Class notes
Dieetleer 2.4 colleges
- Course
- Institution
Uitwerking hoorcolleges dieetleer blok 2.4 V&D
[Show more]
Seller
Follow
MirH
Content preview
DIEETLEER HOORCOLLEGESHC1: Voeding bij (risico op) hart- en vaatziekten
RISICOFACTOREN BIJ HART- EN VAATZIEKTEN
Leefstijlfactoren:
1. (Over-)gewicht abdominale vet (= veel vet rondom de organen)
2. Mate van lichaamsbeweging richtlijn = minimaal 30 minuten per dag
3. Roken in combinatie met oestrogenen (in de pil) zorgt voor verhoogd
risico
4. Gewichtsschommelingen
5. Alcoholgebruik advies = drink geen alcohol
6. Sociaal economische status
7. Stress
Medische geschiedenis:
1. Medicatie bijv. oestrogenen, diuretica, corticosteroïden
2. Familieanamnese
3. Hypertensie
4. Hypercholesterolemie (= te hoge cholesterol) of hyperhomocysteïnemie (=
te veel aan homocysteïne)
5. Diabetes mellitus glucosestofwisseling is verstoord vetstofwisseling is
verstoord verhoogd cholesterol in je bloed te hoog gehalte aan LDL
ongunstig voor bloedvaten
6. Nierziekten/leverziekten afvalstoffen kunnen niet goed worden
afgebroken bloed wordt ‘vergiftigd’ ongunstig voor bloedvaten
7. Hypothyreoïdie schildklier maakt minder thyroxine aan verlaging van
cel metabolisme cholesterolgehalte in bloed stijgt
Risico-indicatoren:
1. Leeftijd hoe ouder je wordt, hoe meer kans je hebt op hart- en
vaatziekten
2. Geslacht mannen hebben hoger risico ten opzichte van vrouwen
hormoonhuishouding
3. Bloeddruk
o Verhoogde bloeddruk = 130/85 – 140/90 verlagen door
leefstijladviezen
o Hypertensie multidisciplinaire behandeling heeft de voorkeur
Volwassenen <60 jaar: 140/90
Volwassenen >60 jaar: 160/90
Volwassenen negroïde: 130/80
o Gevolgen hypertensie:
Allerlei hart en vaataandoeningen: hartinfarct, hartfalen,
hartritmestoornissen perifere vaataandoeningen (schade aan
de bloedvaten in de benen
Herseninfarct en -beroerte
Nierfunctiestoornissen
Slechtziendheid
4. Serum cholesterolgehalte
, Gewenst Verhoogd
Tot. cholesterol < 5,0 ≤ 6,5
mmol/l mmmol/l
Triglyceriden < 2,3 ≤ 2,5
mmol/l mmmol/l
HDL mannen > 1,0
mmol/l
HDL vrouwen > 1,3
mmol/l
LDL < 2,5
mmol/l
Cholesterol ratio <5 >8
=
tot.
cholesterol /HDL
5. Serum homocysteïnegehalte
o Homocysteïne = essentieel aminozuur kan aangemaakt worden
door methionine
o Te hoog negatief effect voor endotheelfunctie van de vaatwand
vat raakt beschadigd
6. Serum CRP (c-reactive proteïne) gehalte
o Speelt een rol bij ontstekingen
o Verhoogd ontsteking in het lichaam
LEEFSTIJL- EN VOEDINGSADVIES BIJ RISICO OP HART- EN
VAATZIEKTEN
Leefstijladviezen:
Niet roken
Optimaal lichaamsgewicht
o BMI onder de 25; bij ouderen tussen 25 en 30
o Buikomtrek mannen minder dan 94 cm en vrouwen minder dan
80 cm
Lichaamsbeweging
Stress vermijden
Voedingsadvies ter preventie van hart- en vaatziekten:
Schijf van Vijf
HYPERLIPIDEMIE
Hyperlipidemie te hoog lipidegehalte in het bloed
Zie tabel hierboven
Gevolgen hyperlipidemie:
CVA
Hartinfarct door een stolsel in de bloedvaten rondom het hart hart
krijgt niet genoeg O2
Angina pectoris hart krijgt onvoldoende zuurstof hart verkrampt (pijn
op de borst)
Acute circulatiestilstand
, Hartfalen het onvermogen van het hart om het bloed goed rond te
pompen
o Linkszijdig
o Rechtszijdig
Xanthomen vetophopingen rondom de ogen, de handen en de voeten
23% van de Nederlanders (30-70 jaar) heeft een verhoogd cholesterolgehalte
Diagnose hyperlipidemie: 2 of meer bepalingen
Gem. cholesterol concentratie> 8 mmol/l
EN/OF
Triglyceriden > 4 mmol/l
Dieetbehandelingsrichtlijn hyperlipidemie:
Dieetadvies:
Leefstijl!
