100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Blok 2.4 TOWIN $16.05
Add to cart

Summary

Samenvatting Blok 2.4 TOWIN

5 reviews
 273 views  24 purchases
  • Course
  • Institution

Samenvatting van alle leerstof voor de kennistoets TOWIN -Technologie (technology) -Ondernemerschap (entrepreneurship) -Wereldgezondheid (global health) -Wereldburger (global citizenship) -Duurzame ontwikkelingsdoelen (sustainable development goals) -English (B2 niveau) Alle leerdoelen uit...

[Show more]

Preview 4 out of 44  pages

  • June 3, 2021
  • 44
  • 2020/2021
  • Summary

5  reviews

review-writer-avatar

By: EvivanHelden • 6 months ago

review-writer-avatar

By: shulesr • 7 months ago

review-writer-avatar

By: anneriemens98 • 1 year ago

review-writer-avatar

By: DefenyDeelen • 1 year ago

review-writer-avatar

By: Fatma88 • 3 year ago

avatar-seller
Technologie/technology
Leerdoel 1: De student kan op systematische wijze klinische uitkomsten optimaliseren van
licht- en lasertherapie door de juiste behandelparameters en -variabelen toe te passen en
beargumenteren passend bij de indicatie en het huidtype


Lila = licht en laser  selectieve fotothermolyse

Laser = light amplification by stimulated emission of radiation
 monochromatisch = één specifieke golflengte
 coherent = lichtgolven lopen in fasen met dezelfde golftoppen en golfdalen
 gecollimeerd = lichtgolven lopen evenwijdig aan elkaar waardoor er een straal ontstaat en
het licht nauwelijks/niet convergeert


IPL = intense pulsed light
= zichtbaar licht (380nm-700nm)
 plychromatisch = verschillende golflengten
 incoherent = lichtgolven lopen niet in fasen, golftoppen en golfdalen vallen niet samen
 niet gecollimeerd = lichtgolven lopen niet evenwijdig aan elkaar, waardoor het licht in
verschillende richtingen uitgezonden wordt
*cut off filters kan golflengten van IPL aanpassen



Licht wordt uitgezonden op de huid en zorgen voor selectieve fotothermolyse in het doelweefsel.
Doelweefsel: Melanine haar
Melanine huid
Oxyhemoglobine
Water
Deze doelweefsels hebben hun eigen absorptiespectrum:
Melanine haar = 700nm – 1000nm
Melanine huid = 500nm – 700 nm
Oxyhemoglobine = 400 nm – 600nm
Water = 1100 nm - >



Een reactie betreft licht en weefsel vindt alleen plaats als het licht in het doelchromofoor wordt
geabsorbeerd:
Absorptie  energie in het doelchromofoor
Verstrooiing  richting van het licht verandert in de huid
kortere golflengte = meer verstrooiing  oppervlakkiger
langere golflengte = minder verstrooiing  dieper

Wanneer het licht wordt geabsorbeerd kunnen er verschillende effecten ontstaan:
Fotoakoestisch = hoge fluence, korte pulsduur
 hoge energie in korte tijd
 doelchromofoor explodeert
 tatoegaes en pigmentafwijkingen

Fotothermisch = lagere fluence, langere pulsduur
 opwarmen van het doelchromofoor
 hyperthermie = 37-60 graden
 coagulatie = 60-100 graden
 vaporisatie = 100 graden
 carbonisatie = 100-300 graden

Doel = selectieve fotothermolyse
 maximale absorptie in het doelchromofoor, minimale schade in het omliggende weefsel

,Behandelparameters
Golflengte
 het soort chromofoor (absorptiespectrum), de aard van het omliggend weefsel, huidskleur en diepte
waar het chromofoor zich bevindt is bepalend bij de keuze voor de optimale golflengte.
532 nm (groen)  KTP laser  Hemoglobine
 Q-switched ND;Yag Tatoeage inkt

585-560 nm (geel)  Pulsed dye  Hemoglobine

694 nm (rood)  Q-switched ruby  Tatoeage inkt (zwart/blauw)
 Long-pulsed ruby Melanine

755 nm (infrarood)  Q-switched alexandrite  Tatoeage inkt (zwart/blauw/groen)
 long pulsed alexandrite Melanine

810 nm (infrarood)  Diode  Melanine

1064 nm (infrarood)  Q-switched Nd;Yag  Tatoeage
 Long pulsed Nd;Yag Melanine

1320 nm (infrarood)  Long pulsed Nd;yag  Water

1450 nm (infrarood)  Diode  Water

1540 nm (infrarood)  Er;glass  Water

2940 nm (infrarood)  Er;Yag  Water

10600 nm (infrarood)  Carbon dioxide  Water




Pulsduur
 de tijd waarin een bepaalde hoeveelheid energie door het licht of laserapparaat wordt afgegeven
Miliseconde = fotothermisch
Microseconde = fotothermisch
Nanoseconde = fotoakoestisch
Picoseconde = fotoakoestisch

