Essay
Kwaliteitsonderzoek CGI kwaliteit & deskundigheid.
- Course
- Institution
Kwaliteitsonderzoek hygiëne. EBP. CGI kwaliteit en deskundigheid dmv dit bewijsstuk met alle punten behaald.
[Show more]
1 review
By: rasidarodjan • 3 year ago
Seller
Follow
brittoss
Reviews received
Content preview
Verpleegtechnischehandelingen
Britt Heusinkveld, VP17C
Uitzuigen mond en keelholte.
Een ophoping van sputum kan de oorzaak zijn van een infectie, een nadelig gevolg is pneunomie.
Omdat sputum in de luchtwegen blijft zitten, haalt de zorgvrager hoorbaar adem. Dit is een
reutelend, pruttelend geluid.
Uitzuigen wordt zoveel mogelijk beperkt omdat:
Het een braak – en hoestreflex opbrengt.
Het als benauwd ervaren wordt.
Iedere keer dat een canule in de luchtwegen komt, reageert het lichaam met het produceren
van extra slijm vanwege de prikkeling. Het uitzuigen van de luchtwegen is dus zelf een
oorzaak van de overvloed aan slijm.
Tijdens het uitzuigen wordt door middel van een uitzuigkatheter sputum uit de luchtwegen gezogen.
3 belangrijke zaken zijn: Snelheid, hygiëne en voorzichtigheid.
De volgende aandachtspunten zijn belangrijk:
In de opvangfles en in het slangensysteem moet een laagje water zitten omdat het
uitgezogen sputum anders aan de binnenkant blijft plakken.
Leg de zorgvrager op zijn zij als deze niet bij bewustzijn is. Dan kan evt slijm of braaksel
gemakkelijk de mond uitlopen. Leg daarom ook een matje onder het gezicht.
Is de zorgvrager bij bewustzijn, dan kan de handeling ook gedaan worden als de zorgvrager
zit. Ondersteun de zorgvrager goed met kussens en help de zorgvrager goed te ademen en
mee te hoesten.
Soms moet je een Mayo-tube gebruiken. Dat is een kunstmatige luchtweg die in de keel van
de zorgvrager wordt aangebracht. De Mayo-tube zorgt ervoor dat de tong naar voren blijft
liggen en dat de luchtweg vrijgehouden wordt. De tube reikt tot achter de tong in de
keelholte.
De tube mag alleen ingebracht worden als de zorgvrager in een stabiele zijligging ligt, in
verband met het gevaar voor kokhalzen en daardoor aspiratie.
Draag altijd handschoenen tijdens deze handeling.
Je mag een uitzuigkatheter niet zuigend inbrengen, dit kan beschadigingen met zich mee
brengen.
Breng de uitzuigkatheter dus naar de plaats waar het slijm zit en gebruik dan pas de
vacuümbeker. Daarna trek je voorzichtig draaiend de katheter terug.
Observeer de opgezogen sputum op: waterig, sereus, slijmerig, etterig, bloederig of taai. Let
ook op de hoeveelheid en de reactie van de zorgvrager tijdens het uitzuigen.
, Thoraxdrainage.
Wanneer krijgt iemand een thoraxdrain?
Wat de oorzaak ook is, op het moment dat er te veel vocht of lucht komt in het mediastinum (ruimte
tussen de longen) in het hartzakje of tussen de pleurabladen kunnen de organen niet meer goed
functioneren. Om deze vloeistoffen af te voeren krijgt iemand een thoraxdrain.
Als het hartzakje vol zou lopen met bloed, kan dit nergens heen omdat het pericard stevig is. De
holte wordt dan dichtgedrukt en kan er goed bloed het hart meer in of uit kunnen, hierdoor komt de
zorgvrager te overlijden. Dit noemen we harttamponnade. In dit geval wordt er een pericarddrain
aangelegd om het teveel aan vocht af te voeren. Deze drain ligt in het midden van de thorax.
In het mediastinum kan vocht of bloed terecht omen na geweld of operatie. Als het vocht niet weg
kan, kan het alle organen die in de buurt liggen wegdrukken zodat zij niet (goed) meer functioneren.
