Summary
Samenvatting Pathologie (Z11797)
- Course
- Institution
Samenvatting van pathologie uit het vak 'algemene pathologie en dieetleer'
[Show more]
Seller
Follow
Lores
Content preview
Pathologie en dieetleerDR MATHIAS PEETERS
1 Inleiding
Overzicht cursus:
Cardiovasculaire aandoeningen:
- Arteriële aandoeningen: atherosclerose en hypertensie
- Veneuze aandoeningen: varices, insuffici¨ntie, trombose
- Hart: voronaire aandoeningen, myocard, endocard, klepaandoeningen, geleidingsstoornissen,
hartfalen
Hematoligsche aandoeningen
- Ziekten van de RBC: anemie en polycytemie
- Stoornissen hemostase
- Afwijkingen WBC: leukocytose en leukopentie, lymfoïde systeem: lymfomen
Respiratoire aandoeningen:
- Aandoeningen bovenste luchtwegen
- Aandoeningen onderste luchtwegen
- COPD en astma
- Pleura aandoeningne
- Longembolie
- Broncuscarcinoom
Aandoeningen spijsverteringsstelsel
- Mondaandoeningen
- Hiatus diafragmatice en reflucpatholoige
- Gastritis, maag en duodenaal ulcus
- Ziekte van Crohn
- Colitis ulcerose, diverticulitis, coloncarcinoom, spastische volon
- Acute pancreatitits
- Hepatitis en levercirrose
- Lithiasis, cholecytitis, cholangitits, acute buik
Aandoeningen nieren en urinewegen
- Acuut: nierfalen, urineweginfecties, ontstekingen, nierstenen
- Chronisch: nierinsufficientie, nefrotisch syndroom
- Urine-incontinentie
Aandoeningen endocriene systeem
- Hypofyse
- Schildklier
- Bijschildklier
- Bijnier
- Pancreas
- Geslachtsorganen
Wat gebeurt er in lichaam? (fysiopathologie)
Hoe uit zich dat? Anamnese v symptomenen, observeren v tekens, onderzoeken voor
diagnosestelling
Wat kan eraan gedaan worden? (Behandeling)
Examen: vooral klinisch kunnen redeneren, is een casus
1
,Klinisch redeneren
- Anamnese
- Onderzoek
- Lichamelijk: inspectie, auscultatie, percussie, palpatie
- Specifiek onderzoek
- Diagnose en DD
- Behandeling
Anamnese
- Vraagverheldering: waarom zoekt deze persoon vandaag hulp
- Diagnostiek: specifieke anamnese met hypothese toetsende vragen die tot werkhypothese
leidt
- Uitleg over bevindingen, verder beleid
Specifieke anamnese
- Gericht vragen naar klacht (valtis)
- Hypothesetoetsende vragen
- Hulpvraag/ verwachtingen v patiënt duidelijk exploreren en verduidelijken
Gericht vragen naar hoofdklacht
- V Voorgeschiedenis
- A Aard
- T tijd: aancang, verloop
- I Intensiteit, ernst
- S Samenhang, begeleidende verschijnselen, verergerende/ verzachtende factoren
Algemene anamnese, voor inziicht in algemene gezondheidstoestand en psychosociale
omstandigheden
1) Algemene symptomen
2) Tractusananmnese: functioneren v verschillende organen/stelsels
3) Medicijnen, intoxicaties, allergieën, reis buitenland
4) Familiale anamnese
5) Psychosociale omstandigheden
Lichamelijk onderzoek:
1) Inspectie: kijken
2) Auscultatie: beluisteren v geluiden voortgebracht door organen
3) Percussie: uitkloppen v organen
4) Palpatie: bevoelen v organen en lichaamsdelen
Technische onderzoeken
- Labo onderzoek
- Radiologisch onderzoek
- Andere: ECG, longfunctie onderzoek, endoscopie
Behandeling: definitieve diagnose
- Symptomatisch
- Causaal
- Preventief
- Palliatief
ISBARR voor effectieve communicatie
- Identificatie
- Situatie
- Background
- Assessement
2
, - Recommendation
- Readback
2 Aandoeningen van het cardiovasculair stelsel
Anatomie hart herhalen!