Bij overgewicht: energiebeperking
Vetten veel onverzadigde vetzuren en minder verzadigde vetzuren
o Totaal vet: 20-40 en%; max. 30-35 en% bij overgewicht en obesitas
o Verzadigd vet: < 10 en%
o Transvet: < 1 en%
Plantensterolen: 2 gram/dag ( leidt tot 10% LDL-daling in 3 weken)
o Belemmeren de opname van cholesterol in de darm
o LDL gehalte daalt
Plantaardige voedingsmiddelen (o.a. sojaproducten)
Groente, fruit, peulvruchten
Ongezouten noten
Beperken cholesterolinname (ei, cake, taart)
Vezels 3,4 g/MJ/dag
Vocht minimaal 2 L
Alcohol advies = geen alcohol
Koffie vliesje om koffiebonen is cholesterolverhogend advies =
gefilterde koffie
Zout max. 6 gram per dag
Antioxidanten
o Nadruk op ruim groente en fruit
o Werking niet bewezen
200 mg EPA/DHA 1x per week vette vis
Normaliseren inname vet:
Beperken hoeveelheid verzadigd vet en onverzadigde transvetzuren
Eén keer per week (vette) vis
Beperken hoeveelheid cholesterol
Informatie in perspectief:
Stoppen met roken, meest effectief
Daling totaal cholesterolgehalte:
o Dieet: 10-20%
o Plantensterolen: ca. 10%
o Statines (medicatie): ca. 30%
, HARTFALEN
= decompensatio cordis
Hartfalen: hartaandoening waarbij het hart niet meer in staat is om (met name
bij verhoogde lichamelijke inspanning) voldoende bloed door het lichaam te
pompen. Als gevolg daarvan krijgen de weefsels en organen te weinig zuurstof.
Linkszijdig: stuwing van vocht in longen longoedeem kortademig
Rechtszijdig: stuwing van vocht onder de huid (enkels) perifeer oedeem
Oorzaken:
Hartinfarct
Hoge bloeddruk
Hartklepaandoening
Hartritmestoornis
Hartspierziekte
Algemene classificatie: NYHA-classificatie:
Klasse I: symptomen bij zware inspanning
Klasse II: symptomen bij normale inspanning
Klasse III: symptomen bij lichte inspanning
Klasse IV: symptomen in rust
Doelstelling diëtist bij hartfalen:
Reguleren vochthuishouding
Verbeteren en handhaven voedingstoestand
Behoud c.q. normaliseren lichaamsgewicht
o Rekening houden met gewicht van het oedeem
Beperken van aan voeding gerelateerde klachten
Dieetbehandelingsrichtlijn:
Richtlijnen goede voeding
Adequate energie-inname, monitoren voedingstoestand
Natrium: 2000-2400 mg (pieken voorkomen)
Vocht en natrium klasse III en IV
o Max. 2000 mg natrium
o 1500-2000 ml vocht
Maatregelen bij hyper- of hypokaliaemie
Stoppen met roken
Voldoende beweging
Alcohol geen
Glycyrrhinezuur afgeraden
Vezels volgens Richtlijnen goede voeding
Vitamine B1 in verband met medicatie
HC2: Sondevoeding
Anamnese:
Medische gegevens is er een medische indicatie; welke medicijnen heeft
de persoon
Sociale gegevens kan een patiënt zelf bepaalde handelingen uitvoeren;
partner
Bepalen voedingstoestand
o Aan voeding gerelateerde klachten
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MirH. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now