Class notes
alle college aantekeningen van neuropsychologische revalidatie
- Course
- Institution
De aantekeningen van college 1 t/m 7 neuropsychologisch revalidatie.
[Show more]
1 review
By: Lotharvh • 8 year ago
Seller
Follow
lynnhecker
Reviews received
Content preview
College 1: revalidatieAlgemene informatie:
Opdrachten: voorbereiding patientdemonstraties (3vragen per box van het ICF model 3 dagen van te
voren inleveren), een week na afloop inleveren complete casus en aan het eind 1 presentatie (bij een
voldoende voor de opdrachten mag je een vraag wegstrepen op het tentamen). Tentamen is op 6
november.
In het ICF model kijk je niet alleen naar de brein problemen maar ook naar externe factoren
(opgesteld door WHO). Het model geeft meer grip op wetenschappelijk onderzoek. Het interessante
van het model is dat activiteit en participatie apart staan, maar die zijn niet opgesplitst. Participatie is
heel breed, zoals thuis als je werk en de sociale rollen die je hebt.
Externe factoren: werk, regels, vrienden, familie. Persoonlijke factoren zijn niet uitgewerkt, ook al
zijn deze in de zorg bijna alles bepalend (leeftijd, geslacht, copingsstijl, ziektecognities).
Doel ICF:
- gemeenschappelijke taal
- gegevens vergelijkbaar maken
- voorzien in een wetenschappelijke grondslag voor het begrijpen en bestuderen van menselijk
functioneren
- voorzien van systematisch codesysteem
Voorbeeld invulling ICF:
- functie en anatomisch: rompbalans, parese, cognitie, slikken, stemming
- activiteiten: ADL, lopen, communiceren
- participatie: sociale rollen, tijdsbesteding
- persoonlijke factoren: leeftijd, copingsstijl, ziekte cognities
- externe factoren: draagkracht partner, beschikbaarheid partner, sociale netwerk, woning, medicatie
SAB bloeding = een bloeding buiten het brein maar binnen de schedel, 1 op de 3 mensen overlijdt.
Beroerte = herseninfarct (80%) en hersenbloeding (20%) en maar een klein percentage van
hersenbloedingen is maar een SAB.
Cognitieve revalidatie is heel belangrijk want niet iedereen heeft motorische problemen maar bijna
iedereen heeft wel cognitieve problemen. Onze maatschappij is zo veeleisend dat je al snel
cognitieve tekortkomingen opmerkt.
Cognitieve revalidatie:
- Remediation: herstel van functie
- Compensation: compenseren voor gebreken.
Behandeling op functieniveau (remediation):
1. Coginitieve functietraining: selectieve aandacht & werkgeheugen > beiden onderdeel van
executive attentional network in de prefrontale cortex.
2. non-invasieve corticale stimulatie: brein van buitenkant stimuleren of afremmen (dit is een
veelbelovend gebied)
3. virtual reality: computertechniek die iets meer naar het echte leven doorgaat. Je kunt iets in een
virtuele wereld oefenen.
4. farmacotherapie
,Behandeling op basis van compenseren: vaardigheden aanleren. Bij strategie training leer je een
bredere vaardigheid die je kunt toepassen in verschillende situaties. Cognitieve cyclus: reflecteren en
leren over wat je hebt meegemaakt.
In klinische praktijk:
- psycho educatie en voorlichting
- vaardigheidstraining
- strategietraingen: mensen moet het op een andere manier gaan doen zodat ze minder last hebben
van hun cognitieve tekorten
* interne geheugenstrategieën
* externe hulpmiddelen
* goal management training
* probleem oplossende vaardigheidstraining
* training omgaan met tijdsdruk
, College 2: revalidatie van hemispatieel neglect
Neglect: verstoring van ruimtelijke verwerking.
Wanneer er hersenbeschadiging plaatsvindt in de rechterhemisfeer dan ontstaan er problemen in
het linker visuele veld.
Neglect: auditief, tactiel & visueel. Er is een verschil tussen stoornis in verwerking van informatie
links of alleen een voorkeur voor rechts.
In star cancellation test is veel minder structuur dan de letter cancellation. Wanneer er weinig
structuur is komt het neglect veel duidelijker naar voren.
Line bisection: midden van de lijn doorstrepen, bij neglect streep te veel naar rechts.
Tekentaken: natekenen of tekenen vanuit geheugen (representationeel neglect, net als bij de
kloktekening).
Nadelige gevolgen van neglect:
- Minder goed herstellen van motorische stoornissen: onderste lijn is met neglect je ziet dat het
herstel minder goed is en vanaf 10 weken is er helemaal geen herstel is. Bovenste lijn zijn patienten
zonder neglect en daar zie je een sneller en meer herstel in de eerste fase en daarna nog een beetje.
- mensen zijn minder zelfstandig in het dagelijks leven: (bartel & FIM index: in welke mate kunnen
mensen zelfstandig dagelijkse activiteiten uitvoeren). Zelfstandig maken van transfers en het maken
van bewegingen veel minder herstel bij neglect patienten dan bij patienten zonder neglect.
- veel mensen met neglect hebben na een jaar meer depressieve klachten dan niet neglect patienten.
Het aantal klachten is veel groter (niet per se al sprake van een depressie).
Dus behandeling van neglect is belangrijk, maar voorwaarde:
- nauwkeurige diagnostiek
- spontaan neurobiologisch herstel en timing
Neglect is niet alleen links/rechts, maar neglect kan in verschillende 3D representaties wel of niet
voorkomen:
- Persoonlijke ruimte
- Persipersoonlijke ruimte: ruimte binnen armlengte. Belangrijk voor rijken en grijpen. Naast visuele
vooral tactiele input van belang. Als informatie uit deze regio verwerkt moet worden dan is er vooral
activatie in de parietaalkwab.
- Extrapersoonlijke ruimte: ruimte buiten armlengte. Belangrijk voor orienteren en navigeren. Ook via
auditieve input naast visueel. Vooral activatie van superieure temporaal kwab.
Op gedragsniveau is er verschil te zien op deze niveaus. Getest met star cancellation, sommige
mensen vallen alleen uit als het kortbij wordt aangeboden en mensen die alleen uitvallen als het op
grotere afstand wordt aangeboden. Afhankelijk van de ruimte komt de stoornis dus tot uiting. Dus de
afstand die je test bepaalt dus of je de stoornis vindt!
Mensen met een peripersoonlijk neglect hebben grote problemen met balans
Mensen met extrapersoonlijk neglect hebben geen grote problemen met balans
Mensen met peripersoonlijk neglect hebben grote problemen op de ADL schaal.
Mensen met extrapersoonlijk neglect hebben geen grote problemen op de ADL schaal, alleen moeite
met vinden van de weg op bekend terrein.
Dus groepen met een verschillend regionaal neglect hebben een andere beperkingen.
Hoe minder zelfstandig je bent in je dagelijks leven hoe minder participatie, dus voor de revalidatie
zijn de twee blokken activiteit en participatie uit het ICF model samengevoegd.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lynnhecker. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.74. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now