Diagnostisch onderzoek:
- Hartauscultatie: harttonen en hartgeruizen
- RX thorax: grootte, longoedeem
- ECG: elektrische veranderingen v hart controleren
- 24 uur Holtermonitoring
- Echocardiografie
ECG: ontstaan v elektrische puls
Technische onderzoeksmethoden:
- inspannings en stressechocardiografie: betrouwbaar maar arbeidsintensief
- CT-coronarografie (bepaling CT-calciumscore)
- Hartkatherisatie: katheter via slagader opgeschoven naar hart voor drukmeter,
saturatiemeting, coronarografie, angiocardiografie
- Isotopenonderzoek:
PET: infuus m radioactieve isotoop, nazicht stofwisseling v hart, welk deel v myocard
werkt miner goed
SPECT: infuus radioactieve stof, nazicht stofwisseling vh hart + CT
MUGA: radioactieve labeling v TBC v patiënt, nazicht ejectiefractie
- SPECT: single photon emission CT
- PET: positron emission T
- MUGA: multigated acquisition
- Risico’s radioactieve stoffen: zeer klein, zelden allergische reactie, contra-indicatie bij
zwangeren (weten niet wat het doet)
- Elektrofysiolgosch onderzoek
Oorzaak v hartritmestoornissen opsporen
Via slagader katheder opschuiven naar hart
Van binnenuit elektrische werking hart nakijken
Afwijkingen die in aanmerking komen voor ablatie
3
, 2.1 Hart en vaatziekten: de rol van cholesterol
Transporteiwitten: cholesterol zelf is vetoplosbaar in beschermend lipoproteïne bolletje door
bloedbaan
Cholesterol en lipoproteïnen
- Cholesterol circuleert in bloedbaan gekoppeld aan eiwitten:
LDL: low density lipoproteïnen, stimuleert afzetting v cholesterol in vaatwand
HDL: high density lipoproteïnen, verwijdert cholesterol v vaatwand
DUS
- Hoog LDL en laag HDL: risicofactoren
- Totaal cholesterol/ HDL-cholesterol: ratio (belangrijke parameter)
Hypercholesterolemie
- Primair (fam hypercholesterolemie)
Genetisch is relatief zeldzaam)
Familiale belasting is zeer frequent
- Secundair (onderliggende ziekte)
Diabetese mellitus
Hypothyroïdie
Leverstoornis
Arteriële aandoeningen
- Arteriosclerose: verkalking/ verstarren van arteriewand
- Atherosclerose
- Trombose en embolie
Atherosclerose
- Aandoening v grote tot middelmatige arteriën
- Beschadiging endotheel (meestal)
Bloedplaatjes aggregeren, degranuleren, aantrekking monocyten
Vetophoping (LDL-cholesterol) in macrofagen onder endotheel: schuimcellen
Schuimcellen zitten vol en barsten open
Fatty straek: gele streepvormige verkleuring
Grote ophoping cholesterol (tss elastische vezels v vaatwand) ontstaan van
atheromateuze plaque
- Beschadiging endotheel (vervolg)
Ophoping bindweefselafbraakproducten: fibroseren en verkalken, verstarren
bloedvatwand
Vernauwing bloedvat:
bloedstroom distaal neemt af
Scheur plaque: plots ontstaan
van trombus
naast vetophoping en verkalking ook
ontstekingsproces
Voorkeursplaatsen: ter hoogte van splitsing
- A carotis
- A coronariae
- Aortaboog
- Aortabifucatie
- A femoralis
- A poplitea
Door turbulentie bij splitsing/bocht
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Lores. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.59. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79223 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now