Summary
Samenvatting Pathologie MSK3 Prof. dr. Michielsen J.
- Course
- Institution
Samenvatting van de lessen pathologie MSK3
[Show more]
Seller
Follow
SMSKINE
Content preview
Pathologie MSK3 – Jef Michielsen➔ Epidemiologie en risicofactoren van rugaandoeningen
TERMINOLOGIE
• Epidemiologie: onderzoek naar de frequentie en oorzaken van aandoeningen of symptomen
• Prevalentie: verwijst naar het percentage van de populatie dat is aangedaan met een
bepaalde ziekte op een bepaald moment of periode
o Life time prevalence: tijdsperiode = volwassen leven
o Current prevalence rates: 1, 6.. maanden voor het interview
o Point prevalence: percentage van zij die pijn hebben op de dag van het interview
• Incidentie: verwijst naar het aantal nieuwe risico cases van de aandoening per persoon
tijdens een bepaalde periode
• Persistentie: duur van de pijnepisodes (aantal dagen/jaar)
• Recurrentie: aantal van recurrente periodes (aantal/ jaar)
• Ernst: graad van intensiteit van pijn en functionaliteitsbeperking (zeer moeilijk te meten;
subjectief)
• Samenhang: abnormaliteit in structuur of functionaliteit van het lichaam “aandoening”
• Onvermogen: vermindering in uitvoering van activiteiten “handicap”
>Functieverlies vertaald zich vaak in de vraag “kan ik nog werken”?
CLASSIFICATIE VAN RUGAANDOENINGEN: ETIOLOGIE
• Specifieke rugaandoeningen (10-15%)
o Congenitaal
o Ontwikkelend
o Traumatisch
o Infectie
o Metabolisch
o Degeneratief
• Niet-specifieke rugaandoeningen (85-90%)
o Niet-specifieke axiale nekpijn
o Niet-specifieke axiale dorsale nekpijn
o Niet-specifieke axiale rugpijn
1
,Tijdsperiode - Indeling
• Acuut: < 1 mnd
• Subacuut: tot 3 mnd
• Chronisch: > 3mnd
➢ Er moet een onderscheid gemaakt worden
➢ Zoveel mogelijk P uit chronische RP houden, want dit gaat gepaard met hoge ziekenhuis
kosten
• Examenvraag: Wanneer wordt de klacht als chronisch bepaalt? → Vanaf 3 maanden
Epidemiologie LRP
*Specifieke WK pathologie
*Zenuwwortelpijn/ radiuculaire pijn
*Non specific low back pain
• Life time prevalence: 75-85%
• Life time prevalence geassocieerde beenpijn: 40%
• Life time prevalence voor ischias pijn: 3-5%
> Als chirurg altijd denken: ‘Wat gebeurt er al we niks doen?’
Jaarlijkse prevalentie (binnen EU): 25-45%
Natuurlijke geschiedenis is optimaal: 90% opgelost binnen 3mnd
Hoge percentage van recurrentie: 62% → 2/3
• Artikels niet kennen, maar je moet wel een wetenschappelijke basis hebben voor later
2
, • Bij iemand met LRK mag je de klacht niet dramatiseren
• Groot deel behoudt weinig klachten
• Wel gemakkelijk nieuwe klachten, maar wat is dan het probleem
Epidemiologie nekpijn (schouder)
Straalt vaak uit van de m. trapesius
• Puntprevalentie: 6-22%
• Lifetime prevalence: 48,5%
• Meeste P zijn niet volledig verlost van pijn of onvermogen
• 1/5 van de populatie heeft LRP op een bepaalde moment of periode
o 1/5 naar huisarts
▪ 1/5 naar specialist
• 1/5 naar ziekenhuis
o 1/5 operatie
>> Moeilijk te bewijzen bij chronische rugpijn om geen chirurgie te doen, er zijn weinig mensen mee
geholpen
Economische kost
• Elke P betaald 3 euro
• In totaal 25 miljoen euro
o Gevolgen: Verlies in inkomen
o Indirecte kosten is gevolg van
absentïsten
• Ook oog hebben voor de outcome van P, evidence based werken
3
, Risicofactoren op het ontwikkelen, blijven en terugkeren van symptomen (pijn)
• Verschillende domeinen
o Individuele factoren
• Eerdere LRP
• Genetische invloed (discusdegeneratie)
• Leeftijd>50
• Geslacht >>Vrouw: chronisch
• Obesitas: hoe gezonder, hoe beter de prevalentie
• Roken: Nicotine opsporen in het bloed voor operatie om ervoor te zorgen
dat er niets vergroeit
• Sedentaire levensstijl
o Morfologische factors
• Correlatie met milde pijn
• Discusdegeneratie
• Discus herniatie
• Spina bifida
• Scheuermann
• Spondylolysis
• spondylolisthesis
o Algemene psychosociale factoren
• Impact is groter dan biomechanische factoren
• Acute >> chronische pijn
• Stress
• Angst
• Depressie
• Verkeerd pijnmechanisme; fout in pijnbeleving
• Job niet graag doen
o Beroeps-fysieke factoren
• Zwaar fysiek werk
• Herhalende bewegingen
• Draaien en buigen
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller SMSKINE. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.92. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now