Summary
Sumario Desequilibrio hidroelectrolítico y ácido-base
- Course
- Institution
- Book
Resumen de los temas desequilibrio hidroelectrolítico y ácido base
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
More summaries for
-
Escarlatina
-
Cólera
-
Traumatismo Craneoencefálico
Seller
Follow
jelifa8
Content preview
Universidad Autónoma de NayaritUnidad Académica de Medicina
Desequilibro hidroeléctrico y acido base
El término desequilibrio hidroelectrolítico es la pérdida de la homeostasis del agua,
la osmolaridad, el componente ácido base y los iones específicos del cuerpo
humano.
Metabolismo del agua
El componente más abundante del cuerpo humano es el agua. En el RN
prematuro ocupa hasta el 80% de su peso corporal, en el RN a término el 70%; en
el preescolar y escolar el 65% y cerca del 60% en los adolescentes.
Se distribuye en dos grandes compartimentos: el intracelular, que comprende del
30 al 50%, y el extracelular, que es del 20
al 28%, que se distribuye a su vez en
plasma sanguíneo (4 a 5%), líquido
intersticial (15%), y agua transcelular
(3%); proporciones que varían de
acuerdo con la edad, la cantidad de tejido
graso y el estado de salud.
Aunque no es posible definir un consumo
de agua óptimo para infantes y niños, se
considera como consumo adecuado de 0.7 L/día de 0 a 6 meses, hasta 3.3 L/día
de 14 a 18 años.
El agua ingerida se absorbe en un 90% en el tracto gastrointestinal por difusión
pasiva. En el compartimento intracelular y extracelular, el intercambio está basado
en la ósmosis (equilibrio de Donnan), dirigiéndose los líquidos de los sitios de
menor concentración a los más concentrados.
El 50% del agua ingerida se elimina en forma de orina, formando el gasto urinario
que normalmente varía de 0.5 a 2 mL/kg/h p 15 mL/m2 SC/h. Otra forma de
excreción son las llamadas pérdidas insensibles (PI), que son la salida de líquidos
de nuestro cuerpo a través de la piel en la transpiración (31% de las PI), la
respiración (10%) y las heces (6%).
El RN prematuro contiene hasta el 80 a 84% de su peso en agua, es esperable
una pérdida de peso del día 3 al 15 de vida por lo que su hidratación conlleva a
ciertas recomendaciones que a continuación se exponen:
El primer día de vida el aporte basal recomendado es de 60 mL/kg/día.
Aumentar aporte de 10 a 20 mL/kg/día en prematuros < 1 500 g.
, Aumentar aporte de 10 a 20 mL/kg/día si está en fototerapia.
Se recomienda un aporte de glucosa de 4 a 7 mg/kg/min suministrando:
Solución glucosada 5% en < 1 000 g.
Solución glucosada 7.5 a 10% RN de 1 000 a 1 500 g.
Solución glucosada 10% en > 1 500 g.
No adicionar electrólitos.
Del 2º al 5º día de vida se recomienda:
A partir del segundo día de vida en menores de 1 500 g o críticamente
enfermos, el aporte se hará de acuerdo al balance hidroelectrolítico.
Aumentar 20 mL/kg/día si hay pérdida de peso del 2 al 3%.
Aumentar 10 mL/kg/día por cada 1% de pérdida de peso > 3% al día.
Con ganancia de peso, restringir 10 a 20 mL/kg/día.
Con peso estacionario mantener aporte.
Los parámetros que sugieren aumentar aporte hídrico son:
Diuresis < 0.5 mL/kg/ hora en las últimas 8 h.
Sodio sérico > 10 mEq/L.
Densidad urinaria: - Mayor de 1 008 en RN prematuro < 1 000 g. - Mayor de
1 010 en RN prematuro > 1 000 g.
Aspectos que sugieren restringir el aporte hídrico:
Sodio sérico < 130 mEq/L.
Aumentar líquidos intravenosos en presencia de:
Pérdida de peso > 3% al día o una pérdida acumulada > 20%.
Sodio sérico > 145 mEq/L.
Densidad urinaria > 1 020.
Aumento de la osmolaridad urinaria > 400 mOsm/L.
Disminución de la uresis < 1 mL/kg/h.
Restringir líquidos en presencia de:
Pérdida de peso < 1% al día o una pérdida acumulada < 5%.
Sodio sérico < 130 mEq/L y aumento de peso.
Disminución de la densidad urinaria (< 1 005).
Disminución de la osmolaridad urinaria (< 100 mOsm/L).
Aumento de la uresis horaria (> 3 mL/kg/h).
En el seguimiento del aporte de líquidos se recomienda:
Medir Na y K séricos a las 24 horas.
No es necesario medir gases en sangre de rutina para el manejo de
líquidos en el recién nacido.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jelifa8. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.67. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
48756 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now