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Sumario Conceptos basicos de la piel
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Resumen de los conceptos basicos: anatomia, fisiologia, hisotlogia y bioquimica de la piel
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La pielSaúl A. Lecciones de dermatología (16a. ed.). 16th ed. Mexico City: McGraw-Hill Interamericana; 2015.p.1-17
Anatomia Variaciones fisiológicas: embarazo: areolas,
pezones, vientre (línea morena) y genitales.
La piel es un órgano, que forma una capa
versátil en grosor que cubre todo el cuerpo, con Complejidad de la piel
una extensión variable según la talla y
1 cm2 posee 5 folículos pilosos, 15 glándulas
complexión del individuo. Sus características
sebáceas, 100 sudoríparas, 4 m de nervios y 1 m
son: lisa, continua, resistente, flexible, elástica,
de vasos, 5000 organelos sensitivos y 6 millones
extensible, tersa, turgente, húmeda, sensual y
de células.
bella.
Superficie de la piel Según el sexo
Eminencias transitorias: conos pilosos que La piel de la mujer tiene el vello mas fino que en
se forman por acción del musculo erector el hombre, que se nota después de la pubertad.
del pelo “piel de gallina”. Según la edad
Eminencias permanentes: rafes (línea
prominente en la parte media de una RN: suave, fina, rojiza, cubierta de detritus
formación anatómica), burletas, rollos o celular y grasa (vérnix caseoso). Vello fino
llantas. y abundante en espalda y hombros
Pliegues losàngicos: surcos que forman (lanugo). Glándulas sebáceas del dorso
dibujos en la piel, como en las palmas de de la nariz y mejillas, hipertrofiadas
las manos y cara palmar de la punta de (millium del recién nacido) por la influencia
los dedos o dermatoglifos. Siguen las hormonal materna que puede progresar al
líneas de torsión y se concentran a nivel acné del RN que forma parte del cuadro
de los pliegues de flexión e inserciones “pubertad en miniatura” (sangrado
tendinosas. menstrual en niñas, salida de leche por
Orificios: Corresponden a la los pezones “leche de brujas”). A veces su
desembocadura de los folículos color es amarillento (ictericia fisiológica
pilosebáceos, ocupados por un pelo y de del recién nacido). PH más alcalino, hipo
las glándulas sudoríparas. 2.5 millones en desarrollada, epidermis delgada y con
un adulto. hiperqueratosis.
Prematuro: piel suave, delgada, deja
Grosor trasparentar los vasos sanguíneos,
Varía según las regiones y el estado nutricional cianosis peribucal y distal, aspecto
del individuo. En parpados y prepucio tiene un marmóreo por inestabilidad vasomotora.
grosor de 0,7-1 mm. En espalda, palmas y Surcos plantares escasos o ausentes,
plantas puede llegar a 3 mm. lanugo persistente.
Postérmino: Presenta lanugo, piel
Color apergaminada, pálida y con descamación
abundante.
Cantidad del pigmento melánico, la red capilar, la
Lactante y preescolar: Menos grasosa,
transparencia de las células epidérmicas y otros
inmadurez sudorípara que facilita la
pigmentos como la hemosiderina y los carotenos
miliaria (brote de pápulas y vesículas por
son fundamentales para lograr el color de la piel.
oclusión del conducto sudoríparo o
También hay factores raciales y genéticos.
sarpullido del calor)
Hay variaciones de color en el mismo individuo,
Conforme el niño crece va perdiendo mas
tronco, palmas y plantas son mas claras que
agua y se producen nevos, verrugas, efélides
areolas, pezones, escroto y vulva.
, “pecas” y manchas que se producen por los dedos de la mano. Puede ser recto
radiación UV del sol, gérmenes y virus. (lisotrico), rizado (cinotrico) o lanoso
(ulotrico). El pelo de la cabeza crece en
Adolescente: La piel es más áspera,
promedio ½ mm/día, 15-20 cm por año.
sobre todo en el hombre en bigote,
barba, pelo axilar y pubiano. Aparición Ciclo vital del pelo: Fase anágena- periodo de
de barros y espinillas. Funcionamiento crecimiento que dura 2-6 años, 84% Fase
de las glándulas apocrinas que catàgena- periodo de transición con un folículo
producen sudor de olor característico inactivo que dura 2-3 semanas, 0-1%. Fase
diferente. telógena- etapa del pelo muerto que se elimina
Adultez: A los 25 años hay un empujado por el nuevo y dura 2-3 meses. 14-
equilibrio entre grasa, sebo y sudor, la 15%.
piel se pone “bella” (eudermia). En la
Uñas: apéndices córneos que cubren las puntas
4ª década de la vida habrá señales de
de los dedos de manos y pies, que los protegen
envejecimiento que depende de
de traumatismos. Tienen en su base una zona
factores como el paso del tiempo o
semilunar llamada lúnula de color más claro que
cronoenvejecimiento y la luz UV que
solo es visible en el dedo pulgar y un reborde
se recibe desde el nacimiento o
delgado que une a la uña con la piel (cutícula).
fotoenvejecimiento.
Vejez: Piel seca, escamosa, perdida Partes de la uña
de elasticidad (elastosis), casi
trasparente, telangiectasias, nevos, Raíz: Cubierta por el repliegue ungueal
verrugas, queratosis, cambios de proximal que en las partes laterales
color: hipercromías o hipocromías. continúan con los repliegues laterales.
Alopecia androgenetica, canas, Cuerpo o lamina: abarca la lúnula y la
cambios en los pelos de cejas y cara interna de la uña.
vibrisas mas gruesas. Borde libre: continua con el hiponiquio que
es un engrosamiento hipodérmico
Según la topografía subungueal y el lecho ungueal rico en
vasos que se continua con la matriz de la
Cara: numerosos folículos pilosos, con
uña en su extremo proximal.
grandes y lobuladas glándulas sebáceas.
Parpados: piel fina, rica en nervios y Las uñas de las manos tardan en crecer
vasos. 3mm/mes y si se pierden tardan 160 días, en los
Piel cabelluda: numerosos folículos pies el proceso es mas lento 0,5 mm/mes.
pilosebáceos, donde son frecuentes las
Estratos epicutaneos
foliculitis y micosis.
Pliegues: mas alcalinos, muy inervados y En la capa cornea existen 2 capas superpuestas
de piel fina. para la defensa de la piel:
Plantas y palmas: no tienen folículos
pilosebáceos, con una capa cornea muy Manto gaseoso: Formado por una capa
gruesa. de aire caliente, CO2 y vapor de agua
Pecho: seborreica con tendencia a resultante de la evaporización del calor.
cicatrización queloide. Manto acido: Constituido por una
Piernas: piel delgada, vascularizada, emulsión agua-aceite en la que interviene
sometida a traumatismos y presiones el sudor y la excreción lipídica epitelial
venosas con bajo grado de cicatrización. constituida por ácidos grasos libres que
Pabellones auriculares y regiones glúteas: derivan de fosfolípidos y ceramidas,
Tienen una temperatura inferior, ahí se glicoesfingolipidos y esfingomielina.
inicia las lesiones de lepra porque el También hay ácidos grasos libres de
bacilo de Hansen prefiere temperaturas cadena larga.
frías. Los 2 mantos dan a la epidermis un pH de
5.5, mientras que en la dermis es de 7-
Faneras o anexos de la piel 7,2.
Anexos: pelos y uñas. No hay pelo en palmas,
plantas, labios, pezones, ombligo y 3ª falange de
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