Om deze situatie te verhelpen wordt er na een operatie een substernale drain ingebracht.
Sub = onder, sternum = borstbeen. Deze drain ligt in het midden van de thorax.
Als er lucht tussen de pleurabladen zit heet dan een pneumothorax of klaplong. Zit er bloed tussen
de pleurbladen dan heet dit een hemothorax. Als er niets aan de grotere pneumothorax wordt
gedaan, kan er een spanningspneunothorax ontstaan. De lucht kan wel in de pleuraholte, maar er
niet meer uit. De drain die wordt ingebracht heet een pleuraholte drain, ook wel een thoraxdrain
genoemd.
Observatie punten zorgvrager met drain:
Hoe reageert de zorgvrager op jouw binnenkomst? Angst, hypoxie.
In welke houding ligt de zorgvrager?
Transpireert de zorgvrager? Wat is zijn kleur? Transpireren en cyanose zijn beide een teken
van en spanningspneumothorax.
Wordt er verbaal of non-verbaal pijn aangegeven?
Hoe is de ademhaling van de zorgvrager? Saturatie? Om pneunomie te voorkomen is het
belangrijk dat de zorgvrager regelmatig diep in- en uit ademt.
Verschijnselen pneumothorax:
- Toenemende onrust.
- Pijn in de borstkas.
- Kortademigheid of het gevoel niet te kunnen doorademen.
- Snelle oppervlakkige ademhaling.
- Snellere hartslag.
Als deze verschijnselen optreden terwijl de zorgvrager een thoraxdrain heeft, is er iets aan de
hand, controleer het materiaal. Zie je niets afwijkend bel dan de arts.
Verschijnselen spanningspneumothorax:
- Heftige kortademigheid.
- Transpireren.
, - Cyanose.
- Duizeligheid met verschijnselen van shock (snelle hartslag, lage bloeddruk met
flauwvalneiging)
Controleer snel het materiaal, direct een arts is noodzakelijk.
Verschijnselen subcutaan emfyseem:
Emfyseem = wanneer er lucht ontsnapt die niet via de drain naar buiten kan, maar zich ophoopt in de
weefsel.
- Je hoort een knetterend geluid via de stethoscoop, het klinkt als het lopen op verse
sneeuw.
Steriele vaseline rondom de insteekopening voorkomt dat lucht naar binnen getrokken kan worden.
- De zorgvrager praat nasaal en ziet er opgeblazen uit.
Vochtlekkage langs de drain.
Aandachtspunten materiaal drain:
Hoe ziet de insteekplaats eruit? Kijk naar tekenen van subcutaan emfyseem en tekenen van
ontsteking.
Zijn alle verbindingen intact?
Zijn de slangen nergens afgeklemd?
Zijn de slangen vol met vocht? Hoeveelheid.
Wat zie je gebeuren in de verschillende compartimenten van het thoraxdrainagesysteem?
Staat het thoraxdrainagesysteem goed rechtop en lager dan de zorgvrager?
Verwijderen van een thoraxdrain.
Ruim van te voren wordt de drain afgeklemd en wordt er pijnstilling gegeven.
De insteekopening wordt gedesinfecteerd en de hechtingen waarmee de drain vastzit worden
losgemaakt. Je vraagt de zorgvrager rustig door te ademen.
De arts verwijdert voorzichtig de drain terwijl jij lichte druk op deinsteekopening geeft en deze dicht
drukt. De insteekopening wordt afgeplakt met wondhechtstrips en soms wordt een royale
hoeveelheid steriele vaseline achtergelaten. Dit om geen lucht door het gaatje te laten.
Na het verwijderen is het observeren van de zorgvrager belangrijk.
Compartimenten van het thoraxdrainagesysteem.
Manometer Waterslot Betekenis en actie
Schommelt Borrelt Drukverschillen in de pleuraholte, er is nog lucht.
Schommelt niet Borrelt niet Pleurabladen zijn terug op hun plaats of knik i.d slang.
Schommelt niet Borrelt Lucht in de pleuraholte, luchtlek in systeem.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller brittoss. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.21. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now