, Hoorcollege 1: Inleiding blok Bloed en Bloedvormende organen
Anemie
- Dit is een klinisch syndroom waarbij het lichaam over onvoldoende zuurstoftransportcapaciteit beschikt als
gevolg van een absoluut tekort aan erytrocyten
- De verschijnselen worden veroorzaakt door zuurstofgebrek
- De verdenking op anemie wordt bevestigd door het bepalen van de hematocriet in een bloedmonster
- De oorzaken van anemie zijn:
1) Onvoldoende aanmaak erytrocyten
2) Verlies erytrocyten
3) Afbraak erytrocyten
Hemorragische diathese
- Een verhoogde bloedingsneiging is de klinische situatie waarin relatief gering trauma leidt tot overmatig
bloedverlies
- Verschijnselen worden veroorzaakt door ziektes die een afwijking veroorzaken in:
1) Primaire hemostase:
- Afwijkingen aan de vaatwand
- Afwijkingen trombocyten (aantal, functie)
- Afwijkingen van Willebrand factor
2) Secundaire hemostase:
- Afwijkingen in de stollingsfactoren (hoeveelheid, functie)
3) Zowel de primaire als secundaire hemostase
Leukocyten afwijkingen
- Dit wordt meestal veroorzaakt door een acute infectie
- Leukocytose met linksverschuiving is een verhoging van het aantal witte bloedcellen met veel jonge
witte bloedcellen in het perifere bloed
2
, - Het kan ook veroorzaakt worden door een probleem met de immunologie
- Dit kan bv. een primaire of secundaire immuundeficiëntie zijn
- De opname van colostrum is essentieel voor neonaten
- Het falen van passief transport leidt tot secundaire immuundeficiëntie met ernstige consequenties
Lymfadenopathie
- Dit is een afwijking aan de lymfeknopen
- Dit kan ontstaan door een infectie
- Bv droes: een septische lymfadenitis veroorzaakt door Streptococcus equi
- Dit kan ontstaan door een neoplasie
De weg naar een diagnose
1) Anamnese
2) Lichamelijk onderzoek (ademhaling, pols, slijmvliezen)
3) Probleem (1 van de 4 thema’s)
4) Wat kan de oorzaak zijn?
5) Differentiële diagnose (DDx)
6) Kennis van de ziekten in de DDx
7) Diagnostische mogelijkheden (o.a. bloedonderzoek)
8) Diagnose
9) Behandeling
10) Prognose
11) Preventie
3
, Hoorcollege 2: Anemie, diagnostisch pad
Bleke slijmvliezen
- Bleke slijmvliezen kan veroorzaakt worden door een verminderde circulatie en anemie
- Anemie:
- De slagkracht van de pols is groter: de uitslag tussen de diastolische en systolische druk is groter
- Dit komt doordat het bloed minder visceus is, omdat het minder erytrocyten bevat
- Hierdoor gaat het makkelijker de periferie in bij een hartslag en is dus de diastolische druk lager
- Door het dunne bloed is er hartruis te horen bij een systole
- Verminderde circulatie:
- Dit ontstaat vooral door een lage bloeddruk
- De bloedvaten die de stroom naar de periferie regelen trekken samen
- Hierdoor wordt het bloed vooral behouden voor belangrijke onderdelen van het lichaam
- Het dier heeft een zwakke pols: de uitslag is minder groot geworden
Anemie Verminderde circulatie
- Adem- en polsfrequentie gestegen - Snelle, zwakke en slecht gevulde pols
- Steile pols - Hypotherm
- Warme extremiteiten - Koude extremiteiten
- Systolische souffle - Matige tot slechte turgor (slechte hydratie)
- Lage veneuze druk
- Verlengde CRT
Anemie: definitie en verschijnselen
- Bij anemie zijn er onvoldoende erytrocyten om adequate oxygenatie van de weefsels te verzorgen
- LET OP: Anemie is geen ziekte maar een symptoom
- De verschijnselen van anemie zijn:
- Snel buiten adem / verminderd uithoudingsvermogen
- Vermoeid
- Compensatoire verhoogde adem- en hartfrequentie
- Bleke slijmvliezen
Anemie: ernst symptomen
- De ernst van de symptomen is afhankelijk van de snelheid van het ontstaan van de anemie
- Snel ontstaan:
• De patiënt is niet gewend aan de verminderde zuurstofdragende capaciteit
• De patiënt raakt bij inspanning o.a. makkelijk buiten adem en krijgt een hoge pols
- Langzaam ontstaan:
• Er zijn aanpassingsmechanismen waardoor het lichaam er goed mee kan omgaan
Anemie: differentiaal diagnose
- Anemie wordt veroorzaakt door:
1) Gestoorde aanmaak van erytrocyten
2) Bloedverlies
3) Afbraak van erytrocyten
4) Combinaties van bovenstaande
1) Gestoorde aanmaak erytrocyten
- Erytropoëse vindt continu plaats in het beenmerg
- Per diersoort verschilt het percentage rode bloedcellen
- Per diersoort verschilt de levensduur van erytrocyten en hierdoor ook de snelheid van aanmaak
- Onvoldoende erytropoëse leidt tot een chronische niet-regeneratieve anemie
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dgk2020. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.82. You're not tied to anything after your purchase.