Bachelor In De Logopedische En Audiologische Wetenschappen
Basis otologie en neuro-otologie
Summary
Samenvatting Basis otologie en neuro-otologie
19 views 0 purchase
Course
Basis otologie en neuro-otologie
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting van het vak Basis otologie en neuro-otologie LAW, gegeven door professor Verhaert in het 3de jaar van de opleiding 'logopedische en audiologische wetenschappen'
,2. ONDERZOEK VAN HET OOR
2.1. OTOSCOPIE
Eerst kijken we met het blote oog naar eventuele afwijkingen, roodheid, zwelling, .. in de
oorschelp en de buitenste gehoorgang.
Dan kijken we met de otoscoop in de gehoorgang.
Er bestaan hiervoor verschillende materialen:
− Specula
− otologische microscopen
− materialen om de gehoorgang te reinigen.
→ Bij een teveel aan cerumen gebruiken we haakjes, cerumenoogjes, etc.
Om goed de gehoorgang te kunnen onderzoeken, trekken we de oorschelp naar achter en
boven. De gehoorgang maakt namelijk een bocht in tegengestelde richting: naar voor en
onder.
Er bestaat ook een oorspeculum van Siegle: dit is een speculum met spiegel en hiermee kan
je de gehoorgang ook afsluiten. Er zit een pompje aan dit speculum zodat de beweeglijkheid
van het trommelvlies kan worden onderzocht.
Er bestaan ook oto-endoscopen die voornamelijk in chirurgie gebruikt worden.
Opmerking: De huid van het trommelvlies groeit naar buiten en heeft migratoire
eigenschappen, waardoor vuil (waaronder cerumen) naar buiten wordt getransporteerd. De
gehoorgangen hoeven dus niet gepoetst te worden, want dan duwt men cerumen naar
binnen.
2.2. HET TROMMELVLIES
Het trommelvlies bestaat uit het pars tensa en het pars flaccida. Het pars tensa is het dikkere
deel van het trommelvlies. Het pars flaccida bevindt zich
vlak boven de hamersteel en is dunner en grijzer van kleur.
Een normaal trommelvlies heeft een lichtreflex in het voor-
onder kwadrant (II).
De 4 kwadranten van het trommelvlies:
− I: voor-boven
− II: voor-onder, Pollitzer lichtreflix
− III: achter-onder
− IV: achter-boven, pars flaccida
2.3. OCCLUSIE VAN DE GEHOORGANG
Een oorstop kan een gedeeltelijke of volledige occlusie van de gehoorgang veroorzaken. Het
oor kan dan worden uitgespoten, maar hiervoor moet men zeker zijn dat er geen perforatie
van het trommelvlies is. Is dat wel het geval, dan komt er water terecht in het middenoor en
kan er een infectie ontstaan. Het water dat men in het oor spuit is op lichaamstemperatuur
zodat het vestibulaire systeem niet gestimuleerd wordt. Men richt het water naar achter-
boven (IV).
Men kan de oorprop ook met een klein tangetje verwijderen.
Als de oorprop niet meteen loskomt, kunnen er eerst oordruppels toegediend worden. Dan
wordt de oorprop verweekt en komt hij makkelijker los.
2
, 3. AANDOENINGEN VAN HET BUITENOOR
3.1. ONTSTEKINGEN VAN HET UITWENDIG OOR
3.1.1. OTITIS EXTERNA
De droge vorm van otitis externa heeft jeuk als hoofdklacht.
De vochtige vorm van otitis externa zorgt voor pijn, maar kan ook jeuk geven. We
behandelen dit door de gehoorgang eerst grondig te reinigen en antibioticadruppels te
geven.
Uitlokkende factoren van otitis externa:
− Nauwe gehoorgang: migratie van vuil kan niet op de juiste manier plaatsvinden,
waardoor bacteriën en virussen kunnen achterblijven in de uitwendige gehoorgang
− Frequent zwemmen en vochtige omgeving
− Teveel reinigen en peuteren irriteert de huid => cerumen is namelijk een
beschermlaag
− Afsluiten van gehoorgang door hoortoestel of lawaaibescherming
− Bestaande huidaandoening zoals eczeem, psoriasis
We behandelen altijd de grondaandoening en niet alleen de symptomen van otitis externa.
3.1.2. NECROTISERENDE OTITIS EXTERNA
Dit is een bijzondere vorm van otitis externa. De ontsteking zet zich hierbij verder door in het
weefsel en kan tot in het bot geraken. Dan noemen we het osteitis van de gehoorgang. Het
weefsel wordt zodanig aangetast dat het afsterft.
We zien necrotiserende otitis externa bij mensen met een slecht immuunsysteem, typisch bij
slecht gecontroleerde diabetes.
Dit wordt met medicatie behandeld. In extreme gevallen wordt het necrotisch weefsel
chirurgisch verwijderd.
3.1.3. HERPES ZONDER OTICUS
Herpes zoster kan op verschillende locaties voorkomen. Het is een
heractivatie van het windpokkenvirus. Het virus kan namelijk
achterblijven in de zenuwcellen en bij een zwak immuunsysteem
gelokaliseerd herpes zoster uitlokken.
Dit wordt gekenmerkt door blaasjes en later korstvorming in het oor.
Symptomen:
− Rode zones op de oorschelp
− Vorming van vesikels op de rode zones
Behandeling:
− Binnen de 72 uur behandelen
− Cortisonen en aciclovir!
Opmerking: Differentiëel diagnose (=als een ziektebeeld ook binnen een andere ziekte past,
D.D.)
Bv. D.D. Bell’s palsy = uitval van nervus facialis, goedaardig. Komt terug in orde.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jolien2000. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.95. You're not tied to anything after your purchase.
