Summary
Samenvatting Verpleegkundig Handelen En Redeneren 2B deel verloskunde
- Course
- Institution
slides + cursus+ les
[Show more]
Seller
Followzovanbeylen
Content preview
VRH2B : VERLOSKUNDE1. DE MENSTRUELE CYCLUS
- Herhaling mdt 1 anatomie
- LEZEN
2. FYSIOLOGIE : DIAGNOSE VD ZWANGERSCHAP EN PRENATALE ZORG
2.1 ZWANGERSCHAPSDIAGNOSE
2.1.1 SYMPTOMEN
2.1.1.1 AMENORROE
- Uitblijven van de menstruatie
- Kan ook het gevolg zijn van ovulatiestoornissen, van onregelmatige cycli, van menopauze of van pseudocyesis
(schijnzwangerschap)
2.1.1.2 OCHTENDBRAKEN EN -MISSELIJKHEID
- Vanaf de eerste week en vermindert tegen het einde van de twaalfde week
- Door HCG en oestrogenen + vertraagde darmotiliteit en relaxatie vd oesophagale sfincter
o Maagzuur of pyrosis is ook een vaak voorkomende klacht
o Bijzondere goestingen
2.1.1.3 POLLAKISURIE
- Toegenomen renale bevloeiing en mechanische druk frequent urineren v eerder kleine hoeveelheden
2.1.1.4 BORSTVERANDERINGEN
- Verhoogde gevoeligheid vd tepels, soms met extre gevoeligheid in de borsten
- De primaire en secundaire areola vertonen een toename van hun pigmentatie en de tuberkels van Montgomery
(sebumkliertjes) kunnen hypertrofiëren.
, o Het is mogelijk dat zich ook hier striae of rekkingsstrepen ontwikkelen.
- Vanaf 16 weken kan soms al colostrumproductie worden vastgesteld.
2.1.1.5 UTERIENE VERANDERINGEN
- Uterus: hyperplasie en hypertrofie
o 7 weken: dik ei
o 10 weken: sinaasappel
o 12 weken: pompelmoes
o 40 weken: 950g
- Teken van Chadwick: blauwe verkleuring vd vaginale mucose en cervix tgv veneuze congestie
- Teken van Hegar: Door vasculaire ontwikkeling en opstapeling van intracellulair vocht ontstaat er een progressieve
verweking. Deze verweking begint ter hoogte van isthmus
- Fundushoogte:
o Afh vd zwangeschapsduur
o Afh vd dikte vd abdominbale wand, de grootte vd pt, de hoeveelheid vruchtwater en de grootte vd foetus
o 12 weken: uterus w palpeerbaar boven de symphyse
o 16 weken: halfweg pubis-navel
o 20 weken: navelhoogte
2.1.1.6 KINDSBEWEGINGEN
- Rond 20 weken voelbaar door primigravidae
- Rond 16-18 weken voelbaar door multigravidae
2.1.1.7 FOETALE HARTTONEN (FHT)
- 120-160 sl/min
o 12-14 weken: regstreerbaar mbv Doppler-app
o 24-16 weken: stethoscoop
2.1.1.8 BAARMOEDERCONTRACTIES
- Braxton-Hicks: va de 2e helft
2.1.1.9 PALPATIE VD FOETUS
- Handgrepen v Leopold va 24-26 weken
2.1.1.10 HUIDVERANDERINGEN
- Toegenomen concentratie v melaninen oiv melanocytenstimulerend hormoon toegenomen pigmentatie v oa tepels
en areola’s, uitwendige genitalia, anale regio en evt littekens
- Een zwangerschapsmasker of chloasma gravidarum, evenals een linea nigra of fusca kunnen ontstaan
- Ten gevolge van uitrekking en toegenomen secretie van het adrenocorticotroofhormoon (ACTH) kunnen striemen of
striae gravidarum voorkomen ter hoogte van dijen, billen en borsten.
- Ook spinnenkopnaevi, een palmair erytheem en varices kunnen ontstaan.
, 2.1.2 ZWANGERSCHAPSTESTEN
- Detectie v humaan choriongonadotrofine (HCG) in urine
o Drempelwaarde: v 25-50 IU/l
- In de urine: enkel betrouwbaar wanneer het op het juiste
moment w gebruikt (na overtijd)
o In het bloed zekerheid
2.1.3 ECHOGRAFIE
- Intra-uteriene vruchtzak is vanaf 5 weken amenorroe
- Embryo is aanwijsbaar va 5à6 weken via vaginale echografie
2.2 HET PRENATAAL ONDERZOEK
2.2.1 WAT WORDT ER ONDERZOCHT?
- Eerste trimester (11-18 weken)
o Vaginale echo voor termijnbepaling vd zwangerschap
o Bepaling vh aantal vruchten
o Monzygote- of dizygote
o nekplooimeting
- Tweede trimester (18-24 weken)
o Structureel nazicht op alle orgaanstelsels
o Positiebepaling vd placenta
- Derde trimester (28-33 weken)
o Evputie vd groei vd foetus
o Placentaire functie
o Vruchtwaterhoeveelheid
2.2.2 WAAROP WORDT GELET TIJDENS DE CONSULTATIE?
2.2.2.1 GEWICHT
- Gemiddeld 13 kg toegenomen
2.2.2.2 HET URINEONDERZOEK
- Suiker
o Een beetje is meestal geen reden tot paniek
Nieren werken meer (frequenter plassen) suikers glippen door de filters
o Zwangerschapsdiabetes: bloedtest rond 24 weken
Komt bij 3 à 5% vd vrouwen voor door omgooien vd stofwisseling door de enorme concentratie
aan hormonen
- Eiwitten
o Horen niet thuis in urine
o + hoge bloeddruk: pre-eclampsie
o Urinewegontsteking moet behandeld w
2.2.2.3 BLOEDDRUK
- Hartdebiet en bloevolume nemen toe tijden de zwangerschap (met bijna 50%) bloeddruk daalt
- Hoge bloeddruk (va 140/90 mmHg) + eiwitten in de urine pre-eclampsie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller zovanbeylen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.97. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now