Diabetes
1.Omschrijving
Diabetes mellitus of suikerziekte
Metabole en chronische aandoening
2 oorzaken:
o Onvoldoende tot geen insuline defect bij insulinesecretie
o Geproduceerde insuline is onvoldoende insuline resistentie
Cellen nemen onvoldoende glucose op
2.Anatomie en fysiologie
Insuline wordt geproduceerd in pancreas beta cellen van eilandjes van Langerhans
o Niet diabeet is 25IE insuline per 24 uur
o Pancreas heeft 1à2 miljoen van die eilandjes
Insuline wordt aangemaakt als pro-insuline na afsplitsing van C-peptide
2 onvertakte eiwitketens
o Keten a + keten b + keten c = pro insuline
o 21 AZ + 30 + 30 = 51 Az c keten splitst af
Doelwit cellen: insuline gaat langs bloedbaan doorheen lever naar de cellen
o Hebben bepaalde structuren waar insuline zich op kan binden energiebron
Teveel glucose stapelt zich op in lever als glycogeen
o Omvorming glycogeen naar glucose is stop opstapelen in vetweefsel
Om te beschermen tegen overmaat zijn er hormonen
o Glucagon: alfa cellen van pancreas, gebruikt bij hypocaemisch coma
o Adrenaline: door bijnieren, symptomen van beven, zweten, stress situaties
o Cortisol: bijnierschors en groeihormoon uit hypofyse doen suikergehalte stijgen
Bèta cellen kunnen te veel of te weinig insuline vormen
o Teveel is zeldzaam, kan door gezwel insuline komt in bloedbaan zonder behoefte en
geeft aanleiding tot hypo’s
o Te kort is frequent
Koolhydraatstofwisseling
Insuline zorgt er voor dat glucose door celwand van spier of vet cellen kan
Opname van glucose bevorderd terwijl afgifte uit lever wordt geremd
Insuline bevorderd opbouw glycogeen in lever als spier cellen
Cellen beter glucose gebruiken, remt stijging van glucosegehalte in bloed
Vetstofwisseling: insuline bevordert opbouw van vetten
Eiwitstofwisseling: opbouw van eiwitten
1
,3.Classificatie van diabetes
3.1. Type 1
Auto-immune aandoening vernietiging bèta cellen van pancreas
Weinig of geen insuline aanmaak
Insuline toedienen via subcutane
Meestal ontwikkelt het zich onder leeftijd van jaar juveniele diabetes
Uitgesproken symptomen: poly- urie (urineren) – polydipsie (dorst) – gewichtsverlies en
vermoeidheid
3.2. Type 2
Bètacellen zijn minder gevoelig
Weerstand van perifere weefsels tegen insuline insuline resistentie
Vroeger was het ouderdomsdiabetes genoemd
Factoren: zwaarlijvigheid – te weinig beweging – verkeerde voedingsgewoonten
Geen uitsprekende symptomen meestal langere tijd aanwezig
Onderscheid type 1 en type 2
Niet eenvoudig voor onderscheid op leeftijd, waarden en symptomen
Patiënt die jonger en magerder is, is meestal type 1.
Meest opvallend is zweten en dorst overmatige glucose in nieren
Type 1: meestal plotseling ketosis – ketoacidose en coma
Type 2: langdurig, zoals moeheid, infecties en slecht genezende wondjes
Besluit
Type 1 Type 2
Plots Geleidelijk
Gewichtsverlies maar normale eetlust Obees
Polyurie, polydipsie en vermoeidheid Vaak asymptomisch
Ketosis Zelden ketosis
Diagnose zijn zelden complicaties Complicaties
Meestal -40 Meestal +40
3.3. Gestationele diabetes
Zwangerschapsdiabetes gestoorde glucosetolerantie
Stijgen van hormonen na 20e week ongevoeligheid voor insuline
Risico op diabetes type 2
Positieve familieanamnese met baby meer dan 4kgdiabetes bij volgende kind
Glucosurie: nierdrempel verlaagt tijdens zwangerschap
3.4. Secundaire diabetes
Andere ziekte ligt aan basis
Pancreas aandoeningen: pancreatitis door alcohol – neoplasie – kanker
Metabole aandoeningen: hemochromatose
Chirurgische wegname van pancreas
Endocriene ziekten: hyperthyreoïdie
Diabetoge geneesmiddelen; diuretica
2
, 4.Diabetes en erfelijkheid
Erfelijkheid is bij type 2 harder aanwezig
Type 1 kan door verkleinen van risicofactoren en kans op type 2 wel verlagen
Bepaalde bevolkingsgroepen hebben wel meer kans op type 2 Marokkanen en Turken 4x meer
o Ze hebben een ander genetisch profiel
Hoeveel kan op type 1 of 2 Type 1 Type 2
Mama of papa vorm heeft 1-4% 10-20%
Allebei de ouders 20-40% 40%
Broer of zus 1-8% 15-20%
5.Epidemiologische gegevens
Diabetes is verdubbeld door vergrijzing en veranderde levenswijze
VN heeft op 20 december 2006 een diabetes pandemie gekend
14 november is wereld diabetes dag
IFD international Diabetes Federation had in 2014 8,4% personen met diabetes
Belgische gegevens
1/12 personen heft diabetes type 1 of 2
1/10 tegen 2030
Geen exact cijfer materiaal
Helft van personen weet niet dat ze diabetes hebben
6,5% leeft in de grijze zone gestoorde glucose tolerantie prediabetes, risico om diabetes te
krijgen
Er is een opmars van type 2 door meer overgewicht ook bij jongere leeftijd
Criteria is verstrengd vroeger 140 nu 126mg/dl is de waarde
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller cato-mannaerts. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.91. You're not tied to anything after your purchase.