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Sumario Cólera
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Resumen del tema Cólera
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Universidad Autónoma de NayaritUnidad Académica de Medicina
Cólera
El cólera es un síndrome clínico-epidemiológico infectocontagioso, transmisible a
través de la ingestión de agua y alimentos contaminados, causado por Vibrio
cholerae, casi siempre del serotipo O1. El cólera se caracteriza por una diarrea
indolora, acuosa, voluminosa, incolora (agua de arroz) sin calambres abdominales
ni fiebre que en el curso de 4 a 12 h lleva a la deshidratación. Dos hechos
epidemiológicos característicos son:
a) Su tendencia aparecer en brotes explosivos que se inician de manera
simultánea en distintos focos.
b) Su propensión a causar verdaderas pandemias que afectan en forma
progresiva a muchos países en diversos continentes en el curso de muchos
años.
Desde principios del siglo XIX ha habido siete pandemias de cólera y de ellas, la
tercera, la cuarta y la séptima han afectado a México.
Periodo pre patogénico
Agente
Vibrio cholerae es un bacilo gramnegativo. Producen una neuraminidasa que
degrada los gangliósidos intestinales y los transforma en monosialosis, que es el
receptor específico de la toxina colérica. El biotipo Tor ha ocasionado casi todos
los brotes de cólera recientes.
Huésped
Los grupos de edad casi siempre afectados por el cólera suelen incluir a los niños
pequeños debido a que la susceptibilidad depende de una inmunidad preexistente,
en el intervalo de edad de dos a nueve años en zonas endémicas. En huéspedes
con grupo sanguíneo O, las manifestaciones clínicas de infección por el cólera
aumentan en gravedad según sea el estudio de cohorte. Los desnutridos son más
propensos a padecerla y la leche materna protege a los lactantes.
El hombre es el único huésped natural documentado; el agua y los alimentos, en
especial los pescados y mariscos contaminados, son los vehículos de transmisión
más importantes. Los brotes informados en zonas endémicas se relacionan con
los meses más calidad.
Prevención primaria
Un buen saneamiento ambiental y la higiene personal reducen de manera
sustancial el riesgo de transmitir patógenos entéricos, entre ellos el cólera.
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