Summary
Samenvatting Verpleegkundig Handelen En Redeneren 2b heelkunde theorie
- Course
- Institution
cursus + slides + lessen
[Show more]
Seller
Followzovanbeylen
Content preview
VRH2B: HEELKUNDE1. ULCUS CRURIS
A. INLEIDING
- ‘open been’
- Meestal ptn tussen 70 en 80j
- Chronische wonde
o Maanden tot jaren
o Recidieven
B. DEFINITIE
- Chronische wonde ah onderbeen
o Veneuze insuf
o Arteriële insuf
o Gemengde vorm
C. PREVALENTIE
- Cijfers variëren afhankelijk van bron
- Tussen 0,3% en 1% van de populatie
- Boven 80 jaar 45%
- Hoe ouder, hoe meer risico
- 2 tot 3x meer bij vrouwen
D. FYSIOPATHOLOGIE
VENEUS ULCUS CRURIS
- Chronische veneuze insufficiëntie:
o Stuwing in veneuze circulatie door:
Afname spierpomp
Disfunctionele kleppen
Verhoogde veneuze druk en verminderde
veneuze drainage
- Ontwikkelt in:
o Oppervlakkig veneus systeem
o Diepe veneus systeem
o Perforerend systeem
- Belangrijkste oorzaken:
o Reflux in de venen door onvoldoende werking kleppen (varices)
o Obstructie van de venen (trombose)
o Slecht functioneren kuitspieren (parese)
,ARTERIEEL ULCUS CRURIS
- Verminderde arteriële doorbloeding:
o Door:
Atherosclerose
Hypertensie
o Vernauwing bloedvaten
Hypoxie
Te weinig nutriënten
Afsterven van weefsels en necrose
o Soms door:
Obstructie door stollingsstoornissen
Cholesterolembolie
Vasculitis
o Soms meerdere tegelijk
E. KLINISCHE TEKENEN
VENEUS PROBLEEM
1. OEDEEM
- Verhoogde capillaire druk waardoor vocht uit bloedbaan treedt
- In eerste instantie overname door lymfebanen, na verloop van tijd overbelast
- Essentieel symptoom!!
2. VARICES
- Oppervlakkige venen met slecht sluitende kleppen
- Bloed stroomt door zwaartekracht naar beneden
- Opstapeling van afvalstoffen
- Symptomen:
o Zware, vermoeide benen
o Oedeem
o Pijn
o Nachtelijke krampen
o Onrustige benen (restless legs)
- Na verloop van tijd huidveranderingen of zelfs wonden (zie later)
3. HYPERPIGMENTATIE
- Bruine verkleuring door uittreden en afbraak van erytrocyten
- Vrijkomen van ijzer waardoor huid bruin verkleurt
4. HYPOSTATISCH ECZEEM
- Door oedeem:
o Rode, glanzende huid
o Soms blaren
- Ontstaat door eiwitten die uit bloedbaan lekken, waardoor ontstekingsreactie ontstaat
- Na verloop van tijd dunne en kwetsbare huid
, 5. INDURATIE
- Plaatselijke verharding van weefsel door vorming van bindweefsel
6. CORONA PHLEBECTATICA PARAPLANTARIS
- Veneuze ectasieën aan de mediale voetrand
- Door verhoogde veneuze druk
- ‘ankle flare’
7. ATROFIE BLANCHE
- Depigmentatie geeft witte kleur
- Verdwijnen van capillairen in de huid
- Zeer kwetsbare gebieden
8. LIPODERMATOSCLEROSE
- In gevorderd stadium
- Littekenvorming in onderhuids bindweefsel sclerose (verharding) en
inkrimping van weefsel
- Vooral t.h.v. enkel
- ‘Flessenhalsfenomeen’
- Gemakkelijk ontstaan van ulceraties
9. UITZICHT VAN DE WONDE
- Kan groot zijn
- Meestal oppervlakkig
- Wondbed meestal geel en rozerood
- Veel wondvocht (door oedeem)
- Geen afgelijnde wondranden
10. PIJN
- Vooral tijdens verbandwissels
- Meestal licht tot milde pijn (CAVE: pijn is wat pt zegt dat het is)
- Pijn kan ook wijzen op infectie / allergie
- Pijn neemt af bij hoogstand been
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller zovanbeylen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.47. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73314 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now