kine leidt tot beslissing of verder onderzoek geïndiceerd is
- Gerichte vragen aangevuld met fysieke testen (provocatie- en/of functie)
- Binnen een beperkte tijd vastgesteld
- Een herkenbaar patroon van symptomen met normaal verloop
- Afwezigheid van rode vlaggen
- Binnen het competentiegebied van fysiotherapie
- Screening is niet het stellen van een medische diagnose
- Kine is niet bevoegd en bekwaam voor het stellen van een diagnose (dat is voor
dokter)
Patroonherkenning
- Verzamelen van gegevens
- In onderlinge context met de incidentie en prevalentie
o Kijken wat logisch is voor die leeftijd of voor die situatie
o Geslacht: jongen met recidieve hoofdpijnklachten = klassieke
spanningshoofdpijn maar in voorgeschiedenis: vader heeft ziekte van
Bechterew —> grotere kans bij jongens dan bij meisjes
Niet bekend patroon Niet pluis
Bekend patroon met afwijkende tekens Niet pluis
Bekend met afwijkend beloop Niet pluis
Rode vlaggen aanwezig Niet pluis
- Er is extra informatie nodig naar een andere zorgverlener (specialist, arts)
- Om te kijken of er al dan niet ondersteunend iets extra moet gegeven worden
eventueel in aanvulling met de kine (2e en 3e optie)
3
, Stap voor stap
- Bevragen rode vlaggen
- Bevragen regiospecifieke rode vlaggen
- Regiospecifieke tractusanamnese
- Vaststellen klachten: houding of bewegingsgerelateerd
- Inschatten beloop klachten
- Inventariseren hulpvraag
Rode vlaggen
- Waarschuwing
- Je gaat daar niet mee aan de slag als dat niet in je domein ligt
- Nader medisch onderzoek geniet de voorkeur
- Mogelijk met relatieve urgentie
Tractus anamnese
- Nagaan of de klacht die patiënt heeft, iets anders kan zijn dan een MSS-klacht
Tractus pulmonalis Hoesten, benauwdheid, slijm, dyspnoe
Tractus circulatorius Hypertensie, pijn op borst, tachycardie
Tractus digestivus Slikklachten, pijn in de buik, nausea
Tractus urogenitalis
- Vb referred pijn van de galblaas = pijn in de schouder
- Triggerpunten in de spier kan ook gerefereerde pijn geven
Besluit
- Screenen is niet medisch labelen
- Verandert niets aan de werkwijze van de fysiotherapeut
- Altijd screenen op rode vlaggen
- Altijd screenen op tractus anamnese
- Geheel is meer dan som der delen
- Geen medische en/of psychologische diagnose
- Twijfel? Advies huisarts vragen
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ln3. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.44. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now