Voorbereiding les week 1
De les zelf
- Kan uitleggen wat bedoeld worden met de competenties en kenbegrippen horende bij de rol
van zorgverlener en de rol van reflectieve professional.
- Kan beargumenteren waarom je als verpleegkundige onderzoekend vermogen nodig hebt
om als zorgverlener en reflectieve professional te kunnen functioneren binnen het
verpleegkundig proces.
- Weet waarom EBP belangrijk is, welke 5 stappen daarvoor nodig zijn en wat deze stappen
inhouden
Wat is onderzoekend vermogen?
Nieuwsgierig zijn:
- Waarom doen we het zo?
- Is dat nog steeds het laatste inzicht?
- Kan ik aan een college MET argumenten uitleggen
Waarom we iets (niet) doen?
- Werkt het ? Bereik ik mijn doel?
Waarom wel, waarom niet?
EBP
Het nemen van klinische beslissingen op basis van het best beschikbare bewijs, in combinatie met de
kennis en ervaring van de verpleegkundige en voorkeur van de individuele patiënt.
Klinische beslissing: welke interventie ga ik uitvoeren
Samenvattend:
Wat zijn de laatste wetenschappelijke inzichten over de zorgvraag?
Wat zijn de ervaringen van de verpleegkundige in soortgelijke situaties?
Wat zijn de verwachtingen, de wensen van de patiënt?
Wat zijn de mogelijkheden op de verpleegafdeling/ polikliniek of in het ziekenhuis?
P is van patiënt of probleem: een beschrijving van de patiënt en/of het probleem. In onze casus: een
patiënte na abdominale uterusextirpatie met epidurale pijnbestrijding en een blaaskatheter.
I is van interventie: een beschrijving van de toegepaste en/of onderzochte interventie. Bij mevrouw
Jansen mag de blaaskatheter worden verwijderd nadat de epiduraalpomp is gestopt. Dit is ’s avonds
gebeurd. Gebruikelijk is dat de blaaskatheter de volgende ochtend wordt verwijderd.
C is van co-interventie of vergelijking: een eventueel andere interventie die vergeleken wordt met de
interventie. In ons voorbeeld de vraag van mevrouw om de blaaskatheter deze avond al te
verwijderen.
O is van outcome of uitkomst: een beschrijving van wat de verpleegkundige hoopt te bereiken of
welk effect de interventie voor de patiënt zou moeten hebben. De verpleegkundige uit ons voorbeeld
,wil weten of het verwijderen van de blaaskatheter ’s avonds leidt tot meer katheterisaties en wat de
invloed is op het tijdstip van de eerste spontane urinelozing
Hoorcollege
Canmedsrol 1 zorgverlener
Competenties
- De verpleegkundige stelt op basis van klinisch redeneren de behoefte aan verpleegkundige
zorg vast op lichamelijk, psychisch, functioneel en sociaal gebied, indiceert en verleent deze
zorg in complexe situaties, volgens EBP
Bij de zorgverlener staat EBP, als basis voor je handelen
- de verpleegkundige versterkt (zo ver als mogelijk) het zelfmanagement van mensen in hun
sociale context. Ze richt zich daarbij op gezamenlijke besluitvorming met de zorgvrager en
diens naasten en houdt hierbij rekening met de diversiteit in persoonlijke eigenschappen,
etnische, culturele en levensbeschouwelijke achtergronden en ideologische overtuigingen.
- de verpleegkundige indiceert en voert verpleegtechnische (voorbehouden) handelingen uit
op basis van zelfstandige bevoegdheid of functionele zelfstandigheid zoals beschreven in de
wet big
Canmedsrol 4 reflectieve EBP- professional
Competenties
- De verpleegkundige handelt vanuit een continue aanwezig onderzoekend vermogen leidend
tot, reflectie voor EBP en innovatie van de beroepspraktijk (nieuwsgierig vermogen)
• Voorbeeld: Een stagiaire ziet dat een zorgvrager geholpen wordt met wassen, maar begrijpt
eigenlijk niet goed waarom dat gebeurt in deze situatie.. Neem je dit gedrag over of vraag je
je zelf eerst af waarom het gebeurt en of de zorgvrager misschien wel beter af is als je eerst
kijkt wat hij/zij zelf kan?
