Subcutane infusie
Subcutane infusie
➢ Afwegingen
o Orale toediening zo lang mogelijk continueren
o Subcutaan: effectieve manier om geneesmiddelen toe te dienen
o i.v. proberen te vermijden; dit is namelijk invasief, zorgt voor angst en ongemak, en
er is altijd eenkans op infectie.
➢ Na injectie → de kleinste bloedvaten (haarvaten of capillairen) → lymfevaten → bloedbaan
➢ Bekende subcutaan toegepaste geneesmiddelen
o Eiwit-geneesmiddelen (insuline)
o Heparine, adrenaline
o Anticonceptivum
➢ Parenteraal:
o Intramusculair → indien grotere hoeveelheden vloeistof geïnjecteerd moeten
worden (tot 10 ml)
▪ Snelheid van werken afhankelijk van doorbloeding
▪ Bovenarm, dijbeenspier, bilspier
o Intraveneus
▪ Snelle werking, ook bij irriterende stoffen kan het worden toegepast
o Intrathecaal
▪ Tussen de wervels→ snel,lokaal, anesthesie, infecties, cytostatica
➢ Aandachtspunten
o Absorptiesnelheid
▪ Afhankelijk van injectieplaats
▪ Snelle werking vs. verlengde werking
o Bijwerkingen:
▪ Tromboflebitis
▪ Pijn
▪ Weefselschade
➢ Wanneer?
o Orale beperking
▪ Misselijkheid en braken
▪ Slikstoornissen
▪ Ernstige zwakte of bewustzijnsstoornis
o Rectale beperking
▪ Diarree, persoonlijk bezwaar
▪ Darmobstructie
o Wens patiënt/ familie
➢ Voordelen
o Bewegelijkheid en vrijheid van de patiënt
o Geenlange ziekenhuisopnames
o Verzorging in de thuissituatie
, Productzorg Subcutane infusie 11 maart 2020
o Bolus toedienen bij doorbraakpijn
o Constante bloedspiegel, lagere dosering, minder bijwerkingen
o Niet meer dan… x per dag prikken
➢ Nadelen
o Lastige/ tijdrovende bereiding voor apotheek
o Combinatie geneesmiddelen
➢ Bezwaren
o Irritatie rond insteekplaats
o Niet toepassen bij: oedemateus lichaamsdeel, huid rond of op de tumor,
huidplooien, borstweefsel, huid rond of op gewrichten, littekenweefsel,
bestraald/verlamd of slecht doorbloed lichaamsdeel
➢ Overwegingen
o Plaats van injectie moet goede lymfatische drainage hebben
o Plaats van injectie moet patiënt niet hinderen → bovenarm, infraclaviculaire regio
o Let op→ allergische reacties,chemische reacties of infecties, glasdeeltjes uit
ampullen,pH/isotonie van de oplossing
Producten:
- Spuitpomp
o Injecteren van kleine volumes → meestal 50 mL; ready to use
o Spuit verbonden met een infuuslijn
o Injectiesnelheid kan heel nauwkeurig worden ingesteld (vanaf 0,1 mL per uur)
o Voor injectie van catecholamines, analgetica, heparine, insuline, elektrolyten,
anesthetica
- Medicatiecasette
o 50-100-250 ml, voor éénmalig gebruik
o Inloopsnelheid met behulp van CADD pomp
o Voor continue of intermitterende infusie→ i.v.,i.a., s.c., i.p. epidural, intratecaal
o Extra toedienen voor PCA-bolus en doorbraakpijn mogelijk
o Vullen is lastig, luchtbellen
- Elastomeerpomp
o Easypump II-braun
▪ Elastomeermembraan van siliconen met beschermlaag (50-500 mL)
• Short term ST : geschikt voor korte toediening (0,5 -4 uur)
• Long-term: geschikt voor continue infusie- 24 uur tot enkele dagen
o Toedieningsslang, met deeltjesfilter en ontluchtingsfilter
• Keuze filter (1,2 of 0,2 μm ); verwijderen van deeltjes, bacteriën,
schimmels, endotoxines, toegediende vloeistof
o Werking: Elastisch membraan wordt aangesloten aan de slang
▪ Infusie vindt plaats door positieve druk van het elastomeer
▪ Geen stroom of batterijen nodig, geen pomp
▪ Combinatie van inwendige diameter van de slang en positieve druk van het
membraan bepaalt de infusieduur
o Gekalibreerd op huidtemperatuur
▪ Om die reden met tape fixeren op de huid
▪ Tijdens slaap niet onder de dekens
o Minder geschikt voor subcutane infusie
o Aandachtspunten
▪ Bewaring koelkast/vriezer →opwarmtijd
▪ Restvolume; geldt ook voor medicatiecasette
▪ Uitstroomsnelheid elastomeerpomp minder nauwkeurig dan spuit- of
volumetrische pomp
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jasmijn4855. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.