Samenvatting Ziekte- en ongevallenverzekeringen door Veerle De Winter
54 views 2 purchases
Course
Ziekte- en ongevallenverzekeringen
Institution
Hogeschool Gent (HoGent)
Een goede samenvatting van het vak ziekte- en ongevallenverzekeringen () gegeven door Veerle De Winter in het 2e jaar van Financie- en verzekeringswezen aan Hogent
Ziekte- en ongevallenverzekeringen – De Winter Veerle ................................................................................. 2
Deel 1 – SITUERING EN WETGEVING .................................................................................................................. 2
1. Soorten verzekeringen volgens maatschappelijk doel............................................................................... 2
2. Stelsel van de Belgische sociale zekerheid................................................................................................. 2
3. Ongevallen-, ziekte- en invaliditeits-verzekeringen ................................................................................... 4
4. Begrippen ongeval, ziekte en invaliditeit ................................................................................................... 5
5. Wetgeving .................................................................................................................................................. 5
Deel 2: ZIEKTEKOSTENVERZEKERING .................................................................................................................. 8
1. De verplichte ziekteverzekering ................................................................................................................. 8
2. Aanvullende ziektekostenverzekering ..................................................................................................... 11
3. Hospitalisatieverzekering ......................................................................................................................... 12
4. Ziektekostenverzekering bij ambulante zorgen ....................................................................................... 13
5. Aanvullende verzekering tandzorgen ...................................................................................................... 13
6. Beroepsgebonden ziektekostenverzekering ............................................................................................ 13
7. Fiscaliteit .................................................................................................................................................. 14
Deel 3: VERZEKERING GEWAARBORGD INKOMEN ........................................................................................... 15
1. De verplichte invaliditeitsverzekering...................................................................................................... 15
2. De verzekering gewaarborgd inkomen .................................................................................................... 16
3. Verzekerbaarheid van de jaarrente ......................................................................................................... 16
4. Waarborgprestaties ................................................................................................................................. 16
5. Verzekeringsmodaliteiten ........................................................................................................................ 17
6. Dekkingsmogelijkheden ........................................................................................................................... 19
7. Acceptatie- en tarificatiebeleid ................................................................................................................ 19
8. Beroepsgebonden verzekering ................................................................................................................ 21
9. Fiscaliteit .................................................................................................................................................. 21
10. RIZIV-contracten .................................................................................................................................... 21
Deel 4: ONGEVALLENVERZEKERING.................................................................................................................. 22
1. Algemeen ................................................................................................................................................ 22
2. Verzekeringswaarborgen ........................................................................................................................ 26
3. Specifieke ongevallenverzekeringen ....................................................................................................... 28
4. Collectieve ongevallenverzekeringen ..................................................................................................... 29
5. Fiscaliteit ................................................................................................................................................. 29
Deel 5: VLAAMSE ZORGVERZEKERING en AFHANKELIJKHEIDS-VERZEKERING ................................................. 30
1. De Vlaamse zorgverzekering .................................................................................................................... 30
2. De afhankelijkheidsverzekering ............................................................................................................... 31
Deel 6: REISVERZEKERING ................................................................................................................................. 32
1. Algemeen ................................................................................................................................................ 32
2. Verzekeringsformules ............................................................................................................................. 32
3. Verzekeringswaarborgen ........................................................................................................................ 32
1
,Saidakbar Saidmukhamedov
Ziekte- en ongevallenverzekeringen – De Winter Veerle
Deel 1 – SITUERING EN WETGEVING
1. Soorten verzekeringen volgens maatschappelijk doel
1.1 Private verzekeringen
à bescherming privaat en individueel belang
1.2 Sociale verzekeringen
• bescherming groepen van burgers è sociale zekerheidsstelsel
• Kenmerken
1. Doel = levensvoorwaarden verbeteren (welzijn)
2. Verplichte bijdragen
3. Verzekeringsvoorwaarden zijn opgelegd
4. Iedereen is verzekerd
5. Geen keuze m.b.t. kapitaal/rente
2. Stelsel van de Belgische sociale zekerheid
2.1. Historische achtergrond
Van armenzorg naar sociale zekerheid
Van liefdadigheid naar zekerheid
Van bedelen naar uitkering
à Ontstaan van ziekenfondsen
Wet Leburtin ( 1963)
à Opsplitsing ziekte- en invaliditeitsverzekeringen
- uitkeringen
- geneeskundige verstrekkingen
2.2. Kenmerken
• Nationale solidariteit (herverdelingssysteem)
à fiscale transfers (inning en verdeling van de sociale bijdragen)
à parafiscale transfers (progressiviteit van de inkomstenbelasting)
• Bereiken voldoende levensstandaard
- Minimuminkomen
- Vervangingsinkomen
- Aanvullingsinkomen
• verplicht karakter à enige bijdrage aan één instelling
2.3. Sectoren van de sociale zekerheid
• RSZ en RSVZ: inning en uitbetaling
• Takken sociale zekerheid en instellingen
- Ouderdoms- en overlevingspensioenen à RVP
- Werkloosheid à RVA
- Arbeidsongeval en beroepsziekte à FEDRIS
- Jaarlijkse vakantie à RJV
- Ziekte- en invaliditeitsverzekering à RIZIV
□ uitkeringen (verlies van loon compenseren)
□ geneeskundige verzorging (algemene gezondheid verbeteren)
- Gezinsbijslag à FAMIFED
2
, Saidakbar Saidmukhamedov
2.4 klassieke stelsels
1. Werknemersstelsel
àiemand die verbonden is door een arbeidsovereenkomst
à verplicht verzekerd tegen
- verstrekkingen (geneeskundige zorgen, kinderbijslag)
- uitkeringen (ziekte- en invaliditeit, werkloosheid, arbeidsongeval,
beroepsziekte, jaarlijkse vakantie, pensioen)
à Financiering
Bijdragen aan RSZ
– afhouding brutoloon 13,07% (gezondheidszorgen, invaliditeitsuitkeringen,
werkloosheid en pensioen), voor arbeiders op 1,08
– patronale bijdrage van werkgevers 25%
– overheidstussenkomsten noorzakelijk
Verdeling door RSZ (ziekenfondsen, vakbonden, …)
2. Zelfstandigheidsstelsel
à Verplicht verzekerd tegen
- verstrekkingen ( geneeskundige zorgen, kinderbijslag)
- uitkeringen ( ziekte- en invaliditeit, rust- en overlevingspensioen)
à financiering
Bijdragen aan RSVZ( rijksinstituut voor de sociale verzekering) via sociaal
verzekeringsfonds:
- 20,5% op inkomen
- overheidstussenkomsten
Verdeling door RSVZ
- RIZIV
- Rijksdienst voor pensioenen
3. Ambtenarenstelsel
à Geen dekking van alle takken van de sociale zekerheid
à Geneeskundige zorgen: identiek met werknemers en zelfstandigen
• Overheidstussenkomsten
à Wet 18 april 2017
à Drie types van overheidsfinanciering
o Alternatieve financiering (voorafname op verschillende fiscale inkomsten)
o Transparante en responsabiliserende evenwichtsdotatie
o Klassieke rijkstoelage
à Commissie Financiën en Begroting (CFB) bij RSZ en RSVZ moet ontsporing
tegengaan
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller StudentInGent1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.39. You're not tied to anything after your purchase.
