Samenvatting OB3A: WPO onderste extremiteit + wervelkolom

Arne Michiels OB3A SV 2018-19


Samenvatting WPO OB3A:
Mobilisaties/Oefentherapie Onderste extremiteit
Onderzoek/behandelplan Wervelkolom



Deel 1: Passieve mobilisaties Onderste extremiteit

Talocruraal gewricht (enkel)

Beweging van de talus:

 Ventraal= anterieur
 Dorsaal= posterieur

De convex-concaaf regel (wat je zou verwachten) en 3D-kinematica (wat geobserveerd
wordt) spreken elkaar tegen voor de translatierichting

Algemeen: Bew beperking opzoeken, slek opnemen (maat van afweerspanning
meten), tractie, verdere translatie en angulatie



Convex-concaaf regel

 Dorsaalflexie (talus rolt nr ventraal, transleert nr dorsaal)
o Ruglig, enkel van tafel, kussen onder knie, T staat aan voet P, handdoek
1h stab boven enkel, 1h op voetrug, voet P rust op bovenbeen T
o Zijlig, onderste been geplooid
1h ant op collum tali, 1h op hiel, voet P rust in lies T
 Plantairflexie (talus rolt nr dorsaal en transleert nr ventraal)
o Buiklig, enkels van tafel, T zit op kruk aan voeten
1h hiel, 1h ant collum tali
o Zijlig, onderste been geplooid, voet rust op bovenbeen P
1h hiel, 1h ant collum tali, T roteert mee voor volledige plantflex (been
P wordt speerpunt)

1

,Arne Michiels OB3A SV 2018-19


Niet convex-concaaf (3D kinematica)

 Dorsaalflexie (talus rolt nr ventraal, transleert nr ventraal)
o Zijlig, 1h stab ant scheenbeen, 1h hiel, voet P in lies T
 Plantairflexie talus rot nr dorsaal, transleert nr dorsaal)
o Zijlig, 1h stab post onderbeen, 1h ant collum tali

Translatie fibula

 Dorsaal
o Ruglig, kussen onder knie, voet rust op BB T, handdoek tussen
1h stab med, 1h fibula, gebruik handwortels en duimmuizen
 Ventraal
o Buiklig, enkel v tafel
1h med stab, 1h met duim of duimmuis op fibula, voet gaat in dorsiflexie




Knie

Extensie TF (tibiofemoraal) met lat tibiaplateau nr dorsaal

 Ruglig, kussens boven en onder knieholte
1h net onder tibiaplateau, 1h med boven enkel

Flexie TF met lat tibiaplateau nr ventraal

 Buiklig, riem fixeert bovenbeen (kussen tss riem en been)
1h lat in kniekuil, 1h enkel
 Ruglig, been geplooid, rol in knieholte
1h stab bovenop knie, 1h enkel duwt nr flex

Distale translatie PF (patellofemoraal)

 Ruglig, been geplooid
1h met handwortel op bovenrand patella, 1h scheenbeen, duw nr flexie en duw
patella nr beneden




2

, Arne Michiels OB3A SV 2018-19


Heup

Flexie

 Ruglig, riem in lies P en rond bekken/bovenbenen T, kussen tss riem en been P
2h op knie, tractie uitvoeren door nr achter te leunen
 Geen riem; 2h in lies (SIAI), sch T onder knie P, schepbeweging

Extensie

 Buiklig, riem fixeert lage rug P, mob het verste been
1h boven knie, 1h net onder tuber ischiadicum duwt nr lat en caud
Bij flexiestand heup kan middenstuk tafel omhoog

Exorotatie

 Idem positie extensie (ook gordel) en kussen onder knie, knie geplooid en in
lichte exo, neem wederom verste been
1h net onder tuber ischiadicum, 1h enkel trekt been verder in exo en stab

Endorotatie

 Buiklig, knie geplooid, neem dichtste been, 1h enkel duwt been de tafel in
OF
 Idem positie flexie (ook gordel), knie en heup in 90°, pelot onder knie
1h op enkel en scheenbeen, tractie dmv nr achter leunen en verdere endo
vanuit enkel

Hold-relax/CRAC technieken (musculaire technieken)

 Extensie: ruglig, testbeen vanaf heup v tafel in ext en ander been geplooid
1h fix plooibeen, 1h testbeen op knie, P duwt nr flex, T houdt tegen
 Exo: buiklig, knie geplooid, neem dichtste been
1h stab sacrum, 1h enkel exo tegenhouden
 Endo: idem exo maar endo tegenhouden, neem verste been




3