Summary
Samenvatting Methode en onderzoek deel 3
- Course
- Institution
- Book
Complete samenvatting van alle delen van de cursus en slides. SPSS inbegrepen! 18 pagina's.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
1 review
By: charini948 • 3 year ago
Seller
Follow
eldeco
Reviews received
Content preview
Methode en onderzoek deel 3Achtergrond
Introductie
Florence Nightingale= grondlegster van onderzoek
David Sackett
EBM = het gewetensvol, expliciet en deskundig
gebruik van het beste, actueel beschikbaar
bewijsmateriaal voor het nemen van beslissingen
over de zorg voor een individuele patiënt (en bij
uitbreiding ‘groepen patiënten). Dit impliceert het
integreren van de individuele klinische expertise met
het beste externe bewijsmateriaal dat vanuit
systematisch onderzoek beschikbaar is. De
voorkeuren, wensen en verwachtingen van de
patiënt spelen bij deze besluitvorming tevens een
centrale rol.
Achtergrond – het concept
Evidence?
Ervaring?
Kennis?
Patiënt?
Ervaringskennis
Verwachtingen
Draagkracht
Shared decision making process onze patiënt staat centraal
Voorbeeld: interdentale hygiëne
o Onderzoek
o Afweging
o Adviseren
o Partnership
o Regie bij patiënt
Toch nog drempels:
o Vaardigheden en bewust zijn van onderzoek
o Tijd
o Ondersteuning
o Werkplek faciliteiten
Hiërarchie in de studiedesigns
Achtergrond- hiërarchie
Hiërarchie in de evidence
, Onbewerkte evidence versus systematische evidence
Experimenteel versus niet experimenteel
o Observeren
o Experimenteren (randomiseren – interventie ~ controle
Cross-sectioneel versus longitudinaal
o Niet experimenteel
Prospectief versus retrospectief
Hiërarchie in de evidence
Meta- analyses en systematische reviews
RCT
Cohort studies
Case-control studies
Cross-sectioneel onderzoek
Case reports
Ideeën en opinies
Dier onderzoek
Labo onderzoek
RCT
Het best beschikbaar bewijsmateriaal!
Experimenteel onderzoek (RCT)
Aselecte verdeling
Interventie en controle groep (placebo, ...)
Minimaliseren bias en confounding
Blinderen
Voormeting – nameting
Cross-over
Kostprjs
Cohort
Een groep mensen (cohort) met bepaalde (risico)factoren
o Bv rokers versus niet-rokers
Kan prospectief en retrospectief (maar steeds selectie op risicofactor)
Case control
Een groep mensen (cohort) met aandoening
vergeleken met mensen zonder aandoening
Altijd retrospectief: voorafgaande risicofactoren
opsporen
Cross-sectioneel onderzoek
Oorzaak en gevolg op zelfde tijdstip genoteerd
Niet geschikt voor oorzakelijke verbanden
Prevalentie onderzoek
, Case reports
Beschrijvende studies
Case reports
Anekdotische verhalen
Persoonlijke meningen
Ecologische studies
Reviews – SR – Meta-Analyses
Definitie review:
Iedere poging om de resultaten en de conclusies van twee of meer gepubliceerde studies
over een bepaald onderwerp samen te vatten.
Vertellende review:
Personal bias
Selection bias
transparant, valide, reproduceerbaar, expliciet kwantitatieve samenvatting.
Meta- analyse
Poolen: homogeen?
1. Een systematische review is een literatuuroverzicht dat op een gestructureerde wijze
wordt uitgevoerd. Vertrekkend van een duidelijke onderzoeksvraag wordt op een
reproduceerbare manier gezocht in meerdere elektronische databases, dit op basis
van duidelijke in- en exclusiecriteria. De artikelen worden beoordeeld op
methodologische kwaliteit en de benodigde gegevens uit de artikelen geëxtraheerd.
Indien mogelijk worden de resultaten van de afzonderlijke onderzoeken samengevat
tot één overall schatting van het bestudeerde effect (meta-analyse). Het resultaat
wordt op transparante en reproduceerbare wijze gerapporteerd.
2. Een meta-analyse is een kwantitatieve samenvatting van de resultaten van
afzonderlijke onderzoeken. Meta-analyse kan bestaan uit het combineren van de
resultaten van afzonderlijke onderzoeken tot één overall schatting van het
bestudeerde effect (poolen) en/of uit het bestuderen van mogelijke bronnen van
heterogeniteit. Dit getalsmatig samenvatten van gegevens uit verschillende
onderzoeken vergroot de mogelijkheid om tot een nauwkeurige schatting van het
effect te komen en om op statistische gronden subgroepen die gevoeliger zijn voor
een interventie te kunnen onderscheiden. Meta-analyse is geen verplicht onderdeel
van een systematische review. Indien louter onderzoeken van slechte kwaliteit
voorhanden zijn, er sterke heterogeniteit is of de benodigde gegevens ontbreken is
het vaak verstandig af te zien van meta-analyse.
Een forest plot is een grafische weergave van de resultaten van verschillende studies die in
een meta-analyse zijn geïncludeerd. De puntschattingen en betrouwbaarheidsintervallen van
elk van de studies worden onder elkaar gezet met onderaan het diamantvormige resultaat
van de pooling, de schatting van het globale effect. Op deze wijze ontstaat een soort
boomgrafiek. Er zijn ook testen beschikbaar om heterogeniteit op te sporen. Deze lijken
nauwkeuriger. Een veel gebruikte methode is de I2-test van Higgins et al. (Higgins JP, 2003),
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller eldeco. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.49. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
50843 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now