Rechter hypochondrium Epigastrische regio Linker hypochondrium
Rechter flank Umbilicale regio Linker flank
Rechter fossa Suprapubische regio Linker fossa
1. Patiënt komt binnen: naam en geboortedatum controleren
a. Zeggen dat pt zich mag uitkleden: tshirt uit, ondergoed mag aanblijven,
broek uit of losknopen zodat ook de liezen zichtbaar zijn
b. Ondertussen handen en stethoscoop ontsmetten
2. Patiënt verzoeken om te gaan liggen op de tafel, armen naast de zij te leggen
(zodat spieren niet aangespannen zijn)
a. Rechts naast de patiënt staan, dan sta je al aan de juiste kant voor
onderzoek van de lever
b. Voor je de patiënt aanraakt vragen waar hij/zij pijn heeft dit steeds
als laatste bij percussie en palpatie zodat onderzoek niet beïnvloed
wordt door de pijn
3. Algemene inspectie:
a. Algemeen nutritionele status, turgor (huidplooi), spiermassa inschatten,
obese pt of niet
4. Inspectie: alles benoemen wat je controleert of enkel zeggen wat je zou
noteren in het dossier
a. Symmetrie: ergens meer opgezet?
b. Tatoeages en piercings belangrijk in het kader van hepatitis B en C
c. Navel op een normale plaats gelokaliseerd? Beharing?
d. Aanwezigheid van littekens, striae, huidletsels, hematomen, huiduitslag
i. Inschatten in welk kwadrant om in het dossier te noteren
e. Kijken of je massa’s ziet, zichtbare peristaltiek, pulsaties
i. Duidelijk te zien bij een heel magere pt: gewone darmperistaltiek
en aortapulsaties
f. Kijken naar eventuele aanwezigheid liesbreuken in rust
5. Patiënt valsalva manoeuvre laten doen om een eventuele liesbreuk op te
sporen ter hoogte van:
a. Navel
b. Litteken
c. Inguinaal
d. Femoraal
6. Auscultatie: met membraan van uw stethoscoop, zorgen dat die op
kamertemperatuur is; als je dit pas na palpatie doet ga je de darmen te veel
activeren door het onderzoek
a. Op een random plek ausculteren, op diezelfde plek blijven gedurende
maximum 2 minuten, horen of er darmperistaltiek aanwezig is
i. Anders suggestief voor een paralytische ileus
ii. Indien je fles- en plasgeluiden hoort is dat suggestief voor een
obstructie
b. Aorta: stethoscoop halverwege tussen xyphoid en navel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller katoendegroote. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.24. You're not tied to anything after your purchase.