- de verpleegkundige werkt permanent aan de bevordering en ontwikkeling van de
verpleegkundige beroepsgroep, haar eigen deskundigheid en die van haar directe
(toekomstige) collega’s door voortdurend actief (verschillende vormen van) kennis te zoeken
en te delen en, indien van toepassing, in praktijkgericht onderzoek te participeren.
- de verpleegkundige reflecteert voortdurend en methodisch op haar eigen handelen in de
samenwerking met de zorgvrager en andere zorgverleners en betrekt hierbij inhoudelijke,
procesmatige en moreel-ethische aspecten van haar keuzes en beslissingen
Kernbegrip: onderzoekend vermogen
1. Het in zorgsituaties en bij zorg- en organisatievraagstukken tonen van kritisch
onderzoekende en reflectieve (basis) houding
2. Het verantwoorden van het handelen vanuit (verschillende) kennisbronnen
, 3. Het hanteren van een methodische aanpak, met een gedegen probleemanalyse en het
doorlopen van de onderzoek cyclus gericht op het verbeteren van een specifieke
beroepssituatie
Kernbegrip: inzet EBP
Het in samenspraak met de zorgvrager (en/of diens netwerk), collega’s en andere disciplines afwegen
van
1. Actief gezochte recente verpleegkundige kennis uit wetenschappelijke literatuur, richtlijnen
of protocollen
2. Professionele expertise
3. Persoonlijke kennis, wensen en voorkeuren van de zorgvragen en/of diens netwerk
Vitale functies
- Ademhaling
- Temperatuur
- Polsfrequentie
- Bloeddruk
Er zijn fysieke meet instrumenten (thermometer, bloeddrukmeter etc.) maar ook schriftelijke
meetinstrumenten (op papier)
Waarom zijn er meetinstrumenten?
1. Objectiveren van je observaties (feit?)
2. De huidige situatie in kaart brengen
3. Bepalen waar je naar toe wilt werken (sMart)
4. Evalueren van je handelen
Meten is niet het enige, je hebt ook: Vragen (anamnese), kleur, geur, gezichtsuitdrukking
(observeren) en dus ook meten (meetinstrumenten)
Cognitieve functies
Cognitieve functies zijn specifieke geestelijke activiteiten die aangestuurd worden door de hersenen
Bijvoorbeeld: het geheugen, vermogen om te leren, taalgebruik of het kunnen begrijpen en uitvoeren
van complexe dagelijkse handelingen
EBP in 5 stappen
STAP 1. Formuleer een beantwoordbare vraag: PICO
P= patiënt of probleem I= interventie C= vergelijking (co interventie) en O= uitkomst
STAP 2. Efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal
STAP 3. Beoordelen van het gevonden bewijsmateriaal op methodologische kwaliteit en
toepasbaarheid
, STAP 4. Toepassen van het resultaat in de praktijk
STAP 5. Evaluatie proces en resultaat
https://www.youtube.com/watch?v=8v4NQmNMsSY
Voorbereiding lesweek 2
De student:
Kan benoemen wat een normale en een afwijkende ademhaling is (ten
aanzien van o.a. adembewegingen, longcapaciteit etc.)
Kan de oorzaken en signs &symptoms van dyspneu benoemen.
Kan de verpleegkundige interventies bij dyspneu benoemen en
uitleggen.
Kan de verschillende meetinstrumenten bij benauwdheid benoemen en
toepassen
Kan benoemen wat (belemmerde) zorgparticipatie (Carpenito, 2017) is
en wat de invloed hiervan is op de behandeling
Herkent de verschillende oorzaken en signs en symptoms van
(belemmerde) zorgparticipatie (Carpenito, 2017) en kan interventies
hierop aanpassen
Hoorcollege
Als je weet wat normaal is, kun je pas beoordelen wanneer iets afwijkend is
Normale ademhaling
2 niveaus
1. Ademhaling van het individu: buitenlucht-bloed
2. Celademhaling: bloed- cellen
De les zelf
- Kan uitleggen wat bedoeld worden met de competenties en kenbegrippen horende bij de rol
van zorgverlener en de rol van reflectieve professional.
