Class notes
Hoofdstuk 12: Bacteriën en infecties gerelateerd met het urogenitaal stelsel
- Course
- Institution
Dit zijn mijn college aantekeningen van H12, heel handig om zelf een samenvatting van te maken!
[Show more]
Seller
Follow
lisaankersmit
Reviews received
Content preview
Hoofdstuk 12: Bacteriën en infecties gerelateerd met het urogenitaal stelselMicrobiota
Er is lang gedacht dat de blaas en urinewegen vrijwel steriel waren in een gezond persoon. Echter, is
er nu sprake van blaas- en urinewegmicrobioom. Dit is afhankelijk van het geslacht en van de leeftijd,
het heeft een grote interindividuele variëteit. In de vagina is de Lactobacilli dominerend. Deze
produceert melkzuur (als resultaat van de fermentatie, geeft een zure pH) en produceert H 2O2. Deze
beide componenten hebben een inhiberende werking op andere microben. De Candida albicans (een
gist) is aanwezig in 10 tot 25% van de vrouwen. Een lager oestrogeenpeil (bijvoorbeeld bij
zwangerschap of de menopauze) zorgt voor minder groei van de lactobacilli, dus een verhoogde kans
op infecties.
Neisseria gonorrhoeae
Dit is de tweede belangrijke, humane pathogeen genus Neisseria (naast N. meningitidis ofwel de
meningococcus). De mens is de enige reservoir, de asymptomatische vrouwen zijn een probleem in
de bestrijding van deze bacterie.
Neisseria gonorrhoeae – Virulentiefactoren
Deze virulentiefactoren hebben we al gezien bij de N. meningitidis, dus ze worden niet/kort
besproken. Opa (opacity)-OMPs; PorB (maakt een porine in de buitenmembraan); LOS (verkort LPS,
het O-antigen ontbreekt, maar het endotoxine (lipide A) is wel aanwezig); type IV pilus (voor de
adhesie). Belangrijk is, dat deze bacterie een grote antigene variatie heeft in de oppervlakte
componenten (zie N. meningitidis), ze kunnen heel snel hun aminozuur sequentie gaan veranderen,
zodanig dat ze op die manier heel gemakkelijk kunnen ontsnappen aan het immuunsysteem!
Neisseria gonorrhoeae – Pathogenese
De transmissie verloopt via seksueel contact. Bij de man zien we een 20% kans op infectie bij
éénmalig contact met een geïnfecteerde vrouw; bij de vrouw zien we een 50% kans op infectie bij
éénmalig contact met een geïnfecteerde man. De bacterie bindt en invadeert in de mucosale cellen
van de urethra (urinebuis, bij mannen) en de cervix (baarmoederhals, bij vrouwen). De bacterie gaat
repliceren in de epitheelcel en wordt vrijgezet in de subepitheliale ruimte. Het kan LOS-vesikels
produceren (bevat lipide A), waardoor TNF wordt gestimuleerd en inflammatie wordt geïnduceerd.
Neisseria gonorrhoeae – Infecties
De bacterie veroorzaakt gonorroe, bij mannen is dit een urineweginfectie met etterig urethraal
verlies (‘druiper’) en dysurie (moeilijk urineren). Eventueel kan er een opstijgende infectie komen van
de bijbal of de prostaat of het ontstaan van peri urethrale abcessen (abcessen rond de urinebuis). Bij
vrouwen is de initiële infectie ter hoogte van de cervix, we zien vaginaal etter verlies en abdominale
pijn. Een opstijgende infectie kan leiden tot eileiderontsteking (salpingitis), tubo-overiële abcessen
(infectie van de eierstokken met abcesvorming) of het pelvic inflammatory disease (PID): een infectie
van de kleine bekken. Een chronische infectie kan infertiliteit veroorzaken, een
buitenbaarmoederlijke zwangerschap en/of chronische pijn. De bacterie kan in het bloed terecht
komen (bacteriëmie) en een algemene aandoening veroorzaken, bijvoorbeeld gonococcemia. Dit
zien we bij 1 tot 3% van de geïnfecteerde vrouwen, maar het heeft een lagere infectie bij mannen.
We zien koorts, gewrichtspijn, artritis in de polsen, enkels en knieën en etterige huiduitslag. Wanneer
een besmette zwangere vrouw op de natuurlijke manier bevalt, kan het kindje ophthalmia
neonatorum oplopen, dit is etterige bindvliesontsteking bij pasgeborenen.
Pagina 1 van 3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lisaankersmit. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79223 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now