Summary
Samenvatting Kinesitherapie bij gynaecologische en urologische aandoeningen
- Course
- Institution
Samenvatting Kinesitherapie bij Gynaecologische en Urologische Aandoeningen
[Show more]
Seller
Follow
LauraHouv
Reviews received
Content preview
KINESITHERAPIE BIJGYNAECOLOGISCHE EN
UROLOGISCHE AANDOENIGEN
CONTINENTIE EN INCONTINENTIE
VOORKOMEN VAN BEKKENBODEMDISFUNCTIE: INCONTINENTIE
Geen getallen op examen, weten of het veel/weinig is
Komt voor op alle leeftijden, meer vrouwen, jonger lagere prevalentie, ouder hogere prevalentie
Prevalentie??
o Geen eenduidigheid over definitie: wel over incontinentie maar welke soort wordt niet altijd
definieert
o Schaamte over het probleem
o Onderzoeksmethode: Hoeveelheid? Hoe verlies meten?
o Grote groep heeft weinig psychosociale problemen: geen consultatie (gebruiken inlegkruisje)
o Kleinere groep: sociale isolatie (willen nergens naartoe als ze niet zeker zijn dat ze ten alle
tijden naar het toilet kunnen gaan)
o Staat in de top van chronische aandoeningen
Definitie: iedere vorm van onvrijwillig urineverlies
Mannen: prostaatkanker bij wegname meer kans
Verouderde bevolking stijgende incidentie
ANATOMIE VAN NIEREN, BLAAS EN URETHRA
Hogere urinewegen: nieren urethers = afvoerwegen van nieren naar blaas
NIEREN
Re nier lager dan li door lever
Functies
o Afvalstoffen uit het bloed verwijderen filtersysteem
Bloed constant houden zodat lichaam goed kan functioneren
Ureum (komt vrij bij verwerking eiwitten) en creatinine (uit spieren) = afvalstoffen
o Vocht en zoutbalans regelen
Lichaam 2/3 water hoeveelheid moet constant zijn = waterhuishouding
Ook via ademhaling, zweten en stoelgang
o Hormonen aanmaken
Renine: regelen bloeddruk
Erytropoëtine: stimulatie rode erytrocyten (epo) meer O2 rond kunnen brengen
Hormoon: vitamine D omzetten in werkzame stof lichaam nodig om kalk in botten
te kunnen opnemen = bekende werking op botmechanisme (2/3 via zon, rest via
voeding)
URETHERS
Functie: transport
1
, Dichtgedrukt als blaas samentrekt éénrichtingverkeer: anti-reflux mechanisme
o Als dit wel gebeurt kan druk in nieren te hoog worden littekenweefsel +bacterieën
Lagere urinewegen: blaas + urethra (plaskanaal)
BLAAS
Functie: reservoir (in rust)
Niet somatisch bezenuwt: we kunnen ze niet rechtstreeks contraheren
Ligging: klein bekken, achter os pubis, onder peritoneum
Vorm en positie afhankelijk van
o Leeftijd
o Graad van blaasvulling
o Komvormig, afgeplat
Eigenschappen
o In dorsale blaaswand: trigonum = stuk dat niet samentrekt
Blaashals
o Plaatselijke contractie van gladde spiervezels, uitlopers detrusor
o Werking
Tijdens vulling gesloten
Bij samentrekken: open trechter
Belangrijk voor de incontinentie bij de vrouw!