- Kan beargumenteren waarom je als verpleegkundige onderzoekend vermogen nodig hebt
om als zorgverlener en reflectieve professional te kunnen functioneren binnen het
verpleegkundig proces.
- Weet waarom EBP belangrijk is, welke 5 stappen daarvoor nodig zijn en wat deze stappen
inhouden
Wat is onderzoekend vermogen?
Nieuwsgierig zijn:
- Waarom doen we het zo?
- Is dat nog steeds het laatste inzicht?
- Kan ik aan een college MET argumenten uitleggen
Waarom we iets (niet) doen?
- Werkt het ? Bereik ik mijn doel?
Waarom wel, waarom niet?
EBP
Het nemen van klinische beslissingen op basis van het best beschikbare bewijs, in combinatie met de
kennis en ervaring van de verpleegkundige en voorkeur van de individuele patiënt.
Klinische beslissing: welke interventie ga ik uitvoeren
Samenvattend:
Wat zijn de laatste wetenschappelijke inzichten over de zorgvraag?
Wat zijn de ervaringen van de verpleegkundige in soortgelijke situaties?
Wat zijn de verwachtingen, de wensen van de patiënt?
Wat zijn de mogelijkheden op de verpleegafdeling/ polikliniek of in het ziekenhuis?
P is van patiënt of probleem: een beschrijving van de patiënt en/of het probleem. In onze casus: een
patiënte na abdominale uterusextirpatie met epidurale pijnbestrijding en een blaaskatheter.
I is van interventie: een beschrijving van de toegepaste en/of onderzochte interventie. Bij mevrouw
Jansen mag de blaaskatheter worden verwijderd nadat de epiduraalpomp is gestopt. Dit is ’s avonds
gebeurd. Gebruikelijk is dat de blaaskatheter de volgende ochtend wordt verwijderd.
C is van co-interventie of vergelijking: een eventueel andere interventie die vergeleken wordt met de
interventie. In ons voorbeeld de vraag van mevrouw om de blaaskatheter deze avond al te
verwijderen.
O is van outcome of uitkomst: een beschrijving van wat de verpleegkundige hoopt te bereiken of
welk effect de interventie voor de patiënt zou moeten hebben. De verpleegkundige uit ons voorbeeld
,wil weten of het verwijderen van de blaaskatheter ’s avonds leidt tot meer katheterisaties en wat de
invloed is op het tijdstip van de eerste spontane urinelozing
Hoorcollege
Canmedsrol 1 zorgverlener
Competenties
- De verpleegkundige stelt op basis van klinisch redeneren de behoefte aan verpleegkundige
zorg vast op lichamelijk, psychisch, functioneel en sociaal gebied, indiceert en verleent deze
zorg in complexe situaties, volgens EBP
Bij de zorgverlener staat EBP, als basis voor je handelen
- de verpleegkundige versterkt (zo ver als mogelijk) het zelfmanagement van mensen in hun
sociale context. Ze richt zich daarbij op gezamenlijke besluitvorming met de zorgvrager en
diens naasten en houdt hierbij rekening met de diversiteit in persoonlijke eigenschappen,
etnische, culturele en levensbeschouwelijke achtergronden en ideologische overtuigingen.
- de verpleegkundige indiceert en voert verpleegtechnische (voorbehouden) handelingen uit
op basis van zelfstandige bevoegdheid of functionele zelfstandigheid zoals beschreven in de
wet big
Canmedsrol 4 reflectieve EBP- professional
Competenties
- De verpleegkundige handelt vanuit een continue aanwezig onderzoekend vermogen leidend
tot, reflectie voor EBP en innovatie van de beroepspraktijk (nieuwsgierig vermogen)
• Voorbeeld: Een stagiaire ziet dat een zorgvrager geholpen wordt met wassen, maar begrijpt
eigenlijk niet goed waarom dat gebeurt in deze situatie.. Neem je dit gedrag over of vraag je
je zelf eerst af waarom het gebeurt en of de zorgvrager misschien wel beter af is als je eerst
kijkt wat hij/zij zelf kan?
