Uitgebreide samenvatting Pathologie van het Bewegen
8 views 0 purchase
Course
Pathologie Van Het Bewegen
Institution
Vrije Universiteit Amsterdam (VU)
De samenvatting gaat over de laatste 2 onderwerpen (CVA + Parkinson), voor het 3e deeltentamen van 'Pathologie van het Bewegen'. Het omvat alles wat besproken is in de colleges.
Onderzoek aan het brein: het goed in kaart brengen van de structuren en functies van de hersenen.
Basis ruggenmerg en spinale zenuwen
Via het ruggenmerg en spinale zenuwen staan de spieren in verbinding met de hersenen. In het
ruggenmerg lopen verticale banen (aan ventrale zijde (=buik) en dorsale zijde (=rug)).
- Ventrale banen bevatten motorische neuronen en lopen naar beneden: informatie wordt
vanuit de hersenen naar de spieren gestuurd.
- Dorsale banen bevatten sensorische neuronen en lopen naar boven: informatie uit de
periferie wordt naar de hersenen gestuurd.
Het brein
In de cortex (=hersenschors) zijn 4 hersenkwabben (=lobi) te onderscheiden.
Lobus frontalis: In
Planning, controleren emoties, rationeel denken,
beslissingen maken en problemen oplossen.
Lobus parietalis:
Voegt zintuigelijke info over temperatuur, aanraking
en pijn samen. + gaat over ruimtelijke locatie van
lichaamsdelen.
Lobus occipitalis:
Verwerken van visuele info.
Lobus temporalis:
Horen en taal interpretatie, gezichtsherkenning en
geheugenvorming.
deze cursus zal het vooral over de motorische cortex
(=M1) en de sensorische cortex gaan >> deze zijn
respectievelijk onderdeel van de frontale en pariëtale
kwab.
De hersenen worden beschermd door de hersenvliezen en de vloeistof waar ze in liggen. In de
hersenen ligt een ventrikelsysteem, dat erg belangrijk is vanwege het hersenvocht. Dit vocht wordt in
de binnenkant van de hersenen geproduceerd (in plexus choroïdeus) en dit verspreid zich over 4
ventrikels.
Ook is de doorbloeding van de hersenen natuurlijk heel erg belangrijk omdat er zuurstof toevoer
moet zijn. >> Hier gaan we later verder op in.
,Wanneer je naar het subcorticale deel kijkt (hetgeen onder de hersenschors) kan je verschillende
kernen herkennen. Bijvoorbeeld de basale kernen (beschadiging hiervan heeft te maken met
Parkinson). >> Subcorticale kernen zijn erg belangrijk bij bewegingsstoornissen.
CVA = Cerebro Vasculair Accident
‘’Plotseling optredende klinische verschijnselen van een focale (of globale) stoornis in de hersenen die
langer dan 24u duren of leiden tot de dood, waarvoor geen andere oorzaak aanwezig is dan een
vasculaire stoornis.’’
Wereldwijd per jaar: 15 miljoen CVA’s
- 1/3e volledig herstel
- 1/3e blijvend beperkt
- 1/3e sterft
>> Er zijn veel factoren die invloed hebben op de ‘uitkomst’ wanneer je een CVA hebt, maar de
grootste/belangrijkste factor is hoe snel je erbij bent. Hoe sneller je erbij bent, hoe kleiner de
kans op blijvende beperking of sterfte.
Risicofactoren voor het krijgen van een CVA
- Eerdere CVA: dit kan namelijk wat zeggen over de kwaliteit van de bloedvaten van een
persoon. >> Wanneer er geen maatregelen genomen worden is de kans groter dat het nog
een keer zal gebeuren.
- Artherosclerose (=aderverkalking) in de hersenen >> zorgt voor vernauwing van de aders >>
verminderde bloedtoevoer.
- Cardiale problemen (hartklep/ritmestoornissen, hartinfarct, hoge bloeddruk). >> gaat vaak
samen met onderstaande leefstijl.
- Leefstijl: roken, alcoholgebruik, obesitas.
- Leeftijd: kans op CVA is groter na het 65 e levensjaar.
- Geslacht: mannen > vrouwen.
Beroerte herkennen: FAST
- Face: vraag de persoon tanden te laten zien en let hierbij op een scheef gezicht / omlaag
staande mondhoek.
- Arm: vraag patiënt om beide armen horizontaal naar voren te strekken, waarbij binnenzijde
van de hand naar boven gericht. Zakt een arm weg of zwalkt hij rond?
- Speech / Spraak: zijn er veranderingen in het spreken? Wordt er bijvoorbeeld niet duidelijk
gesproken of kan iemand niet meer uit zijn woorden komen?
- Tijd: vraag hoe laat de klachten begonnen zijn en bel z.s.m. 112.
, Bloedvoorziening hersenen
Het circulus arteriosus (= cirkel van Willis)
bestaat uit de volgende arteriële bloedvaten:
- A. vertebralis
- A. basilaris
- A. carotis interna
- A. cerebri posterior
- A. cerebri media
- A. cerebri anterior
- A. communicans anterior
- A. communicans posterior
Dus beide ‘hoofdaderen’
(vertebralis & carotis interna)
zorgen voor een bloedstroom
naar de cirkel van Willis. Deze
cirkel van Willis is dus een hele
belangrijke structuur omdat het
eigenlijk het netwerk is van de
bloedvoorziening van de
hersenen. Het werkt eigenlijk als
een soort
beveiligingsmechanisme: bij
afsluiting van één van de aderen,
kan het grootste gedeelte van de
hersenen alsnog van bloed
worden voorzien.
De arteriën die de hersenschors voorzien van bloed zijn de volgende:
- Arteria cerebri anterior (= geel)
- Arteria cerebri media (=goen)
- Arteria cerebri posterior (=blauw)
>> Deze gaan dus naar de kwabben toe en zullen daar verder vertakken.
>> Indien een van deze arteriën afgesloten wordt is er een groter probleem/
zullen de consequenties groter zijn, omdat hier dus geen back-up is via
andere aderen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mwsVU. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
