Summary
Samenvatting Pathologie MSK 2
- Course
- Institution
Samenvatting Pathologie MSK2 Jef Michielsen
[Show more]
Seller
Follow
LauraHouv
Reviews received
Content preview
MSK 2 PATHOLOGIE JEF MICHIELSENHEUP
ANATOMIE
Acetabulum niet volledig bekleedt met kraakbeen: U-vorm
Spieren indelen in anterieure, posterieure en laterale loge
Bloedvoorziening via A. Femoralis = dubbele bloedvoorziening (ene kant rijke, andere kant arme)
SEMIOLOGIE
SYMTOMS
Pijn
Stijfheid
Manken
Clicking
Snapping
SIGNS
Gang
o Trendelenburg
Uitzicht
Gevoel
Beweging
ARTICULAIRE PATHOLOGIE (VOLWASSENEN)
COXARTROSE
Meest voorkomende
Primair
Secundair
Klinische representatie
Pijn in lies, dij, knie gerefereerde pijn
Begin: belastingsafhankelijk, later: ook in rust
Manken
Verminderde interne rotatie
Gefixeerde externe rotatie contractuur + flexie deformiteit stappen met iets verkort been
Provocatie pijn
Kenmerk: vernauwing gewrichtsspleet (examenvraag)
o Vooral zichtbaar boven en aan binnenkant heupgewricht
o Gevolg van verdwijnen kraakbeen dubbelde reactie
Puntbelasting: geode aanleiding tot verdwijnen bot
Zones waar bot gevormd wordt: osteophyten
Behandeling
1
, Conservatief: pijn reductie
o Adaptatie levensstijl
o Paracetamol, NSAID, steroïden?
Chirurgie
o THA
Belangrijk dat P in beweging blijft!
INFLAMMATOIRE ARTRITIS
Progressieve cartiliagineuze vernietiging via synovium
Rematoïde artritis (RA), systemische Lupus Erythematosus (SLE)
Incidentie: 1-3%
Radiologie
o Geen osteofyten
o Verkleinde gewrichtsspleet
o Cyst vorming
Behandeling
o Medicatie
o THA
Examenvraag : beeld artirtische en coxartorse heup vergelijken
AVASCULAIRE NECROSE VAN DE HEUPKOP
Meest voorkomende vorm van avasculaire necrose
Probleem bloedvoorziening onevenwicht opbouw en afbraak bot zwakte op die plek collaps
Risicofactoren
o Idiopatisch
o Overvloedig alcoholgebruik
o Gebruik corticosteroïden
Symptomen
o Plots hevige pijn in lies + gerefereerde pijn knie
o Begin: normale ROM
o Lange termijn: ontwikkeling artorse
Diagnose
o “crescant sign”: beginnende vorm ischemie
Pre-collaps: nog sterk genoeg
Post-collaps plotse pijn
o Diagnose door acuutheid verhaal
Behandeling
2
, Pre-collaps
o Conservatief
Opletten voor overbelasting? (protected weight bearing)
Bifosfanates
Anticoagulants
o Chirurgie
Decompressie: kanaal maken om zo nieuwe bloedvaten te doen ontstaan in kop
Strut graft
Stem cell
Post-collaps
o THA (jonge P!)
o Behandeling onderliggende aandoening
FEMORO-ACETABUALR IMPIGMENT (FAI)
Inklemming femurkop naar het acetabulum toe (young adult)
Pincer type
Acetabulum verder dan normaal overdekt
Globaal of lokaal
Rood = achterste deel acetabulaire wand
Geel = voorste deel wand
Als deze elkaar snijden is het te veel
Cam type
Soort bult in sferisch gedeelte
Botst tegen acetabulum
2 types zijn belangrijk!
Klinische representatie
Vrouwen, 40j
Liespijn, verminderde mobiliteit
Inwendige rotatie beperking
Diagnose
o RX
o MRI
o MRI arthrogram
Behandeling
Conservatief
Chirurgie
o Artroscopie
o Open
LABRUM LAESIES
Labrum = om kom nog dieper te maken (cartilagineus)
3
, Zit vaak niet heel vast
Acuut trauma of repetitieve microtraumata
Pijn bij flexie/rotatie
Locking: stukjes die rondzweven en bewegingen blokkeren
Arthro MRI
Behandeling
o Herstellen
o Debridement?
TRANSIENTE OSTEOPOROSE
Zwangere vrouwen, 3e trimester
Middle aged man
Acute pijn
Osteoporose van kop en nek
Diagnose
o RX
o MRI
AANDOENINGEN WEKEN DELEN
Open vraag examen: pathologieën opsommen
GREATER TROCHANTERIC PAIN SYNDROME (GTPS)
Veel voorkomende reden laterale dij pijn
Vrouwen, 40-60j
Risicofactoren
o Vrouw
o Obesitas
o Rugpijn, scoliose
Geassocieerd met degeneratieve scheuren glut med en min bij langdurig GTPS
Pijn bij palpatie troch major inflammatie trochanter
GTPS hangt altijd samen met iets anders
Diagnose
o Echo
o MRI
Behandeling
Conservatief
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LauraHouv. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.42. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now