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Sumario Parasitosis
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Resumen del tema parasitosis
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Universidad Autónoma de NayaritUnidad Académica de Medicina
Parasitosis
Se clasifica de acuerdo con el mecanismo de transmisión (protozoos y helmintos):
1. Protozoosis por fecalismo: amibiasis (intestinal, hepática y cutánea);
giardiasis, tricomoniasis intestinal y balantidiasis.
2. Protozoosis por contacto directo: tricomoniasis genital.
3. Protozoosis por artrópodos: paludismo.
4. Protozoosis por otros mecanismos: neumocitosis.
5. Helmintiasis por el suelo: tricocefalosis, ascariasis, uncinariasis y
estrongiloidosis.
6. Helmintiasis por contagio: enterobiasis.
7. Helmintiasis por fecalismo: cisticercosis e himenolepiasis.
8. Helmintiasis por la ingestión de carnes de animales infectados: teniasis.
Tricocefalosis
Agente
Trichuris trichiura. El hombre es el huésped principal y su hábitat lo tiene en el
ciego y el apéndice, pero también se ha descrito en otros animales (monos,
cerdos, etc.). El helminto se localiza en el suelo. Los gusanos tienen forma de
látigo y son de color blanquecino.
La frecuencia de esta parasitosis es alta. Se observa más en zonas tropicales y
subtropicales en donde hay grandes precipitaciones pluviales y los suelos están
muy contaminados. El hombre adquiere este parásito al ingerir huevos
embrionados en alimentos o bebidas contaminadas, en forma directa o indirecta,
por suelos, juguetes, animales domésticos o polvo contaminados.
Cuadro clínico
Las infecciones ligeras suelen ser asintomáticas o no producir manifestaciones
clínicas identificables. En las infestaciones graves, los síntomas más
característicos son dolor abdominal epigástrico o tipo cólico, acompañado de
distensión abdominal, evacuaciones diarreicas con sangre, anemia hipocrómica
microcítica, eosinofilia periférica, pérdida de peso, prolapso rectal que revela
parásitos enclavados en la mucosa, tenesmo y ataque al estado general.
, Ciclo vital
Los huevos no embrionados se pasan con
las heces . En el suelo, los huevos se
convierten en una etapa de 2 células , una
etapa de escisión avanzada , y luego se
embrionan ; los huevos se vuelven
infecciosos en 15 a 30 días. Después de la
ingestión (manos o alimentos contaminados
con el suelo), los huevos eclosionan en el
intestino delgado y liberan larvas que
maduran y se establecen como adultos en
el colon Los gusanos adultos viven en el
ciego y el colon ascendente. Las hembras
comienzan a ovipositar 60 a 70 días
después de la infección. Las lombrices
hembras en el ciego arrojan entre 3.000 y
20.000 huevos por día. La vida útil de los
adultos es de aproximadamente 1 año.
Diagnóstico: El diagnóstico de certeza se establece al identificar los helmintos
en las heces o la mucosa rectal prolapsada y la demostración de huevos con
aspecto de limón por CPS cuantitativos por concentración o dilución. Si se realiza
rectosigmoidoscopia, es posible ver los parásitos como pequeñas “hebras”
blanquecinas.
Tratamiento: El medicamento de elección es el mebendazol, en dosis de 100 mg
dos veces al día por tres días, también se puede usar albendazol en dosis única
de 400 mg por VO o nitazoxamida a 15 mg/kg/día en dos dosis VO durante tres
días.
Ascariasis
Agente
Ascaris lumbricoides, llamado lombriz intestinal; es un nematodo de color blanco
amarillento o rosado, cilíndrico. Es un helminto transmitido por el suelo y es más
frecuente en climas templados, subtropicales y tropicales. Con las tasas más altas
en niños de 1 a 4 años; los huevos infectantes son sobre todo transmitidos de
mano a boca en los niños que se ponen en contacto con el suelo contaminado, al
jugar o comer tierra. Para que los huevos lleguen a ser infectantes deben
permanecer en el suelo húmedo y sombreado durante tres semanas; son
susceptibles a la desecación. La enfermedad clínica se presenta en sujetos con
alta carga parasitaria.
Cuadro clínico
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