Kinesitherapie Bij Gynaecologische En Urologische Aandoeningen
Summary
Samenvatting Kinesitherapie Bij Gynaecologische En Urologische Aandoeningen
31 views 0 purchase
Course
Kinesitherapie Bij Gynaecologische En Urologische Aandoeningen
Institution
Universiteit Antwerpen (UA)
volledige samenvatting van kinesitherapie bij gynaecologische en urologische aandoeningen gegeven door Alexandra Vermandel, Tine Van Aggelpoel en Nathalie Roussel. Live lessen + opnames 1-12
Kinesitherapie Bij Gynaecologische En Urologische Aandoeningen
All documents for this subject (27)
Seller
Follow
Anne2401
Reviews received
Content preview
DEEL 1: CONTINENTIE EN INCONTINENTIE
INLEIDING
Bekkenbodemtherapie
• Relatief jonge therapie
• Vroeger: enkel in Leuven bekkenbodemtherapeut
• Literatuur: nu meer dan 7700 publicaties → goede resultaten
Groeiende aandacht
• medisch: verschillende specialismen
o bekkenbodemspieren, 3 openingen
o urologie, gynaecologie, seksuologie, verloskunde, gastro-enterologie, pediatrie
• elks een eigen specifieke topic in team
multidisciplinair team klein bekken kliniek
• communicatie tussen verschillende specialisten
• problemen die anatomisch dicht bij elkaar liggen → behandelen door 1 team
o bv constipatie + ongewenst urineverlies
o volledig beeld krijgen → voordeel
• 1 arts coördineert, dus moet niet van ene afdeling naar andere
• Uroloog, gastroloog, gynaecoloog, bekkenbodemtherapeuten, radiologie, abdominale chirurgie
• 1x per maand overleg
• Verschillende bijscholingen
VOORKOMEN VAN BEKKENBODEMDISFUNCTIE: INCONTINENTIE
Urinaire incontinentie
• Vaak voorkomend probleem op ELKE leeftijd (3-50%)
• 500 00 Belgen kampen met incontinentie
o 20-40% van de volwassenen
o Vnl vrouwen tussen 30 en 40 jaar
▪ anatomisch anders
▪ bevalling
▪ zwangerschap
▪ vrouw minder waterdicht
prevalentie??
• Geen eenduidige definitie
• Schaamte over het probleem: iedereen reageert anders
o Taboe: jaren zwijgen over incontinentie
• Onderzoeksmethode
o Hoeveelheid verlies?
o Hoe verlies meten?
• Nat gevoel beperkt mensen niet, maar gevoel van verlies wel
o Kleine groep: sociale isolatie
Pagina 1 van 67
,Industrie
• Voor mannen en vrouwen
• Heel wat verschillende merken en vormen
• Heel veel reclame voor producten
o Ook van jonge mensen → nochtans bij meeste jonge vrouwen een echte oplossing
Wat is incontinentie?
• ICS = iedere vorm van ONvrijwillig urineverlies
• Hoge prevalentie bij vrouw: UI, FI, coeles
o Hoe jonger, hoe lager de prevalentie
o Meer kans op oudere leeftijd (ongeveer 50%)
• Komt meer voor adan andere chronische ziektes zoals hypertensie
• Bij mannen ligt de prevalentie veeeel lager (+70: 13,5%)
o Hoe komt dit? → sluitingsmechanisme, interventie,..?
