Summary
Samenvatting MOB3A WPO extremiteiten
- Course
- Institution
Dit zijn alle technieken te kennen voor het deel extremiteiten bij MOB3A WPO
[Show more]
Seller
Followphebe200000
Reviews received
Content preview
MOB 3A WPOExtremiteiten
Phebe Goris
2020-2021
, ENKEL-VOET
INLEIDING
Doel SFO
Specifieker onderzoek naar functiestoornissen in het gewricht
Bv artritis, immobilisatie, degeneratie
BFO SFO
SFO
o Brug naar de therapie
o Elasticiteit van het gewrichtskapsel onderzoeken
o Invloed translatie(-angulatie) op ROM en reactiviteit nagaan
Kennis artrokinematica is cruciaal
Beweging beschrijven obv de vorm van de gewrichten
Beweging = rotatie + translatie
→ Opgelet: convex-concaaf regel vs biomechanische 3D-studies
Translatie wordt:
→ Hierdoor blijft de druk verdeeld in het gewricht + kapselspanning niet te overmatig
o Passief gestuurd door kapsulo-ligamentaire spanning
o Actief gestuurd door spierwerking
Mechanische eigenschappen van bindweefsel:
o Load-deformation
o Elastische vs plastische deformatie
o Kruipgedrag
o Stress-relaxatie
o Strainrate dependency (vanWingerden,1997)
Principe:
Tibia = concaaf
Talus = convex
CCR = convex-concaaf regel
N-CCR = niet convex-concaaf
regel
1
,Mechanische eigenschappen bindweefsel
Elastische deformatie = toe region
Plastische deformatie = linear region
→ Actuele eindgrens verschuiven naar fysiologische
eindgrens door aangehouden rek met weinig maar
constant aangehouden kracht obv het verbreken van
intermoleculaire cross-links:
o H-verbindingen zijn relatief makkelijk te verbreken
o N-verbindingen zijn moeilijk te verbreken
Kruipgedrag = toenemende bindweefsel-vervorming in de tijd bij constant aangehouden kracht die na
een tijd een plateau bereikt
Stress-relaxation = bij het constant op rek brengen van bindweefsel zal er initieel een sterke mate van
spanning waarneembaar zijn die na verloop van tijd zal afnemen
Strain rate dependent = weerstand tegen rek zal groter zijn wanneer bindweefsel snel op rek wordt in
vgl met iets traag op rek brengen
Artrokinematica Art. talocruralis
= bovenste spronggewricht
Volgens convex- concaaf regel:
o DF: talus rolt naar ventraal, translatie (glijden) naar dorsaal
o PF: talus rolt naar dorsaal, translatie naar ventraal
→ Hier wordt enkel rekening gehouden met puur 2 botstukken
Maar: 3D studies De asla (2006) & Caputo (2009) = niet-convex-concaaf regel
o DF: translatie talus naar ventraal
o PF: translatie talus naar dorsaal
→ Hier wordt ook rekening gehouden met ligamentaire structuren die een invloed hebben alsook de
Fz.
Artrokinematica tibiofibulair
Tibiofibulaire syndesmose: bij 3D onderzoek (Nault et al 2017) van PF naar DF ziet men:
o Translatoire mobiliteit vnl te detecteren vanuit PF naar neutrale stand
o Exorotatie en laterale verplaatsing fibula
o Minimale translatie van fibula naar dorsaal tov tibia
Anterieure verplaatsing fibula tov tibia: plantaire flexie
Dorsale verplaatsing fibula tov tibia: dorsiflexie
2
, JOINTPLAY ENKEL
Talocruraal: dorsiflexie (N-CCR, fysiologisch)
= translatie talus naar ventraal
UH P: zijlig, flexie knie, flexie heup, enkel in dorsiflexie
UH T: staand, voet van P thv je navel (je kan je buikspieren eventueel opspannen), met je schouders
over de P hangen, je buik is richting de patiënt
Uitvoering: met je ene hand ga je de tibia stabiliseren naar dorsaal. De andere hand omvat de talus
langs dorsaal (hand net onder de maleoli). Zorg ervoor dat je onderarmen loodrecht op de enkel
staan. We gaan nu vanuit een zekere actuele eindstand nagaan of er een translatoire beweging
mogelijk is naar ventraal.
Talocruraal: dorsiflexie (N-CCR)
= translatie talus naar ventraal
UH P: in kniezit, voet over de rand van de tafel, kussen als ondersteuning
UH T: staand, voet van P op het bovenbeen
Uitvoering: met onze niet-gelijknamige hand gaan we het onderbeen stabiliseren tegen de tafel. We
brengen de voet in een zekere dorsiflexie. We plaatsen ons zwemvlies van de gelijknamige hand op de
achterkant van de talus (onder de maleoli) en voeren dan een translatie naar ventraal uit. De arm
moet loodrecht op de enkel staan.
Talocruraal: dorsiflexie (CCR, afysiologisch)
= translatie talus naar dorsaal
Volgens 3-dimensioneel onderzoek gebeurt dit niet echt, maar toch is dit soms interessant na
immobilisatie waarbij het achterste gewrichtskapsel verkort is of wanneer er bij de patiënt een
vermoeden is van een geblokkeerd gewricht (de talus zit niet helemaal op zijn plaats).
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller phebe200000. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.78. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79079 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now