o 3 lagen (niet op examen)
Blaaswand
o 3 lagen (niet op examen)
Cystoscopie (kijken of er infecties zijn, …)
URETHRA
= plasbuis
Myo-epitheliale buis
Gladde spieren, behalve op plaats waar ze doorheen bekkenbodem gaan
Ligging vrouw
o 2/3 in abdominale ruimte
o Loopt naar voor, caudaalwaarts tussen de kleine schaamlippen
Ligging man
o Langer dan penislengte
o Diameter breder dan bij vrouw
Urethrascopie
Urethrawand
o Mucosa en submucosa: atrofie tijdens menopauze minder waterdicht
o Glad spierweefsel: inwendige longitudinale + uitwendige circulaire laag
o Adventia: bindweefsel lateraal en ventraal, dorsaal versmolten met vaginawand
ANATOMIE EN FUNCTIE VAN DE BEKKENBODEMSPIEREN
Spieren vormen een kom
Begrenzing: os pubis, tuber isch, os coxis
Bezenuwing: N. Pudendus
2
, Urogenitale & anale deel: lijn bij tuber
FUNCTIES
Steunfunctie
Sluitfunctie/regeling mictie + defecatie (plassen + stoelgang) + passage baby
Seksuele functie
SPIERTYPES
Slow twitch: type 1 = rode tonische vezels
o Blijvende constante electrofysiologische activiteit (bv bij rechtstaan slow twicht geactiveerd
als ondersteuning voor organen) ondersteunen
o Langdurige submaximale contracties
o Statisch
Fast twitch: type 2 = witte fasische vezels
o Kort/krachtig (bv hoesten, anders kans op incontinentie als deze niet geactiveerd worden)
Verhouding
o 2/3 slow twitch
o 1/3 fast twitch
o Verandert in loop van leeftijd
BEKKENBODEM
Optimaal functioneren = goed functioneren van de uitscheidingsorganen
o Afsluiten vs ontspannen
Oppervlakkig plan
o M. Sfincter Ani Externus
o M. Bulbocavernosus
o M. Ischiocavernosus
o M. Transversus Perinei Superficialis
Middenplan: diafragma urogenitale
o M. Sfincter Urethrae Externus
o M. Transversus Perinei Profundus
Het diepe plan: diafragma pelvis
o M. Levator Ani
o M. Coccygeus
SPIEREN VAN HET OPPERVLAKKIGE PLAN
M. Sfincter Ani Externus
Ellips rond anaal kanaal
Centrum tendineum = pezige structuur aanhechtingsplaats veel bekkenbodemspieren
o Verstrekt steunfunctie
o Bij contractie: inwaarts beweging
Vezels lopen vooraan naar CT uit, achteraan naar staartbeen
Functie: sluit en openingsfunctie
3
, M. Bulbocavernosus
Vrouw
o Li en re spier
o Sfincterachtige vagina omsluiting
o O: CT
o I: dorsale clitoriswand + lig. Suspensorium clitoridis
o F: sluiten, seksueel
Man
o Penis: 3 zwellichamen
1 corpus spongiosum: urethra loopt erdoor, aan onderzijde penis verdikking (bulbus)
2 corpora cavernosa
o Verloop: bedekt bulbus penis
o O: perineael raphe achter urethra (is een op litteken gelijkend lijntje dat op de huid ontstaat
wanneer 2 helften van een orgaan aan elkaar groeien)
o I: corpus cavernosum, deel loopt uit naar corpus spongiosum en faschiale structuur
o F: urinair, seksueel
M. Ischiocavernosus
O: mediale zijde tuber ischiadicum + ramus ossis ischii
I:
o M: bedekt prox uiteinden corpus cavernosa
o V: loopt voorwaarts naar crus clitoris
F: seksueel
M. Transversus Superficialis
O: mediale zijde tuber ischiadicum
I: CT
F: stabiliseren CT
SEKSUELE FUNCTIESTOORNISSEN
Genitopelviene pijn/penetratiestoornis
o Vaginisme/dyspareunie: “vaginakramp”
o Belangrijkste diagnostisch criterium = aanwezigheid recurrerende of persistente
onwillekeurige samentrekking van musculatuur in buitenste 1/3 vagina dat interfereert met
geslachtsgemeenschap (M. Bulbocavernosus)
Impotentie (man)
Ejaculatio praecox (man): te snel orgasme
SPIEREN MIDDENPLAN: DIAFRAGMA UROGENITALE
M. Sfincter Urethrae Externus
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LauraHouv. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.77. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
59063 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now