Pulsduur moet gelijk of korter zijn dan de thermale relaxatietijd van het doelchromofoor.
Thermale relaxatietijd = de tijd een chromofoor nodig heeft om 50% of meer van zijn warmte kwijt te
raken
Grote objecten = langere opwarmtijd = langere TRT = langere pulsduur (bijvoorbeeld een haar)
Kleine objecten = kortere opwarmtijd = kortere TRT = kortere pulsduur (bijvoorbeeld melaninekorrel)




Spotgrootte
 bepaald onder andere de penetratiediepte in het weefsel
Kleine spot (mm) = hoge dichtheid fotonen
= meer scattering
= oppervlakkiger

Grote spot (mm/cm) = lage dichtheid fotonen
= minder scattering
= dieper

,Fluence (joules)
 de hoeveelheid energiedragers / fotonen die per puls per cm2 wordt afgegeven
Hoe hoger de fluence  hoe meer reactie
 hoe dieper de penetratie
Veel doelchromofoor = lage fluence
Weinig doelchromofoor = hoge fluence
Probeer de fluence altijd laag te houden i.v.m. verbranding




Behandelvariabelen
Koeling
 preventie van aspecifieke huidschade, vooral in de diepere huidstructuren
 contactkoeling
 luchtkoeling
 cryogeenkoeling


Repitition Rate
 snelheid waarmee de afzonderlijke pulsen elkaar opvolgen
 behandelsnelheid


Puls profiel
 opbouw van de puls in tijd
 Macropuls bestaat uit meerdere micropulsen waartussen een pauze = pulse delay zit


Beam profile
 energieverdeling over de spot
 Gausisch profiel = overlapping
 Rechthoekig profiel = geen overlapping (veiliger)




Doelchromoforen
Melanine haar
Doelchromofoor = melanine haar
Doelweefsel = dermale papil/bulge
Het haar dient ter geleiding van warmte naar de dermale papil/bulge
Anagene fase is het beste
 fotothermische reactie
Twee voorwaarden: 1. absorptie chromofoor is groter dan absorptie omliggend weefsel
2. pulsduur is kleiner of gelijk aan de TRT melanine haar

Er kan 70-80% haarreductie bereikt worden!
Daarnaast dient er rekening gehouden te worden met de hoeveelheid epidermaal melanine
Epidermaal melanine absorbeert deel van het energie  hierdoor kan er schade aan de epidermis
ontstaan  pulsduur moet om deze reden langer zijn dan de TRT van epidermaal melanine

Bij twijfel huidtype, altijd de donkere kiezen!

Kenmerken indicatie: -haar kleur
-haar dikte
-densiteit
-pigment huid

, Klinisch redeneren melanine haar:
Golflengte lichte huidtype = lagere golflengte (500-600 nm)
donkere huidtype = hogere golflengte (800-1000 nm)

Pulsduur korte pulsduur = lichte haren, dunne haren, licht huidtype, lage densiteit
lange pulsduur = donkere haren, dikke haren, donker huidtype, hoge densiteit

Fluence lage fluence = donkere haren, dikke haren, donker huidtype, hoge densiteit
hoge fluence = lichte haren, dunne haren, licht huidtype, lage densiteit

Spotsize grote spot = dieper

Dus; veel target = lage fluence, lange puls
weinig target = hoge fluence, korte puls

Klinisch eindpunt:
Gewenst  erytheem
 peri-folliculair oedeem
 warmte sensatie/pijn

Ongewenst  carbonisatie (minimaal)  ontstaat bij lange pulsduur en hoge fluence




Melanine huid
Doelchromofoor = melanosomen
Fotothermische reactie (long-pulsed laser, IPL)
Fotothermische reactie zorgt voor oxidatie van het pigment. Doordat de TRT van een melanosoom
heel kort is, gaat de voorkeur uit naar een fotoakoestische reactie (Q-switched laser)

Epidermaal: lentigines
ephiliden
cafe-au-lait
poikiloderma van Civatte

Klinisch redeneren epidermaal melanine huid:
Golflengte lichte huidtype = lagere golflengte (500 nm)
donkere huidtype = hogere golflengte (600-800 nm)

Pulsduur korte pulsduur  korte TRT melanine

Fluence lage fluence = donker huidtype
hoge fluence = licht huidtype

Spotsize kleine spotsize  epidermaal pigment




Dermaal: naevus
blauwe naevus
tatoeage inkt

Klinisch redeneren dermaal. melanine huid:
Golflengte langere golflengte (1064 nm)  dieper in de huid (dermaal(

Pulsduur korte pulsduur  korte TRT melanine

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller delore. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $16.05. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

53022 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$16.05  24x  sold
  • (5)
Add to cart
Added