- de verpleegkundige werkt permanent aan de bevordering en ontwikkeling van de
verpleegkundige beroepsgroep, haar eigen deskundigheid en die van haar directe
(toekomstige) collega’s door voortdurend actief (verschillende vormen van) kennis te zoeken
en te delen en, indien van toepassing, in praktijkgericht onderzoek te participeren.
- de verpleegkundige reflecteert voortdurend en methodisch op haar eigen handelen in de
samenwerking met de zorgvrager en andere zorgverleners en betrekt hierbij inhoudelijke,
procesmatige en moreel-ethische aspecten van haar keuzes en beslissingen
Kernbegrip: onderzoekend vermogen
1. Het in zorgsituaties en bij zorg- en organisatievraagstukken tonen van kritisch
onderzoekende en reflectieve (basis) houding
2. Het verantwoorden van het handelen vanuit (verschillende) kennisbronnen
, 3. Het hanteren van een methodische aanpak, met een gedegen probleemanalyse en het
doorlopen van de onderzoek cyclus gericht op het verbeteren van een specifieke
beroepssituatie
Kernbegrip: inzet EBP
Het in samenspraak met de zorgvrager (en/of diens netwerk), collega’s en andere disciplines afwegen
van
1. Actief gezochte recente verpleegkundige kennis uit wetenschappelijke literatuur, richtlijnen
of protocollen
2. Professionele expertise
3. Persoonlijke kennis, wensen en voorkeuren van de zorgvragen en/of diens netwerk
Vitale functies
- Ademhaling
- Temperatuur
- Polsfrequentie
- Bloeddruk
Er zijn fysieke meet instrumenten (thermometer, bloeddrukmeter etc.) maar ook schriftelijke
meetinstrumenten (op papier)
Waarom zijn er meetinstrumenten?
1. Objectiveren van je observaties (feit?)
2. De huidige situatie in kaart brengen
3. Bepalen waar je naar toe wilt werken (sMart)
4. Evalueren van je handelen
Meten is niet het enige, je hebt ook: Vragen (anamnese), kleur, geur, gezichtsuitdrukking
(observeren) en dus ook meten (meetinstrumenten)
Cognitieve functies
Cognitieve functies zijn specifieke geestelijke activiteiten die aangestuurd worden door de hersenen
Bijvoorbeeld: het geheugen, vermogen om te leren, taalgebruik of het kunnen begrijpen en uitvoeren
van complexe dagelijkse handelingen
EBP in 5 stappen
STAP 1. Formuleer een beantwoordbare vraag: PICO
P= patiënt of probleem I= interventie C= vergelijking (co interventie) en O= uitkomst
STAP 2. Efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal
STAP 3. Beoordelen van het gevonden bewijsmateriaal op methodologische kwaliteit en
toepasbaarheid
, STAP 4. Toepassen van het resultaat in de praktijk
STAP 5. Evaluatie proces en resultaat
https://www.youtube.com/watch?v=8v4NQmNMsSY
Voorbereiding lesweek 2
De student:
Kan benoemen wat een normale en een afwijkende ademhaling is (ten
aanzien van o.a. adembewegingen, longcapaciteit etc.)
Kan de oorzaken en signs &symptoms van dyspneu benoemen.
Kan de verpleegkundige interventies bij dyspneu benoemen en
uitleggen.
Kan de verschillende meetinstrumenten bij benauwdheid benoemen en
toepassen
Kan benoemen wat (belemmerde) zorgparticipatie (Carpenito, 2017) is
en wat de invloed hiervan is op de behandeling
Herkent de verschillende oorzaken en signs en symptoms van
(belemmerde) zorgparticipatie (Carpenito, 2017) en kan interventies
hierop aanpassen
Hoorcollege
Als je weet wat normaal is, kun je pas beoordelen wanneer iets afwijkend is
Normale ademhaling
2 niveaus
1. Ademhaling van het individu: buitenlucht-bloed
2. Celademhaling: bloed- cellen
