Samenvatting van OB3B HOC reumatologie. Omvat alle belangrijke informatie van de geziene pathologieën in een overzichtelijke tabel, gaande van prevalentie tot prognose, behandeling en differentiaaldiagnose.
Septische artritis Septische artritis Septische artritis Virale artritis
(bacterieel: Aureus, (bacterieel: Lyme (Mycobacterieel)
Gonnorhea) artritis)
Prevalentie 2/100.000 5% v tuberculose P
Leeftijd 30 en 60j
Geslachtsratio 1/1
Locatie Mono-art, grote gewr Mono-art, heup en knie
Bloedbeeld inflamm Inflamm Aspecifiek
Synoviaal vocht Leucocytose + Inflamm, PCR + Leukocyten+, lage
Kristallen – (DD) glucose, cultuur+, PCR+
Beeldvorming Weinig nut in beginfase RX+ in laat stadium
Risicofactoren Leeftijd, prothese, Lente/zomer, warme Immunosuppressie,
huidinfectie, chirurgie zones immigranten,
immunosuppressie tuberculose, parasieten
Verergerende Diabetes,
factoren immunosuppressiva,
corticoïden
Verbeterende
factoren
Voorgeschiedenis 2/3 in reeds
pathologisch gewr
Symptomen Koorts, inflamm gewr Vroeg: rash, migrerend Subacute artritis Acuut (rubella),
(rood, warm, pijn, erytheem chronish (HIV) of
gezwollen, - ROM) Disseminatie: latent
organen(huid, gewr,
hart, CZS)
Laat: intermittente
oligo-art artritis
Prognose Medische urgentie (50%
sterfte)
Behandeling 10 dagen immob, Vroeg: 2-3w antibiotica zelflimiterend
antibiotica Laat: punctie, infiltratie
DD Jicht (kristallenOZ in Juveniele artr Ziekte v Pott (aantasting Infectieuze artr
synovium) WK incl ruggenmerg) Kristalartropathie
Systemische ziekte
1
, OB3B HOC reumatologie Arne Michiels
Post-infectieuze artritis AAR (acuut art reuma) RA (Reumatoide artritis)
(reactionele artritis)
Prevalentie 2% v populatie
Leeftijd Frequenter bij 5-15j
Geslachtsratio 2,5/1 (V>M)
Locatie Asymm, oligo-artr vooral OL, Verspringende artr v grote gewr Symm, kleine gewr frequent: pols,
Enthesitis (achillespees- MCP, PIP, sch, enkels, MTP
tendinitis en plantaire Soms: knie, heup, sterno-clav, WK
fasciitis), Inflamm lumbalgie,
Conjunctivitis
Bloedbeeld Inflamm, gn antilichamen Inflamm, anti-DNAse RF (reumafactor) licht +, ANA en
ANCA -, ACPA +
Synoviaal vocht /
Beeldvorming Normaal of unilat sacro-iliitis Echo+, bot scintigrafie+
Risicofactoren Afrika, centraal-azië
Voorgeschiedenis Streptococcus infectie
Symptomen Infectiehaard genitaal/ Artr grote gewr, koorts, Auto-immuun, traag progressief,
digestief (gewr zelf is keelontsteking, erg inflamm chronisch
aseptisch) (75%) Wisselende symptomen; inflamm
Reitersyndroom: triade v Carditis (hartklepafw) (60%) gewrpijn, ochtendstijfheid, pijn bij
artritis, conjunctivities en CZS (15%) mob,
steriele uretritis Marginaal erytheem, Syst: koorts, spierzwakte en –pijn
Cutane en muceuze tekens onderhuidse nodulen Extra-art: droge ogen en mond
(Sjögrensyndroom), kortademig,
reumatoide nodules
Prognose en 1/3 genezing na 1-6mnd Jones-criteria EULAR-criteria, ACR score, DAS 28
diagnostische criteria 1/3 recidief score, NRS, HAQ
1/3 chroniciteit Tijdige farmaco beh: remissie,
(spondylartropathie) controle pijn, ontsteking en ziekte-
act
Behandeling NSAIDs, corticoïden Progr act NSAID, corticosteroiden (vóór gewr
mob na acute fase destructie), oefentherapie,
hulpmiddelen, chirurgie (carpale
tunel etc)
DD post-streptokokken artritis= nt Andere BW ziekten (LED,
voldaan aan AAR-criteria sclerodermie, MCTD)
(jones), maar artr na Spondylartropathie met perifere
streptococcus infectie, lagere aantasting
respons op Jicht, CPPD
Virale artritis
2
, OB3B HOC reumatologie Arne Michiels
JIA (Juveniele idiopathische artritis: Ziekte v JIA (Polyarticulaire JIA) JIA (Oligoarticulaire JIA)
Still)
Prevalentie 1/1000 kinderen 1/1000 kinderen
Leeftijd <16j <16j
Geslachtsratio
Locatie Artritis v ≥1 gewr gedurende >6w Symm artr v ≥5 gewr Artr v ≤5 gewr
kleine gewr, soms 1)Meisjes <8j asymm artr,
aantasting CWK C2-3 uveïtis
2)Jongens <10j juveniele
spondyloartritis met
entesitis
Bloedbeeld Inflamm, soms RF+ en 1)matig inflamm
ANF+ 2)normaal
Synoviaal vocht
Beeldvorming RX vroeg: erosies en
periostitis, laat:
vernauwing/fusie
gewrspleet
Symptomen Koortsopstoten (40°C 1à2x/dag), Gn koorts, tenosynovitis
huiduitslag, vermoeid, gewr- en spierpijn, vingerflex, vermagering
vermagering, lymfeklierzwelling, serositis
(pleuritis, pericarditis)
Prognose Opstoten duren dagen/maanden 20% evolueert later nr
Evolutie nr polyart artritis na enkele polyart JIA
weken/maanden 1)Goede prognose
70% genezen zonder letsel 2)vroege destructieve
30% sterke destructieve chronische aantasting, 30% matige en
polyartr 10% ernstige handicap
Geldt voor alle vormen JIA:
Groeistoornis (lengteverschil OL, scoliose,
vertraagde algemene groei, wat tijdens
remissie ingehaald kan worden), uveïtis
70% goede prognose
17% na 15j nog werkonbekwaam
Behandeling Geldt voor alle vormen JIA: (nt volwassen) idem idem
Doel: pijn en ontsteking remmen, mob en
kracht+, misvorming vermijden
Farmaco: pijnstillers, NSAIDs, DMARDs,
corticoïdinfiltraties
Nt-farmaco: rust bij acute fase, behoud
ROM, (an)aerobe oef
Chirurgie: synovectomie, peesherstel,
prothese (liefst na groeifase v kind)
DD Ziekte v Still (syst JIA) (15%)
Polyart JIA (30-40%)
Oligoart JIA (50%)
Juveniele psoriatrische artritis
Enteropathische artritis
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller arnemichiels. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.89. You're not tied to anything after your purchase.
