Decubitus
1.Inleiding
Decubitus= druknecrose= drukletsel= doorligwonde
Decumbere= zich neerleggen
10% krijgt goede preventie
± 11 % van patiënten in instellingen
Hoge kost:
o Financieel (25 euro tegen 10 euro bij preventie)
o Leed berokkend aan patiënt
2.Definitie, prevalentie en kosten van decubitus
2.1. Definitie van decubitus
Lokaal letsel van de huid en/of onderliggende weefsels ontstaat als interne reactie op
externe mechanisme.
Externe mechanische belasting kracht die loodrecht op huid wordt uitgevoerd
Vorming van weefsel veroorzaakt beschadiging van huid, weefsels en niveau van cellen
Mechanische beschadiging: wegpersen van vocht, vervormingskrachten op celwand
Fysiologische beschadiging: gebrekkige stofwisseling met ischemie als gevolg
Zo komen er druk- en schuifkrachten
Decubitus is een degeneratieve verandering van weefsel door zuurstoftekort tgv van collaberen
van bloedvaten door weefselvervorming. Deze vervorming wordt veroorzaakt door een
combinatie van druk en schuifkracht.
Degeneratieve verandering: cellen worden beschadigd
2.2. Prevalentie en kosten van decubitus
Prevalentie: aantal patiënten dat op bepaald moment of in periode decubitus heeft
Incidentie: aantal nieuwe patiënten met decubitus in bepaalde periode
Patiënten met dwarslaesie, magere, geriatrische en intensieve zorgen groter risico hebben
Decubitus veroorzaakt pijn en ongemak met hoger risico op sterven
Hoge kosten voor patiënt
o Curatief zijn prijzen hoger dan preventief
1
, 3.Hoe ontstaat decubitus
Combinatie van schuif en drukkrachten
Beïnvloedt microklimaat en vatbaarheid van huid
3.1. Druk
Hoeveelheid kracht die loodrecht op oppervlakte wordt uitgeoefend gedeeld door grootte
van opp
Effecten van continue druk voor lichaamsbewegingen zodat het verlicht en circulatie herstelt
Bij verlamd of buiten bewustzijn personen kan dit niet huid en weefsels krijgen te veel
druk
Druk neemt toe met diepte van weefsel
Als er boven botuitsteeksel druk is, is de inwendige stress het hoogste
Zo kunnen diepe weefsels beschadigingen oplopen
Wordt aangegeven dat capillaire sluitdruk 32mmHg, variabel is en niet te veralgemenen
3.2. Schuifkracht
Kracht die parallel uitgeoefend wordt
Oorzaak van decubitus voorwerp verandert van vorm
Kracht evenwijdig aan weefsel en als deze kleeft aan huid kan dit schuren
Stratum corneum (beschermende laag van hoornlaag) wordt afgeschuurd roodheid of
blaar
Preventieve maatregelen gaan druk en schuif krachten opheffen
Als het aan huid blijft plakken zal weefsels vervormen en zo druk ontstaan
3.3. Weefseltolerantie
Intensiteit en duur van druk- en schuifkrachten al dan niet decubitus gaat ontstaan
3.3.1. Weefseltolerantie voor druk
Druk spreidende capaciteit van weefsel
Vermindering kan door leeftijd, dehydratatie, eiwit- en vitamine
Zolang er voldoende zuurstof is, is er geen decubitus
Weefseltolerantie heeft te maken met microklimaatfactoren
o Huid oppp of weefseltemperatuur en luchtvochtigheid of vochtigheid van
huidopp op raakvlak tussen lichaam en onderlaag
Vochtigheid kan kruisverbindingen tussen collageen in dermis verzwakken
o Zo kan maceratie ontstaan vergroot mate waarin bloedvaten aan druk en
schuif krachten
o Wrijving verhogen
3.3.2. Weefseltolerantie voor verandering in
zuurstofconcentratie
Zuurstofschuld kan geneutraliseerd worden of niet
Gebruik van medicatie, proteïnetekort, tabak misbruik
Ook aandoening met verminderde zuurstof
o Diabetes
Zuurstofbehoefte van cellen kan verhoogd zijn voor temperatuursverhoging
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller cato-mannaerts. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.57. You're not tied to anything after your purchase.