Summary
Samenvatting pathologie MSK 2
- Course
- Institution
lessen pathologie gegeven door Jef Michielsen: powerpoints aangevuld met notitities
[Show more]
2 reviews
By: ffrancken2000 • 3 year ago
By: woutvangompel • 3 year ago
Seller
Follow
Anne2401
Reviews received
Content preview
MUSCULOSKELETALEPATHOLOGIE
HOOFDSTUK 1: DE HEUP
ANATOMIE HEUPGEWRICHT
Gewricht en spierwerking
Heupbeenderen: schaambeen, zitbeen en darmbeen
acetabulum
Holte met vet: lig. Capitis femorum
o van kop naar acetabulum bloedvoorziening
Spieren: psoas, voorste groep, achterste groep en mediale groep
o psoas: psoas, iliacus (kleine trochanter)
o voorste: SAR, Q-ceps knie (patellapees)
o Posterieur: glut, piri, post loge, semimem, semitend, grac
o Mediaal: adductoren
Bloedvoorziening
A. femoralis: thv intertrochantaire zone (kapsel) EN vanuit lig. Capitis femorum
Nodig voor herstel bij breuken
SEMIOLOGIE
Symptomen
Pijn
Stijfheid
Manken
Klikkend gevoel
Snapping
Tekenen
Trendelenburg
Gevoel?
ARTICULAIRE PATHOLOGIE (VOLWASSENEN)
COXARTROSE
Oorzaken
Mechanisch
o Heupdysplasie (under coverage)
o FAI (over coverage)
o Ziekte van Perthes, epyfysiolyse (verlies sfericiteit)
o Post-traumatisch (verlies congruentie)
Niet mechanisch
o Avasculaire necrose van femurkop
Pagina 1 van 45
, o Akylosis spondylitis
o Inflammatoire artritis
o Primaire aandoeningen van kraakbeen of synovium
Klinische representatie
Pijn: lies, dij en knie
Initieel activiteistafhankelijk, later ook in rust
Mankend gangpatroon
Verminderde endo
Gefixeerde exo contractuur en flexie deformiteit
Pijnprovocatie
Evolutie: vernauwing gewrichtsspleet (vnl boven en binnenkant)
verdwenen kraakbeen puntbelastingen geoden osteofyten
ankylosering
Behandeling
Conservatief: pijn reduceren
o Levensstijl aanpassen
o Paracetamol, NSA, steroiden?
o Bioglucosamines
o ZEKER NIET RUSTEN
Operatief: THA
o Componenten: kop, steel en kom verschillende materialen mogelijk
o MOP: metal on polyesthylene
o MOM: metal on metal
o COC: ceramic on ceramic
o COP: ceramic on polyethylene
INFLAMMATOIRE ARTRITIS
= progressieve destructie van kraakbeen via het synovium
RA, SLE (systemic lupus erythematosus)
Incidentie: 1-3%
Radiologie
GEEN osteofyten
Gewrichtspleet vernauwingen
Vorming van cysten
Behandeling
Medicatie
THA: vaak ontkalking, dus nood aan stabiele prothese
AVASCULAIRE NECROSE VAN FEMURKOP
= homeostase die doorbroken wordt
Femurkop = meest voorkomende plek
Collaps van femurkop door verminderde bloedtoevoer
Pagina 2 van 45
,Risicofactoren
Idiopathisch
Overmatig alcoholgebruik
Trauma:
o verplaatste intrakapsulaire heupfracturen
o traumatische heup dislocaties
decompressie ziekte
chemo en radiotherapie
Sickel cell anemie, Gaucher’s disease, thrombofilie,…
Symptomen
Plotse onset van pijn in lies en knie
Initieel normale ROM
Osteoarthrose
Diagnose
Crescant sign: vroege vorm van ischemie
o Pre-collaps
o Post-collaps
Behandeling
Conservatief
o Protected weight bearing
o Bisfosfonaten
o Anticoagulantia
o Post: behandelen onderliggende ziekte
Operatief
o Decompressie
o Strut graft
o Stamcellen
o THA bij post-collaps
FEMORO-ACETABULAIR IMPINGEMENT
Pincer type
Globale of lokale overkapping
Acetabulum
Cam type
Verlies sfericiteit femurkop
Op jonge leeftijd behandelen om artrose te vermijden
Kenmerken en diagnose
Vrouw, 40 jaar
Pijn in de lies
Pagina 3 van 45
, Beperking in mobiliteit verminderde endo
RX voor diagnose of MRI
Behandeling
Conservatief
Operatief
o Arthroscopisch
o Open
LABRUM LAESIE
Acuut trauma of repetitieve microtraumata
Pijn bij flexie/rotatie
Locking
Arthro MRI
Behandeling
o Herstel
o Debridement
TRANSIENTE OSTEOPOROSE
Zwangere vrouwen in derde trimester
Mannen van middelbare leeftijd
Acute pijn
Osteoporose van femurkop en hals
Diagnose: RX of MRI
WEKE DELEN PATHOLOGIE
GREATER TROCHANTERIC PAIN SYNDROME (GTPS)
Vrij vaak voorkomende reden voor laterale dij pijn
Geassocieerd met glut med en min degeneratieve scheuren
Lokale drukpijn op trochanter major
Diagnose: echo, MRI
Risicofactoren
Vrouwelijk geslacht
Obesitas
Rugpijn, scoliose
Behandeling
Conservatief
o Fascia lata stretching
o Analgetica
o Aangepaste activiteiten
o Lokale steroïde injectie
Operatief
o Open
Pagina 4 van 45
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Anne2401. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.14. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now