o Prostaatkanker: prostaat wegnemen
• Veroudering: stijgende incidentie
ANATOMIE BLAAS, NIEREN EN URETHRA
Vrouw
• 3 compartimenten: vagina + baarmoeder / rectum /
urinebuis+baas
o Darmkanaal en vagina opgevuld met echogel
o Baarmoeder omarmt blaas van boven uit
Man
• Rectum
• Prostaat onder blaas → sperma voeden en laten zwemmen
• Blaas
HOGERE URINEWEGEN
Nieren
• Boonvormig
• 1-13 cm lang, 150 gr, 5 cm dik
• Ligging: thv lendenstreek in buikholte achter peritoneum
o Rechts ligt lager → lever = ruimte-innemend proces
• Functie:
o filteren en zuiveren van bloed → ureum en creatinine (spieren)
▪ Bloed constant houden = lichaam goed laten functioneren
▪ Chronische nierschade: stijging afvalstoffen
o Vocht en zoutbalans regelen
▪ Waterhuishouding (lichaam: 2/3 water
▪ Ook via ademhaling, zweten en stoelgang
o Hormonen aanmaken
▪ Renine: bloeddruk regelen
▪ Erytropoëtine: stimulatie rode erytrocyten (EPO)
▪ Vit D omzetten in werkzame stop → kalkopname in bot
Pagina 2 van 67
,Ureters
• Functie: transport naar de blaas
• Eigenschappen
o Heel lang en smal
o Achter en onder blaas
o Dichtgedrukt als blaas samentrekt → urine moet naar buiten via urethra → ANTI-REFLUX
• Vesico-urethrale reflux
o Druk in nieren te hoog
o Littekenweefsel → slechtere werking nieren
o Bacteriën vanuit blaas in nieren → nierinfecties
LAGERE URINEWEGEN
Blaas
• Dwarsgestreepte urethrale sphincter
• Functie
o Vulling → reservoir
o Lediging om de 3-5 uur
o Spier: actieve reservoir functie = blaas in rust
▪ Niet somatisch bezenuwd: wij
kunnen niet rechstreeks
contraheren
• Ligging
o Klein bekken
o Achter os pubis
o Onder peritoneum
• Vorm en positie
o Leeftijd en graad van blaasvulling spelen een rol
o Komvormig, afgeplat
• Trigonum in dorsale blaaswand: trekt niet same
• Blaashals
o Vroeger; inwendige sfincter
▪ Plaatstelijke concentratie gladde spiervezels → uitlopers detrusor
o Blaas ontspannen = blaashals gesloten
o Belangrijke rol bij incontinentie vrouw!! → sluitingsmechanisme
o 3 afzonderlijke lagen
▪ Middelste longitudinale laag
▪ Middenste circulaire laag
▪ Buitenste longitudinale laag
• Blaaswand
o Tunica mucosa: overgangsepitheel met losliggend bindweefsel (gerimpeld wanneer leeg)
o Tunica muscularis: detrusor + trigonum
o Tunica adventitia: collageen bindweefsel
Urethra: plaskanaal
• Myo-epitheliale buis
• Gladde spieren behalve op plek waar ze door bekkenbodem gaat
• Lengte afhankelijk van geslacht
• Vrouw
Pagina 3 van 67
, o 2/3 in abdominale ruimte
o Loopt naar voor, caudaalwaarts tussen kleine schaamlippen
o 2-4cm lang, 6 mm doorsnede
• Man
o Door prostaat tot meatus
o 16-20 cm, diameter 8 mm
• Urethrawand
o Mucosa en submucosa
▪ Menopauze: atrofie!!
o Glad spierweefsel
▪ Inwendige longitudinale + uitwendige circulaire laag
o Adventitia: lateraal en ventraal
ANATOMIE EN FUNCTIE BEKKENBODEMSPIEREN
Bekken
• Ilium, os pubis, tuber ischiadica
• Sacrum
• Os cocyx
• Bezenuwing: N. pudendus
• 2 delen
o Lijn tussen beide ischiadica
o Urogenitale triangel
o Anale streek
• Slow twitch TYPE 1 = rode tonische vezels (2/3)
o Blijvende constante electrofysiologische activiteit
o Statisch: ondersteuning
o Langdurige submaximale contrecties
• Fast twitch TYPE 2 = witte fasische
o Kort en krachtig
o Bijvoorbeeld bij hoesten of niezen
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Anne2401. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.39. You're not tied to anything after your purchase.
