Summary
Samenvatting infectie en afweer: partim microbiologie
- Course
- Institution
Complete samenvatting van partim microbiologie van het vak I&A van 1e bach Tandheelkunde
[Show more]
Seller
Follow
Bix01
Reviews received
Content preview
Microbiologie – VerhasseltH1: Antibiotica en virostatica
1.1 Inleiding
Kenmerken antibiotica
o Selectieve toxiciteit: toxisch voor bacteriën, niet voor menselijke cellen
o Specifiek moleculair aangrijpingspunt in micro-organisme
o Bepaald spectrum voor bep klasse bacteriën
o Bijwerkingen en complicaties op normale flora
1e antibacteriële middel: chemotherapeutica
Ehrlich: selectieve toxiciteit
Bayer: 1e antibioticum (sulfonamiden)
Flemming: Peniciline
1.2 Interactie v antibiotica met bacterie en gastheer
Stijging in levensverwachting eerder door hygiëne
Antibiotica slechts bij infecties die ernstige schade
kunnen geven
Driehoeksverhouding
1. Invloed infectie: aard gastheer-kiem en
lokalisatie
2. Invloed pt-antibioticum:
- Relatie dosis en bereikte concentratie thv infectie + timing – farmacokinetiek PK
3. Invloed antibioticum-bacterie: biologisch effect vd behaalde antibioticumspiegels op
bacterie
- Relatie concentratie tot biologisch effect: farmacodynamie PD
Gastheer-kiem relatie
o Niet altijd ingrijpen – natuurlijke verloop!
o Soms extra maatregelen (bv abces wegnemen)
o Lichaam verdedigt zich: infecties genezen spontaan (bv keelontsteking) of slechts korte
antibioticakuur
Farmacokinetiek
o Fysiologie mens bepaalt opname
o Snelheid opname, uitscheiding of afbraak
Farmacodynamisch
o Soms meer effect door hogere piekconc dan
eerder langdurig
, 1.3 Voorspellen werkzaamheid in patient
1. Gevoeligheidstesten
- Gevoelig vs resistent
- Afh van PK/PD – uitgaande van standaard dosering
- Klinisch breekpunt: afh van MIC (diameter inhibitiezone) rapportering als S (sensitief) of
R (resistent) of I (intermediair: gevoelig bij hoge dosis)
2. In labo onder statische omstandigheden: dilutie-antibiogram
- Bepaling MIC
- Bepaling intrinsieke gevoeligheid
Diffusie-antibiogram: goedkoop extra-antibiotica testen – via gradient
o Groeien tot kritische conc: hoe groter diameter, hoe gevoeliger bacterie
o OE inhibitiezone en MIC
- Hoge MIC => kleine inhibitiezone
o Voorspelling gevoeligheid
o Antibiogram: rapport met resultaten gevoeligheid
Breekpunt
o Wnr is antibioticum nog bruikbaar voor infectie met bep soort bacterie
o Obv dierproeven
o Waarden obv standaarddosis
Antibiogram enkel voorspellend bij normale FK
o Bij brandwonden of IZ is FK anders => minder goede eliminatie bacterien en
makkelijker uitselecteren resistente mutanten
3. Invloed lokale omstandigheden
- Abces?
4. Communicatie met klinisch bioloog, microbioloog of infectioloog
, 1.4 Overzicht antibiotica en werkingsmechanismen
1.4.1 Aangrijpingspunt 1: celwand synthese
Inwerking op peptidoglycaansynthese
o In celwand gram+ en gram-
B-lactamgroep
o Blokkeren opbouw peptidoglycaan
- Remming peniciline-binding proteins (PBPs) in laatste stap synthese
o Binding Blactam aan PBPs => verstoorde celwand => autolyse bacterie
o Eerste Blactam was peniciline
o Ev ook B-lactamase remmer
- Clavulaanzuur
- Geen antibiotische werking, wel spec blokkering Blactamasen => eigenlijke
antibioticum niet afgebroken
- Bv augmentine: Amoxiciline (peniciline) + clavulaanzuur (Blactamase inhibitor)
o Farmakokinetiek
- Lage intracellulaire conc, vaak enkel parenteraal (injectie of infuus)
- Weinig activ in meningen en prostaat
o Toxiciteit
- Soms allergische reactie
- Zeer zeldzaam: anafylactische shock
o Spectrum
- Niet bij bacteriën zonder celwand (bv Chlamydia)
o Toepassingen
- Vaak
- Meestal gebruik oudste Blactams met nauwste spectrum
o THK: vaak alleen amoxiciline, slechts soms Augmentine
1.4.2 Aangrijpingspunt 2: inwerking op
eiwitsynthese
Clindamycine (Dalacin)
o Werking
- Blokkering 50S ribosoom subunit
o FK
- Bacteriostatisch, goede
penetratie weefsels, intracellulair actief
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Bix01. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.30. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80796 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now