Summary
Samenvatting MMD
- Course
- Institution
Dit is een bestand voor de studenten die de specialisatie microbiologie volgen.
[Show more]
Seller
Follow
manarlzz
Content preview
Samenvatting MMDLes 1: infecties van de luchtwegen
Defenities:
- Bovenste luchtwegen
o Neusholte en sinus (neusbijholten)
o Pharynx (bovenste deel van de slokdarm)
o Larynx (strottenhoofd)
- Lagere luchtwegen
o Trachea (luchtpijp, verdeeld in 2 hoofd
bronchi)
o Bronchus (luchtwegvertakkingen)
o Bronchioli
o Alveoli
Afweer luchtwegen:
- Mechanische afweer: trilharen, zorgen dat alle slijm naar buiten gaat.
- Chemische afweer: lysozym (enzymen die de wand van een bacterie aanvallen), eiwit
- Mucus productie
- Trilhaar epitheel (cilia)
- Antibacteriële componenten (o.a. lysozym)
- Alveolaire macrofagen
- Veel patiëntgroepen, met name rokers, verliezen trilharen. COPD ook, veel meer
respiratoire infecties (luchtweginfecties) en hoesten vaker slijm op omdat het niet
automatisch naar boven wordt getransporteerd.
Bovenste luchtweginfecties (BLWI):
- Neus, sinus → Rhinitis, sinusitis
- Pharynx, tonsillen → pharyngitis, tonsillitis
- Larynx → laryngitis
- Epiglottis (strotklepje) → epiglottitis
- Middenoor → otitis media. Middenoor ontsteking heeft te maken met buis van
eustachius → ontsteking in neus, zwelt slijmvlies op, buis is verstopt en er ontstaat
een ontsteking in je middenoor. Hoe dunner de buis, hoe sneller dit gebeurd →
vooral kinderen dus.
- Conjuctivae (oog) → conjuctivitis. Conjuctivus is ontsteking van je oogslijmvlies (heeft
met traanbuis te maken).
- Luchtweginfecties worden voornamelijk veroorzaakt door virussen.
,Seizoenen:
- Rhinovirus: normaal verkoudheidsvirus
- Tonsilitus: ontstoken amandelen.
Casus pharyngitis (keelontsteking):
- S. pyogenes:
o Groep A streptokok (GAS) → b-hemolytisch met kleine kolonies, het zijn
lange ketens.
o 10-15% pharyngitis veroorzaakt door S. pyogenes
o Onderscheid tussen bacterieel en viraal lastig
o Gouden standaard is kweek → weinig sensitief 60-70%
o Symptomen beperkt tot keel en lymfeklieren van hals: grotere kans op
streptokokken infectie.
o Behandeling: feniticilline oraal
- Complicaties:
o Purulent (veroorzaakt door bacterie zelf):
→ Abcessen (pus-gevulde holte): retropharyngeaal en peritonsillair
(rond, naast of achter keelamandel)
→ Otitis media
→ Sinusitis
→ Mastoiditis (bot achter oor)
→ Huid- en wekedelen infecties (impetigo, erysipelas, cellulitis,
fasciitis, necroticans)
o Non-purulent (secundaire effecten):
→ Acuut gewrichtsreuma
→ Post streptococcen glomerulonefritis
→ Scarlatina (roodvonk)
→ Streptococcal toxic shock syndrome (STSS)
2
,Casus acute bronchi(oli)tis:
- Ontsteking van de bronchiën gaat vaak samen met respiratoire infectie.
- Veel voorkomend, voornamelijk in winterseizoen
- Hoesten primaire klacht
- Verkouden
- Koorts soms
- Behandeling: evt. paracetamol
- Vaak virale verwekker!
- Verwekkers:
o Viraal:
→ Influenza: ergste verwekker → kan leiden tot IC
→ Parainfluenza
→ Coronavirus
→ Rhinovirus
→ RS virus
o Klein deel bacterieel
RSV infectie:
- Respiratoir syncytieel virus (een van de belangrijkste veroorzakers van verkoudheid)
- Alle leeftijden
o Kinderen < 1 jaar
o Ouderen
- Seizoenspatroon
o November – april
Symptomen:
- Verkoudheid → bronchiolitis → pneumonie
- Afhankelijk van leeftijd
o Jonge kinderen met primo-infectie → bronchiolitis / pneumonie
o Oudere kinderen en volwassenen → bovenste luchtweginfecties
o Ouderen en immuungecompromiteerden (patiënt met een
immuundeficiëntie) → bronchiolitis / pneumonie
- Apneu (ademstilstand) bij kinderen
- 2% van alle RSV vereist ziekenhuisopname
Diagnostiek:
- Klinische diagnose
o Kind < 1 jaar, bronchiolitis, winter
- RSV PCR op neus- of keelwat
3
, Behandeling:
- Geen behandeling → self-limiting
- Ondersteunend
- Palivizumab (Synagis)
o Monoklonale antilichamen ter voorkoming van een infectie met RSV
o Alleen hoog risico patiënten
Casus 3: longontsteking (pneumonie)
Symptomen:
- Hoesten → 79-91%
- Vermoeidheid → 90%
- Koorts → 71-75%
- Kortademigheid → 67-75%
- Sputum → 60-65%
- Pijn op de thorax → 39-49%
- Ademnood: dyspnoe
Indeling pneumonie:
- Community-acquired pneumonia (CAP, thuis ontstaan) versus hospital acquired
pneumonia (HAP, in het ziekenhuis ontstaan te zwakke arbeid of te lang op bed
liggen)
o CAP: Acute symptomatische infectie van de onderste luchtwegen
→ Infiltraat
→ Ontstaan buiten ziekenhuis/verpleeghuis of binnen 48 uur na
opname
o Incidentie: 5- volwassenen / jaar
o Mortaliteit: +/- 5500 / jaar, 4% totale sterfte
- Mild versus (matig) ernstig
- Typisch versus atypisch
o Typisch
→ Streptococcus pneumoniae (pneumokok)
→ Haemophilus influenzae
→ Moraxella catarrhalis
→ Staphylococcus aureus
o Atypisch
→ Mycoplasma pneumoniae
→ Chlamydophila pneumoniae
→ Chlamydophila psittaci
→ Coxiella burnetti
→ Legionella pneumophila
- Bacterieel versus viraal
- Acuut versus subacuut / chronisch
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller manarlzz. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now